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麻醉藥是如何阻斷疼痛的

收聽:4.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

自從有了乙醚,人們?cè)僖膊挥么蠛按蠼兄惺中g(shù),或疼痛得昏過(guò)去。但麻醉藥物,是如何起作用的,直到現(xiàn)在還是個(gè)迷。麻醉主要分為局麻、區(qū)域阻滯、全麻。麻醉藥物在不同部位,阻斷疼痛的傳導(dǎo)。如大腿骨折就需要區(qū)域神經(jīng)阻滯,常用的有硬膜外麻醉,它是通過(guò)臨時(shí)性阻斷,大量的神經(jīng)叢使痛覺信號(hào),不能上傳到脊髓大腦,以達(dá)到最大范圍的,消除疼痛的目的。如心臟手術(shù)這樣就用上了全麻,全麻會(huì)暫時(shí)使你的意識(shí)喪失,察覺不到由神經(jīng)系統(tǒng),傳遞來(lái)的疼痛信號(hào),不能形成意識(shí)、痛覺、情緒。

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    楊軍副主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    麻醉藥的分類如下:一、麻醉藥可以分為局部麻醉藥和全身麻醉藥。1、局部麻醉藥是作用于身體的局部,使該區(qū)域暫時(shí)失去痛覺,以達(dá)到局部麻醉作用。2、全身麻醉藥是作用于整體,使患者失去意識(shí)。二、麻醉藥還可以再細(xì)分為兩大類,根據(jù)給藥方式的不同,它可以分為吸入麻藥和靜脈麻醉藥。吸入主要是通過(guò)呼吸道吸入藥物,以產(chǎn)生全身麻醉的作用;靜脈麻醉藥主要是通過(guò)靜脈注入,是集體產(chǎn)生的一個(gè)全身麻醉作用。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    判斷麻醉藥深淺的方法如下:1、單獨(dú)吸入一種全身麻醉藥,會(huì)根據(jù)心率、血壓、呼吸、肌張力的變化來(lái)判斷一個(gè)麻醉的深淺。2、 精確的判斷,是通過(guò)腦電的監(jiān)護(hù),在麻醉當(dāng)中利用腦電圖可以使原始腦電圖經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的加工,出現(xiàn)一個(gè)數(shù)值,比較常用的叫腦電雙頻指數(shù)。但需要強(qiáng)調(diào)的是,使用腦電的信號(hào)來(lái)源來(lái)監(jiān)測(cè)麻醉深度,它不是真正的麻醉深度,它只是監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜的深度,很少能夠監(jiān)測(cè)疼痛,這是目前判斷麻醉藥深淺的一個(gè)主要方法。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    局部麻醉藥中毒指單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液當(dāng)中的局部麻醉藥,它超過(guò)了機(jī)體的耐受力,引起全身的毒性反應(yīng),主要是包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)、心臟的反映。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)一開始表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮,病人可能會(huì)有耳鳴,話特別的多,嚴(yán)重的情況下會(huì)有抽搐,后面會(huì)發(fā)展到昏迷、呼吸暫停。2、在心臟的毒性方面,剛開始表現(xiàn)為高血壓、心動(dòng)過(guò)速,有些會(huì)適性的早搏,如果再進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的低血壓、心動(dòng),甚至停泊,有些可能會(huì)心臟驟停。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    局部麻醉藥中毒最主要的判斷還是在于有出現(xiàn)局麻中毒的臨床表現(xiàn),包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性表現(xiàn)和心臟的毒性表現(xiàn)。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)早期會(huì)有一些非特異性癥狀,包括興奮性的神經(jīng)、口中的金屬異味、口臭的麻木、頭暈眼花等等,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)有更嚴(yán)重的興奮癥狀,如抽搐多,然后隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)進(jìn)入到一個(gè)抑制性的中樞神經(jīng)癥狀,包括昏睡、遲鈍、昏迷和呼吸暫停。2、對(duì)于心臟的毒性表現(xiàn),患者剛開始可能是一種高動(dòng)力狀態(tài),主要表現(xiàn)在高血壓、心動(dòng)過(guò)速、癡心的早搏,然后進(jìn)一步發(fā)展,它會(huì)出現(xiàn)抑制性的癥狀,如嚴(yán)重的低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、心律失常,包括實(shí)時(shí)性的心動(dòng)過(guò)速,甚至于心臟停搏。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),再結(jié)合他之前使用局麻藥的病史,就可以診斷是局麻中毒。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    02:10