甲亢的治療，常用的有三種方法：抗甲狀腺藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物治療，常用的有甲巰米唑和丙硫氧嘧啶，藥物治療有50%左右的患者可以完全治愈，還有部分患者在治愈以后容易復(fù)發(fā)。
碘131治療和手術(shù)治療，分別是通過射線和手術(shù)切除的方法，來達(dá)到治愈甲亢的目的。這兩種方法甲亢的治愈率很高，但是容易引起甲減。所以使用這兩種方法治療的患者，要注意隨訪甲功的變化，并且要及時的給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療，藥物替代的劑量根據(jù)甲功結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)的患者，也可以考慮行碘131治療和手術(shù)治療。
甲亢目前的治療方式和方法主要有三種，第一種是口服藥物治療，主要有兩大類藥，咪唑類和硫脲類。咪唑類國內(nèi)常用的是甲巰咪唑，而硫脲類是常用的丙基硫氧嘧啶?；颊叩秸?guī)醫(yī)院就診治療時間差不多在一年半到兩年，絕大部分病人還是能得到很好轉(zhuǎn)歸的，大部分病人還是能治愈的。有一小部分容易復(fù)發(fā)或遷延，具體情況需要具體分析。 第二種治療方式是放射性碘131的治療，給予放射性碘131口服后把甲狀腺殺滅，可以使甲狀腺功能恢復(fù)。這種治療方式一般是美國比較推崇的。 第三種方式是手術(shù)，需要在口服藥物控制甲狀腺功能的基礎(chǔ)上再進(jìn)行手術(shù)，一般需要口服藥物控制兩到三個月，甲功穩(wěn)定以后再做手術(shù)。手術(shù)治療的大部分是甲狀腺腫大，一般為三度大以上才需要做手術(shù)或胸骨后甲狀腺等，所以基本上甲狀腺的治療方式就這三種。 專家提示：目前治療甲亢的方式有三種。第一種是口服藥物治療，如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等。第二種是放射性碘131治療。第三種是手術(shù)治療，在口服藥物控制甲狀腺功能的基礎(chǔ)上再進(jìn)行手術(shù)，大部分是三度大的甲狀腺腫大。
甲亢的治療，常用的有三種方法：抗甲狀腺藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療。 抗甲狀腺藥物治療，常用的有甲巰米唑和丙硫氧嘧啶，藥物治療有50%左右的患者可以完全治愈，還有部分患者在治愈以后容易復(fù)發(fā)。 碘131治療和手術(shù)治療，分別是通過射線和手術(shù)切除的方法，來達(dá)到治愈甲亢的目的。這兩種方法甲亢的治愈率很高，但是容易引起甲減。所以使用這兩種方法治療的患者，要注意隨訪甲功的變化，并且要及時的給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療，藥物替代的劑量根據(jù)甲功結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。 抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)的患者，也可以考慮行碘131治療和手術(shù)治療。
喬本氏甲亢，最初的病因是橋本氏甲狀腺炎。橋本式甲狀腺炎是屬于自身免疫性的粒細(xì)胞性的，慢性淋巴性粒細(xì)胞性的一種炎癥。 橋本氏甲亢與原發(fā)性甲亢的病因不同，橋本氏甲亢的病因是橋本氏甲狀腺炎，是自身免疫性疾病，橋本氏甲狀腺炎的特點(diǎn)就是患者有時候會有甲亢，有時候會有甲減，有些患者會甲亢、甲減交替反復(fù)出現(xiàn)，最終的結(jié)局可能會是甲狀腺機(jī)能減退，需要終身進(jìn)行左甲狀腺素鈉片替代治療。 橋本氏甲狀腺的治療與原發(fā)性甲亢的治療原則上是一樣的。第一就是無碘飲食，第二口服甲巰米唑或者丙硫氧嘧啶進(jìn)行藥物治療，治療過程中要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功和甲功的檢查。但是橋本氏甲亢的特點(diǎn)就是藥物遞減會比較明顯，可能很快會進(jìn)入甲減期，所以，復(fù)查一定要及時，避免出現(xiàn)藥物性甲減。
甲狀腺功能的檢查目前幾乎都需要到專業(yè)醫(yī)院檢查，甲狀腺功能檢查需要用到的是放免法。激素的定量檢查一般體內(nèi)的量都是很低的，所以自己在家或自我依據(jù)癥狀判斷，都是極為不可取的，建議一定要及時就診。 甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺素TSH和T3、T4，一般大部分醫(yī)院都會檢查總T3和總T4，它在體內(nèi)幾乎沒有活性的狀態(tài)，因?yàn)樗枰闻K的甲狀腺結(jié)合成球蛋白，在體內(nèi)起作用的是游離的FT3和FT4。一般需要查TSH、游離的FT3和FT4來判斷甲狀腺功能，同時還需要查甲狀腺抗體，最常見的檢查叫TRAb，是促甲狀腺素的受體抗體，它的存在提示誘發(fā)甲亢的原因。客觀的檢查里還應(yīng)該包括甲狀腺B超，如果B超里報有甲狀腺腫大、血流速增高還有火焰征等情況，就更支持甲亢的診斷。有必要的情況下還應(yīng)該做甲狀腺同位素掃描，它可以觀察甲狀腺功能狀態(tài)以鑒別甲狀腺到底是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢還是甲狀腺炎破壞造成的甲亢，它兩個治療是不完全一樣的。
如果出現(xiàn)了心慌、多汗、愛生氣、能吃，體重卻下降，這些臨床癥狀的時候，需要到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診、化驗(yàn)血中的T3、T4、FT3、FT4、TSH以及TRAb，進(jìn)行甲狀腺功能化驗(yàn)的檢查，來看是不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。如果T3、T4升高，TSH下降，TRAb是陽性的，就考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。如果T3、T4升高，TSH下降，TRAb是陰性的，還需要進(jìn)一步做甲狀腺的攝碘率，或者甲狀腺ECT來診斷是否是甲亢。
關(guān)于甲狀腺功能，最常見的就是一個就是甲亢，還有一個就是甲減。甲亢里面，其實(shí)我們需要治療的，是指原發(fā)性甲亢，這是一個內(nèi)科病，我們俗稱就叫Graves病，通常的話，它的那個治療上就是，以口服一些藥物，抑制是這個甲狀腺素的合成，我們常用的藥物，比如說用的比較多的賽治。另外還有一些甲亢的病人它會出現(xiàn)代謝加快，吃的很多進(jìn)食量很大 消瘦，可能心臟跳動比較快，那么需要對癥治療。比如說減慢它的心率，降低它的組織耗源量，比如說用這個心得安口服，治療甲亢主要是這兩種。另外在口服藥物治療，1到2年的時候，如果甲亢癥狀還不能得到緩解，這個時候還有更好的方法，就是碘131的治療。碘131的治療就是相對來說，用一定量的碘131，去抑制破壞甲狀腺的濾泡，使它合成甲狀腺素的量減少，從而達(dá)到控制甲亢的癥狀。
