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冠心病的介入治療是治療冠心病的重要手段，是否適合做介入治療，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者癥狀及輔助檢查進行初步的評估，決定是否做冠脈造影檢查，再根據(jù)造影結(jié)果評價是否做介入治療。急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛的患者基本上都可以做冠心病介入治療。
冠心病的介入治療是治療冠心病的重要手段，是否適合做介入治療，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者癥狀及輔助檢查進行初步的評估，決定是否做冠脈造影檢查，再根據(jù)造影結(jié)果評價是否做介入治療。急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛的患者基本上都可以做冠心病介入治療。
這個問題在理論上比較復(fù)雜.我想可以從肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥兩方面來講，一從禁忌癥上來講的話患者應(yīng)該具備比較好的身體條件，不能有嚴(yán)重的器官功能障礙比如患者剛發(fā)生了心肌梗死心臟功能衰竭，就不能進行介入手術(shù)。第二不能有介入手術(shù)禁忌癥比如患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙和很高的出血風(fēng)險也不適合進行手術(shù)，患者的病情必須要符合肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥，也就是說患者的肺癌病情適合進行肺癌介入手術(shù)并能從介入手術(shù)中獲益對肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥，醫(yī)學(xué)上有比較嚴(yán)格的規(guī)定的無論是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該遵守醫(yī)療規(guī)定，比如說患者氣道內(nèi)的腫瘤將其到大部分阻塞了，導(dǎo)致患者呼吸困難有窒息死亡的風(fēng)險，通過氣管鏡下切除腫瘤組織能立即緩解患者的呼吸困難避免窒息死亡，這就屬于肺癌介入治療的適應(yīng)癥之一，第三方面相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療肺癌介入的禁忌癥相對比較寬松一些而適應(yīng)癥的范圍也更廣一些，比如某位患者患了早期的周圍型肺癌但由于其肺功能太差
冠心病介入治療技術(shù)越來越普及，是重要的治療手段，在15年以前，國家實行了介入技術(shù)的準(zhǔn)入制度，它一般要求三級甲等醫(yī)院以上醫(yī)院，還要求大夫資質(zhì)等等，那么15年以后，為了推動這項技術(shù)普及，為了適合急性心肌梗死，胸疼中心的建立等等，這些技術(shù) 搶救技術(shù)的應(yīng)用，那么二類技術(shù)，不再做準(zhǔn)入的這種考核，但是需要備案，但是需要一個醫(yī)院，基本的設(shè)備要有，比如說有大型的CBX光機，要有成熟的一個隊伍，要求手術(shù)大夫，每年要有50例，冠脈造影的這種經(jīng)驗，與25例做支架技術(shù)這種經(jīng)驗，才能夠從事這項技術(shù)，所以現(xiàn)在是備案制度，那當(dāng)然呢，除了這種硬件 醫(yī)院的資質(zhì)，給人員的要求以外，其他的這個團隊要求，也很重要，比如說這個資質(zhì)，做介入手術(shù)大夫，一般要求主治醫(yī)以上，要求畢業(yè)五年內(nèi)心內(nèi)科大夫，而且要組成一個團隊，除了這個主刀大夫以外，要有這種助手 1到2名，要有護士1到2名，還有技師1名，這樣完成一個介入團隊組建，才能很好的，從事介入這種技術(shù)，保證介入技術(shù)，有效而又健康的開展。
國家是有明確的規(guī)定，首先醫(yī)院要有資質(zhì)，醫(yī)院要具備大型DSA導(dǎo)管室，導(dǎo)管室它有相關(guān)的系統(tǒng)設(shè)備，相關(guān)的放射檢查醫(yī)院得有資質(zhì)，這是一個。第二個對人員要求，至少要有兩個以上，能夠獨立操作介入治療手術(shù)的副主任醫(yī)師，并且還需到取得國家介入診療培訓(xùn)中心，給予的相應(yīng)合格資質(zhì)。第三還有技師，導(dǎo)管師人才的培養(yǎng)，還要對秒超做一個培訓(xùn)，并發(fā)癥的發(fā)生率，質(zhì)控活動，都是嚴(yán)格考核，所做的手術(shù)都需要上報相應(yīng)的質(zhì)量控制中心，對的手術(shù)進行評估，以決定是否繼續(xù)可以從事這個手術(shù)。
介入治療前，我們需要了解患者全身的一些情況，以此了解病人對手術(shù)耐受的能力和承受能力。另外重點要了解病人心臟的情況，如果病人有明顯的心功能不全，可能會增加手術(shù)風(fēng)險。還要了解病人的血小板和凝血功能的情況，如果病人有凝血功能的疾病，或者有血小板的明顯減少，那么病人不適合介入治療。
冠心病介入治療前應(yīng)做的準(zhǔn)備如下：1、在介入治療之前，需要做碘過敏試驗、血化驗，減少血小板的計數(shù)，促凝血時間和凝血酶原時間，要監(jiān)測一下肝腎功能和電解質(zhì)。2、擇期手術(shù)的患者，術(shù)前要禁食四到六小時，目前三到五天開始服用氯吡格雷75毫克每天，阿司匹林100到150毫克每天。3、如果是急診手術(shù)，術(shù)前未用抗凝藥物的人，應(yīng)手術(shù)前嚼服阿司匹林300毫克，口服氯吡格雷300毫克，術(shù)中常規(guī)使用肝素抗凝。4、急診介入治療時，有時需加用抗血小板受體拮抗劑，以抑制血小板聚集，術(shù)中及術(shù)后拔管前，應(yīng)該檢測凝血時間，鞘管拔除后局部壓迫止血15到20分鐘，如無出血則可加壓包扎，包扎后應(yīng)嚴(yán)密觀察，防止局部出血。
