開角型青光眼需要手術(shù)治療的情況：
1、病人本身就是晚期的青光眼，他的視功能已經(jīng)很差，需要考慮手術(shù)治療；
2、病人不能夠耐受長(zhǎng)期的使用藥物；
3、病人是在比較偏遠(yuǎn)的地方或者工作其他的一些因素，導(dǎo)致不能夠按時(shí)進(jìn)行藥物的治療，要考慮手術(shù)的治療；
4、長(zhǎng)期在點(diǎn)藥水，但在定期復(fù)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)眼壓控制不佳或者視功能、視野、視神經(jīng)在進(jìn)一步損害加重的情況下。
開角型青光眼需要手術(shù)治療的情況： 1、病人本身就是晚期的青光眼，他的視功能已經(jīng)很差，需要考慮手術(shù)治療； 2、病人不能夠耐受長(zhǎng)期的使用藥物； 3、病人是在比較偏遠(yuǎn)的地方或者工作其他的一些因素，導(dǎo)致不能夠按時(shí)進(jìn)行藥物的治療，要考慮手術(shù)的治療； 4、長(zhǎng)期在點(diǎn)藥水，但在定期復(fù)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)眼壓控制不佳或者視功能、視野、視神經(jīng)在進(jìn)一步損害加重的情況下。
開角型青光眼，往往發(fā)病是比較緩慢的，眼壓也是一點(diǎn)一點(diǎn)逐步升高的，所以大多數(shù)的病人在早期的時(shí)候，并沒有任何的癥狀。但是隨著眼壓逐步的升高，有些病人到后期，就會(huì)出現(xiàn)眼睛的脹痛，伴有鼻梁鼻根部的酸脹，然后就會(huì)出現(xiàn)視力的下降，事物的模糊，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致失明。
原發(fā)性開角型青光眼主要是以藥物治療為主。藥物治療包括4個(gè)類型：1 是前列腺素類藥物；2 是貝塔受體阻滯劑類的藥物；3 是阿爾法受體激動(dòng)劑類的藥物；4 是碳酸酐酶抑制劑的藥物；藥物只要能夠達(dá)到這個(gè)患者的理想的眼壓，讓視野和視神經(jīng)的損害停下來(lái)就可以，如果藥物控制不了，還需要手術(shù)來(lái)治療。手術(shù)的2種方案：一種是濾過(guò)性手術(shù)，人為地建一個(gè)通道讓這個(gè)房水流出去；二是重建他的生理結(jié)構(gòu)，是新興的手術(shù)方式叫做微創(chuàng)青光眼手術(shù)。
開角型青光眼也稱為慢性單純性青光眼，這類青光眼也比較常見，多見于中年人以上，青年人也可以發(fā)生。常常是雙側(cè)性起病比較慢，眼壓會(huì)逐漸升高，房角始終保持開放，一般沒有明顯的自覺癥狀，往往到晚期視力和視野有顯著損害時(shí)，才會(huì)被發(fā)現(xiàn)因此早期診斷非常重要。開角型青光眼，發(fā)病初期沒有明顯的不適，當(dāng)發(fā)展到一定程度才會(huì)感覺到有輕微的頭疼、眼痛、事物模糊或者是虹視等。經(jīng)休息后常常能自行消失，一般容易誤診為視力疲勞所致，中心視力也可以長(zhǎng)期維持，長(zhǎng)時(shí)間不變，但視野可以很早出現(xiàn)缺損，最后由于長(zhǎng)期高眼壓的壓迫，視神經(jīng)逐漸萎縮，視野逐漸縮小、消失、甚至失明，整個(gè)病程中，外眼沒有明顯的體征，僅在晚期瞳孔有輕度的擴(kuò)大，虹膜萎縮。
開角型青光眼指眼壓升高時(shí)房角是開放的，而原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時(shí)房角是關(guān)閉的。開角型青光眼指的是眼壓升高時(shí)，房角是開放的，患者同時(shí)要合并有視神經(jīng)、青光眼性的視神經(jīng)缺損和視野缺損，原發(fā)性開角型青光眼的患者的眼壓常常是在40毫米汞柱以下。原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時(shí)房角是關(guān)閉的，患者眼壓升高時(shí)常伴有眼睛充血、角膜水腫、前房變淺、瞳孔增大、晶狀體輕度混濁、視神眼底可以看到視網(wǎng)膜動(dòng)脈的活動(dòng)。
開角型青光眼藥物治療有： 1、前列腺素的藥物，它主要是通過(guò)葡萄膜脈絡(luò)膜的途徑增加房水的引流，從而來(lái)降低我們的眼壓； 2、貝塔受體阻滯劑，它主要是通過(guò)抑制房水的生成，來(lái)降低眼壓的，常用的有賽馬新安、美開朗； 3、貝塔受體的制動(dòng)劑和阿爾法受體的制動(dòng)劑，以及碳酸酐酶抑制劑等。
