早期甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)了早期甲狀腺結(jié)節(jié)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的類型，再決定如何治療。
需要借助相關(guān)的檢查，有助于判斷是何種類型的結(jié)節(jié)，常用的檢查是B超，如果經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，不論早期，還是晚期，均需要積極手術(shù)治療，一般選擇甲狀腺癌根治術(shù)。
如果為甲狀腺腺瘤，這是良性的甲狀腺疾病，患者一般沒有任何臨床癥狀，但是這種結(jié)節(jié)有可能發(fā)生惡變，所以，一旦發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)切除。手術(shù)相對簡單，做甲狀腺腺瘤單純切除術(shù)即可。
如果為單純性甲狀腺腫結(jié)節(jié)，可以定期復(fù)查，不需要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)較大，產(chǎn)生了壓迫周圍組織的癥狀，建議手術(shù)切除。
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發(fā)現(xiàn)了早期甲狀腺結(jié)節(jié)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的類型，再決定如何治療。
需要借助相關(guān)的檢查，有助于判斷是何種類型的結(jié)節(jié)，常用的檢查是B超，如果經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，不論早期，還是晚期，均需要積極手術(shù)治療，一般選擇甲狀腺癌根治術(shù)。
如果為甲狀腺腺瘤，這是良性的甲狀腺疾病，患者一般沒有任何臨床癥狀，但是這種結(jié)節(jié)有可能發(fā)生惡變，所以，一旦發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)切除。手術(shù)相對簡單，做甲狀腺腺瘤單純切除術(shù)即可。
如果為單純性甲狀腺腫結(jié)節(jié)，可以定期復(fù)查，不需要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)較大，產(chǎn)生了壓迫周圍組織的癥狀，建議手術(shù)切除。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的治療相對復(fù)雜，因為甲狀腺結(jié)節(jié)有良性的結(jié)節(jié)，有高功能的腺瘤，還有惡性的結(jié)節(jié)。如果碰到單發(fā)的結(jié)節(jié)，那么我們要高度的懷疑可能是惡性腫瘤，臨床上通過彩超進行判斷。另一種結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)是高功能腺瘤的時候，也是需要通過手術(shù)的方式把腫塊切除。還有一類結(jié)節(jié)長得比較大，壓迫到氣管或者是合閉有繼發(fā)的甲亢，也是需要外科手術(shù)處理。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的治療一般分為保守治療和手術(shù)治療。
臨床中對于形成的甲狀腺結(jié)節(jié)，80~90%可通過手術(shù)切除治療，這是臨床上治療甲狀腺結(jié)節(jié)最常用且最有效的治療手段和方式。
臨床中對于彌漫性甲狀腺結(jié)節(jié)，比如由于橋本氏病、甲狀腺炎引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，可通過服用皮質(zhì)類固醇激素或中藥消炎丸等進行治療；對于比較大、明顯引起了壓迫癥狀或高度懷疑有惡性病變的甲狀腺結(jié)節(jié)，則可選擇甲狀腺結(jié)節(jié)切除、甲狀腺腺葉部分及全部切除、甲狀腺癌根治性手術(shù)或淋巴結(jié)清掃術(shù)等多種外科治療手段進行治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是統(tǒng)稱的概念，既包括良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，要通過影像學(xué)檢查比如超聲影像學(xué)，可以做一個細針細胞學(xué)穿刺，來明確它的性質(zhì)，可以診斷大概85%的乳頭狀癌，另外就是甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)，比如說甲狀腺癌，對這種甲狀腺癌的治療原則，一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵犯了鄰近的組織或器官，那么會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說聲音嘶啞、喝水嗆咳、吞咽困難、包括呼吸困難。
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良性甲狀腺結(jié)節(jié)這么治療真的對嗎？大多數(shù)結(jié)節(jié)是要進行隨訪的，定期看他的甲狀腺的超聲，極少數(shù)的良性結(jié)節(jié)是需要手術(shù)或者藥物的治療，這個甲狀腺的結(jié)節(jié)長的太大了，或者這個良性結(jié)節(jié)，它是有功能的或者增長速度過快的，那么是需要手術(shù)治療的。
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80%-90%甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，這部分的絕大多數(shù)患者只需要臨床觀察就可以，不需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)我們還要分幾種情況：一類是青少年在青春期發(fā)育期甲狀腺腫大，因為代謝旺盛，需要的激素多，就容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。這類結(jié)節(jié)，只需要補充少量的甲狀腺素片，多食用含碘食物，比如海帶之類的，等青春期過后、適當(dāng)補了以后，結(jié)節(jié)慢慢也就會消退。第二類是，對于一些比較小的，彩超判定是良性的，我們也可以臨床觀察。部分病人可以吃點消陰散結(jié)的中藥，或服用少量的甲狀腺素片來抑制其生長。第三類是，對于甲狀腺結(jié)節(jié)判斷是良性，但出現(xiàn)合并的甲亢，也就是甲狀腺激素功能分泌過旺引起的結(jié)節(jié)，這是需要手術(shù)的。第二個是，甲狀腺的腫塊較大，壓迫氣管影響生活，一走路就氣喘。第三類，懷疑結(jié)節(jié)有癌變，就是近期長大比較快的，這類良性結(jié)節(jié)，也是需要手術(shù)的。那怎么去判斷呢？只需去關(guān)注國際上一個通行的標(biāo)準(zhǔn)，就是良性結(jié)節(jié)腫塊大于1.5公分，是我們請傾向于要外科手術(shù)處理的。
