腦出血搶救措施
腦出血患者急性期的搶救,主要是第一,要進(jìn)行脫水降顱壓。第二,要控制出血。第三,要控制血壓和血糖。第四,也是最基本的,要首先保持患者的生命體征的穩(wěn)定,這些用藥都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,把血壓血糖控制在一個(gè)合適的范圍之內(nèi),減少出血量。防止再出血,如果是出血量比較大的達(dá)到手術(shù)的指針,還必須緊急實(shí)行開(kāi)顱手術(shù),或者是鉆孔血腫清除術(shù)。
腦出血患者急性期的搶救,主要是第一,要進(jìn)行脫水降顱壓。第二,要控制出血。第三,要控制血壓和血糖。第四,也是最基本的,要首先保持患者的生命體征的穩(wěn)定,這些用藥都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,把血壓血糖控制在一個(gè)合適的范圍之內(nèi),減少出血量。防止再出血,如果是出血量比較大的達(dá)到手術(shù)的指針,還必須緊急實(shí)行開(kāi)顱手術(shù),或者是鉆孔血腫清除術(shù)。
腦出血患者急性期的搶救,主要是第一,要進(jìn)行脫水降顱壓。第二,要控制出血。第三,要控制血壓和血糖。第四,也是最基本的,要首先保持患者的生命體征的穩(wěn)定,這些用藥都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,把血壓血糖控制在一個(gè)合適的范圍之內(nèi),減少出血量。防止再出血,如果是出血量比較大的達(dá)到手術(shù)的指針,還必須緊急實(shí)行開(kāi)顱手術(shù),或者是鉆孔血腫清除術(shù)。
腦出血最佳搶救時(shí)間這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該具體情況具體分析。對(duì)于急性腦出血,出血量較大的患者,如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙,瞳孔散大,這時(shí)就應(yīng)該及早的準(zhǔn)備手術(shù),特別是由于腦出血而影響呼吸功能或者產(chǎn)生誤吸的情況,機(jī)體可能會(huì)因?yàn)槿毖醵a(chǎn)生一系列的后果,最好在第一時(shí)間建立人工氣道,保持呼吸道通暢,并且保證養(yǎng)供必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸。 如果缺氧時(shí)間超過(guò)4分鐘,則可能導(dǎo)致不可逆的腦損害,嚴(yán)重威脅患者的生命以及生活質(zhì)量。另外還需要指出的是,如果患者能夠早期的進(jìn)行手術(shù)治療,那么對(duì)于患者的疾病恢復(fù),有著必不可少的幫助。
腦出血最佳搶救時(shí)間是越早越好。 腦出血患者常于情緒激動(dòng)、用力時(shí)突然發(fā)病,腦出血最佳搶救時(shí)間是越早越快,越有利于患者,搶救越晚,患者昏迷時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)腦部損傷越大,治愈率越低,患者生命越危險(xiǎn)。 出血前一般都無(wú)預(yù)兆,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并劇烈,常見(jiàn)嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀、體征因出血部位及出血量不同而已,基底節(jié)、丘腦與內(nèi)囊出血,引起輕偏癱。重癥者會(huì)迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷,如發(fā)現(xiàn)患者有疑似腦出血的癥狀,應(yīng)及時(shí)撥打120,避免擅自挪動(dòng)患者。
過(guò)敏性休克如短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的處置,會(huì)導(dǎo)致患者死亡,一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射,如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素,直到患者脫離生命危險(xiǎn)。 對(duì)于發(fā)生心跳驟停的患者來(lái)說(shuō),應(yīng)平臥位給予胸外心臟按壓。對(duì)于出現(xiàn)在醫(yī)院的過(guò)敏性休克患者,應(yīng)立即行氣管插管并給予呼吸機(jī)通氣,同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。 除此以外,還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過(guò)敏處理,過(guò)敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救,通常會(huì)短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,一般不會(huì)留下后遺癥。
急性左心衰是一種非常嚴(yán)重的臨床綜合癥。一旦出現(xiàn)以后,需要立即采取措施進(jìn)行搶救。 第一,選擇西地蘭靜脈注射,可以增強(qiáng)心肌的收縮率。 第二,就是選擇速尿劑靜脈注射,可以快速利用,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。 第三,使用硝普鈉靜脈滴注,它可以擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管,減輕心臟的前后負(fù)荷。 第四,可以選擇嗎啡、肌肉注射,可以減輕心臟的負(fù)擔(dān),減輕患者煩躁等方面的癥狀。 第五,就是要吸氧,通過(guò)吸氧可以緩解患者呼吸困難的癥狀。 通過(guò)上述措施可以使左心衰的癥狀明顯改善,然后再根據(jù)器質(zhì)性的心臟病以及誘發(fā)因素,積極治療。
急性右心衰的患者在發(fā)作時(shí)要讓患者取坐位,且雙腿下垂,而且要及時(shí)的送往醫(yī)院進(jìn)行救治,可以應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧,這樣才能夠有效的改善患者心衰的癥狀。 急性右心衰竭的患者在治療期間,一定要注意多休息,避免勞累和熬夜,還要嚴(yán)格控制食物鈉鹽的攝入,每人每日食鹽量,應(yīng)該控制在5克以內(nèi),嚴(yán)重水腫的患者還應(yīng)該控制水的攝入量,患者一定要避免不良因素,如熬夜、勞累,還要注意飲食的調(diào)理,可以少食多餐,避免暴飲暴食。