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梁茵主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
溫州市人民醫(yī)院
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糖化血紅蛋白是什么意思

收聽:9.06k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

糖化血紅蛋白是紅細胞中血紅蛋白與血清中糖類相結(jié)合的產(chǎn)物,學名叫糖基化血紅蛋白。
正常人體糖基化血紅蛋白在4%~6%。在血糖升高的情況下,葡萄糖增多,會增加糖基化血糖的水平,導(dǎo)致糖基化血紅蛋白增加。即糖基化血紅蛋白對正常人來說,糖尿病血糖升高的狀態(tài)下,比例高,一般超過6%為異常。
糖化血紅蛋白能夠反映人血糖近三個月的水平,因為血紅蛋白壽命是三個月,人血糖升高以后,糖化血紅蛋白的效應(yīng)維持三個月,能夠反映三個月之內(nèi)血糖的平均狀態(tài)??梢杂锰腔t蛋白來回顧血糖的監(jiān)測,指導(dǎo)臨床調(diào)整治療方案。
因為糖化血紅蛋白在不同的實驗室,參考范圍有一定差異,因此,我國目前還沒有用于診斷糖尿病。

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    梁茵主任醫(yī)師
    溫州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    糖化血紅蛋白它是表明了近三個月的血糖的情況,通常來說通過糖化血紅蛋白,就可以看到患者近三個月的血糖控制的如何,如果糖化血紅蛋白偏高的話,就說明應(yīng)該給患者進行調(diào)藥,他的血糖控制不好,如果糖化血紅蛋白小于6.5以下的話,那么他的血糖基本上控制的應(yīng)該還可以,就他現(xiàn)在的用藥情況的話,可以考慮不變,糖化血紅蛋白跟平均血糖有一個相對應(yīng)的關(guān)系,比如糖化血紅蛋白是7的話,他的平均血糖水平應(yīng)該是9mmol/L,糖化是8的話,平均血糖水平是11mmol/L。

    李影娜副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院老年病科
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    慢性血糖監(jiān)測的金指標。糖化血紅蛋白反映的是采血前2到3個月的血糖水平。檢測血糖空腹、餐后兩小時血糖都是某一個時間點的血糖。其次對我們的治療產(chǎn)生的影響,可以根據(jù)糖化血紅蛋白的高低,確定治療方案。另外在治療的過程中,如果血糖尤其是糖化血紅蛋白沒有達標,會考慮需要調(diào)整降糖治療方案。臨床上應(yīng)激性的高血糖,或者其他的住院患者高血糖進行鑒別,所以這類患者可能血糖很高,但是糖化血紅蛋白不見得高。最后糖化血紅蛋白除了是監(jiān)測指標之外,實際上來講它也是比較理想的糖尿病的診斷指標,但是它對實驗室的檢測的技術(shù)要求非常的高。

    李征鋒副主任醫(yī)師
    江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    檢查糖化血紅蛋白意義有以下幾個方面:第一可作為糖尿病患者長期血糖控制的評價標準;第二有助于對糖尿病慢性并發(fā)癥的認識;第三用于血糖升高的鑒別診斷;第四可以指導(dǎo)臨床,更好的制定糖尿病患者的診療方案??傊?,糖化血紅蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一項良好的指標,糖尿病患者應(yīng)定期檢測糖化血紅蛋白,并且據(jù)此制定修正相關(guān)治療方案。

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  • 糖化血紅蛋白的意義,正常值是多少?咱們知道糖化血紅蛋白,為什么要做糖化血紅蛋白,就是因為,比如說我們有時候,到醫(yī)院測一次血糖,空腹無論是空腹,還是餐后,它可能就是,只是代表今天的一個血糖,不能表示你平時的血糖,有它的穩(wěn)定性要差一些,比如我今天吃的多了,它可能血糖就高一些,吃得少就可能就會低一些,但是為了,我們看看,平時是不是這個情況怎么樣,我們有一個指標,就是糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白的意義,它實際上是血糖跟血紅蛋白結(jié)合,這么一個指標,我們知道正常人的,那個紅細胞的壽命,是80天到120天,所以如果說,我們測這個糖化血紅蛋白,是血糖跟血紅蛋白結(jié)合的這個指標,它也表示近期,就是三個月,就往回推三個月的,一個平均血糖的一個狀況,所以這個指標就是,優(yōu)點就是相對穩(wěn)定,它的正常值就是說4.1到6.5,有的各個醫(yī)院可能不太一樣,有的是到6.0以下,總的來說,如果你在6.5以下,還是在正常范圍的。

  • 中國成人二型糖尿病糖化血紅蛋白控制目標如下: 1、新患者沒有并發(fā)癥,低血糖風險,體重增加風險,無需藥物干預(yù),糖化血紅蛋白的目標是小于6%。 2、年齡小于65歲,沒有得慢性并發(fā)癥,控制的目標是小于6.5%。 3、患者年齡小于65歲,口服降糖藥物治療血糖控制欠佳,需連用胰島素,或者年齡大于65歲,臟器功能良好,沒有低血糖的風險,預(yù)期生存的壽命大于15年,糖化血紅蛋白控制的目標是小于7%。 4、年齡大于65歲,生存期是5到15年,并有心血管疾病,有心血管高風險,糖化血紅蛋白的目標是小于7.5%。 5、年齡大于65歲,預(yù)期的生存期是5到15年,糖化血紅蛋白的控制目標是小于8%。 6、年齡大于等于65歲,治療的方案實施有困難,控制目標放松到9%以下。

    譚小梅副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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