血小板低是怎么回事
收聽(tīng)：6.53k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血小板計(jì)數(shù)低于正常值內(nèi)下限就是血小板減低，臨床上叫血小板減少癥。
常見(jiàn)的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。原發(fā)性血小板減少癥是自身免疫性疾病，它主要是自身抗體產(chǎn)生了抗血小板的抗體，把正常人自己人的血小板破壞掉或者骨髓的巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板減少引起的。臨床上主要是需要免疫抑制來(lái)治療，首選的是糖皮質(zhì)激素，如果效果不好，還可以用免疫抑制劑或者血小板生成素等來(lái)治療。
繼發(fā)性血小板減少，往往有繼發(fā)的病因，比如各種腫瘤病人應(yīng)用放化療以后，或者肝病引起來(lái)的脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)或者造血系統(tǒng)的疾病，比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，各種急性白血病等都可以引起血小板減少。
相關(guān)音頻推薦
-
血小板計(jì)數(shù)低于正常值內(nèi)下限就是血小板減低，臨床上叫血小板減少癥。
常見(jiàn)的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。原發(fā)性血小板減少癥是自身免疫性疾病，它主要是自身抗體產(chǎn)生了抗血小板的抗體，把正常人自己人的血小板破壞掉或者骨髓的巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板減少引起的。臨床上主要是需要免疫抑制來(lái)治療，首選的是糖皮質(zhì)激素，如果效果不好，還可以用免疫抑制劑或者血小板生成素等來(lái)治療。
繼發(fā)性血小板減少，往往有繼發(fā)的病因，比如各種腫瘤病人應(yīng)用放化療以后，或者肝病引起來(lái)的脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)或者造血系統(tǒng)的疾病，比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，各種急性白血病等都可以引起血小板減少。
-
血小板低又稱(chēng)血小板減少癥，血小板計(jì)數(shù)正常是（125~350）×10^9每升。如果血小板計(jì)數(shù)低于125，就叫血小板減少癥，臨床上常見(jiàn)的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。
原發(fā)性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，所以也叫免疫性血小板減少癥，也就是病因沒(méi)有十分清楚的。
繼發(fā)性血小板減少癥也就是有病因明確的，比如各種腫瘤病人放、化療后合并嚴(yán)重的血液性疾病（再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、各種急性白血?。┒伎梢院喜⒀“鍦p少，肝病合并的脾功能亢進(jìn)、脾臟腫大，也可以引起血小板減少。
-
血小板低，就是臨床上說(shuō)的血小板減少癥，它的常見(jiàn)原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。
原發(fā)性血小板減少癥，又稱(chēng)免疫性血小板減少癥，是一種自身免疫性疾病。
繼發(fā)性血小板減少癥臨床上有多種原因：第一、首先是病毒感染，比如乙肝、丙肝或者HIV的感染可以引起來(lái)繼發(fā)的血小板減少；第二、某些藥物可以引起血小板減少，最常見(jiàn)的藥物就是腫瘤病人的放化療以后引起來(lái)血小板減少或者臨床上應(yīng)用的抗凝藥物，比如肝素引起來(lái)的血小板減少；第三、繼發(fā)于血液性疾病，比如急慢性白血病或者再障或者骨髓增生異常綜合癥等，都可以引起繼發(fā)性血小板減少。臨床上還可以見(jiàn)于懷孕的婦女，妊娠相關(guān)血小板減少，在孕期的時(shí)候或者孕后期出現(xiàn)血小板減少，一般產(chǎn)后血小板都能恢復(fù)正常。
-
血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。
如果是營(yíng)養(yǎng)不良造成的巨幼細(xì)胞性貧血，引起的血小板減少，適當(dāng)?shù)脑黾觿?dòng)物的瘦肉以及牛奶、雞蛋和新鮮的蔬菜、水果，這樣可補(bǔ)充葉酸和維生素B12。隨著巨幼細(xì)胞貧血的糾正，血小板減少也能夠糾正。
如果是原發(fā)性的血小板減少癥，它是一種自身免疫性疾病，主要是需要用免疫抑制劑，比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來(lái)治療。這時(shí)在飲食上應(yīng)注意飲食均衡，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，新鮮的蔬菜水果即可。
-
血小板低的治療方法取決于導(dǎo)致血小板減少的病因，不同的病因治療方法是不同的。
藥物導(dǎo)致的血小板減少，如果這種藥物是可以被停用的，停用之后，血小板就能夠有得到恢復(fù)。
如果是化療而導(dǎo)致的血小板減少，需要用細(xì)胞因子促進(jìn)血小板生成，促進(jìn)骨髓造血，使得血小板恢復(fù)到正常，以便接受下一療程的治療。
如果是免疫性的血小板減少以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡這一類(lèi)免疫系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致繼發(fā)性的血小板減少?？梢酝ㄟ^(guò)免疫制劑，比如激素之類(lèi)的藥物，抑制免疫，達(dá)到升血小板的效果。
脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少，只有在脾切除手術(shù)之后或者脾栓塞之后，血小板數(shù)目才能得到有效的恢復(fù)。
對(duì)于再生障礙性貧血而導(dǎo)致的血小板減少，需要針對(duì)再障，進(jìn)行免疫抑制劑治療。
白血病導(dǎo)致的血小板減少，需要積極的化療，通過(guò)化療骨髓造血恢復(fù)之后，血小板就能夠明顯升高。
因此，不同的血小板減低，治療方法不同。
-
血小板低可以統(tǒng)稱(chēng)為血小板減少癥，血小板減少癥是一種癥狀性的診斷，它不特指某一類(lèi)型的疾病。它可能的原因有很多，很多原因都可能會(huì)導(dǎo)致血小板的減少，它包括有血小板生成功能的異常，比如再生障礙性貧血，由于巨核細(xì)胞不足而導(dǎo)致的血小板減低。其次，還有血小板成熟障礙而導(dǎo)致的血小板減少，比如免疫性血小板減少這一類(lèi)的疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種免疫性疾病也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的免疫性血小板減少。
肝功能不好、脾功能亢進(jìn)的病人也會(huì)出現(xiàn)由于脾臟過(guò)大，破壞血小板過(guò)多，導(dǎo)致的繼發(fā)性的血小板下降。以及急性白血病、淋巴瘤，這些血液系統(tǒng)的腫瘤，由于正常的造血受到抑制，血小板數(shù)目也會(huì)明顯的下降。
有一些藥物或者嚴(yán)重的感染，以及嚴(yán)重的敗血癥，都有可能會(huì)出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降的情況，這種情況通常提示預(yù)后不良。
