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褚彥璽副主任醫(yī)師
普通外科
鶴崗市人民醫(yī)院
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肝上有囊腫怎么辦

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肝上有囊腫總體來說是并不嚴重的,大多數是因為先天性的,少部分是后天發(fā)生的一種良性病變。
要注意確定肝囊腫的大小、多少,如果肝囊腫在5cm以下的,可以考慮隨訪觀察,不需要特殊治療。
如果是多發(fā)的肝囊腫,需要排除有多囊肝的可能性,肝囊腫大于7cm,需要超聲定位,肝囊腫穿刺引流或者外科手術治療。

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    褚彥璽副主任醫(yī)師
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    肝上有囊腫一般是不嚴重的,多為良性疾病。 但對于肝臟囊性病變,應首先明確病灶的性質,明確診斷后才能確定治療方式,因為有個別的肝臟囊性病變,也可能是肝臟的惡性腫瘤。因此,對于肝臟囊性病變患者,建議做增強CT明確病灶的性質。 如果是單純性肝囊腫或肝膿腫、肝包蟲病等,可行手術治療,手術后可達到治愈。而對于肝腺癌也可行手術治療,但術后還有復發(fā)及轉移的可能。因此,術前明確診斷對于治療的選擇非常重要。

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    肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病,全球患病率為百分之4.5-7,僅5%的人需要治療。一般分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫,非寄生蟲性肝囊腫是常見的,又可分為先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性和腫瘤性。 臨床上先天性肝囊腫比較常見,主要是由胚胎時期膽管發(fā)育異常所致的,可單發(fā) 也可多發(fā),較小者一般不需要治療,也沒有癥狀,增大后可出現肝大,右上腹不適或者脹滿或者腹部包塊并發(fā)感染時可出現發(fā)熱、疼痛、出血等。一般通過B超或者CT檢查可發(fā)現也可以確診,而且影像學圖象表現為圓形或橢圓形的壁菲薄 、邊緣清亮光滑、無回聲、密度均勻。較大的出現壓迫或者并發(fā)癥時可以手術治療,廣泛的多發(fā)性肝囊腫我們可以考慮肝移植。

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