孕婦排便時出鮮血，并不伴有疼痛。首先考慮為內(nèi)痔出血，這是因為孕婦在懷孕的過程中日漸增大的子宮有可能會壓迫痔瘡的回流血管，從而導(dǎo)致痔瘡血液回流障礙，引發(fā)痔瘡的形成，或者加重痔瘡的臨床癥狀，而引發(fā)痔瘡出現(xiàn)出血，拖出腫痛等等。
孕婦出現(xiàn)大便出鮮血一般不需要手術(shù)治療，以用藥保守治療為主。因為擔(dān)心藥物對胎兒或者孕婦造成影響，所以藥物的選擇也相對比較局限，可以使用太寧栓塞肛門，配合坐浴等等治療，控制出血癥狀。
但如果出血癥狀非常嚴(yán)重，出血量偏大，甚至造成患者出現(xiàn)貧血，有可能影響孕婦和胎兒安全的前提下，必要時也可以考慮行手術(shù)治療。
孕婦排便時出鮮血，并不伴有疼痛。首先考慮為內(nèi)痔出血，這是因為孕婦在懷孕的過程中日漸增大的子宮有可能會壓迫痔瘡的回流血管，從而導(dǎo)致痔瘡血液回流障礙，引發(fā)痔瘡的形成，或者加重痔瘡的臨床癥狀，而引發(fā)痔瘡出現(xiàn)出血，拖出腫痛等等。 孕婦出現(xiàn)大便出鮮血一般不需要手術(shù)治療，以用藥保守治療為主。因為擔(dān)心藥物對胎兒或者孕婦造成影響，所以藥物的選擇也相對比較局限，可以使用太寧栓塞肛門，配合坐浴等等治療，控制出血癥狀。 但如果出血癥狀非常嚴(yán)重，出血量偏大，甚至造成患者出現(xiàn)貧血，有可能影響孕婦和胎兒安全的前提下，必要時也可以考慮行手術(shù)治療。
大便出血不痛，一般考慮為痔瘡出血，特別是內(nèi)痔出血；也可能視為直腸息肉，或者肛乳頭肥大、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸腫瘤等。 如果考慮為內(nèi)痔出血，一般可以通過保守治療。比如避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果，避免便秘，便后可以溫水坐浴，一天2次，每次10-15min，避免長時間的久蹲大便。同時如果出血量較大，可以口服止血藥配合痔瘡膏塞肛。 如果排除內(nèi)痔出血，也可能是直腸息肉或者結(jié)直腸炎或者肛乳頭肥大。當(dāng)大便干結(jié)的時候刺激了直腸息肉、刺激了肛乳頭、刺激了結(jié)直腸，一般也可能會出現(xiàn)便血。 如果是其他情況，一般建議做結(jié)腸鏡檢查，排除結(jié)直腸病變所導(dǎo)致其他的無痛性出血的可能。
大便出血不痛，主要與近一段時間的飲食不當(dāng)及長時間站立或者久坐引發(fā)了內(nèi)痔造成的。 出現(xiàn)這個情況，不要驚慌，在飲食上需要積極調(diào)理，忌煙忌酒，不要吃辛辣刺激的食物，多吃富含粗纖維的蔬菜和水果，起到潤腸通便的作用。也可以適當(dāng)增加一些粗糧，比如小麥、玉米面、豆制品等，同時避免長時間久坐、久站，養(yǎng)成良好的生活排便的習(xí)慣。 出血的原因還有肛裂、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸息肉等，一般建議做個結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)一步明確，有沒有其他原因所造成便血的可能。
大便出血但不痛，沒什么明顯的疼痛，這個情況多數(shù)是由于痔瘡出血，絕大部分屬于內(nèi)痔出血，當(dāng)然其他一些疾病也可能出現(xiàn)這種情況，比如直腸息肉、肛乳頭瘤、直腸腫瘤等。 當(dāng)痔瘡，特別是內(nèi)痔出出血，一般是典型的無痛性出血，它的位置發(fā)生在齒狀線以上，這個部位的感覺神經(jīng)由植物神經(jīng)所支配，對痛覺不敏感。一般出血可以口服止血藥，同時外用痔瘡膏能夠起到止血的作用。如果出血不止或者保守治療效果不好，必要時建議手術(shù)治療。同時如果排除了痔瘡出血，也要考慮結(jié)直腸病變來源引起的出血，這個時候需要做個結(jié)腸鏡檢查。
大便出血伴有血塊，而且沒有明顯的疼痛，這種情況多數(shù)考慮痔瘡出血，而且絕大部分屬于內(nèi)痔，內(nèi)痔出血。其他一些疾病也會引起，比如是直腸息肉、結(jié)直腸炎、肛乳頭瘤、結(jié)直腸腫瘤等。 痔瘡出血屬于無痛性出血，當(dāng)出現(xiàn)這個情況，一般可以先予以止血藥，口服配合痔瘡膏外用。如果保守治療效果欠佳，必要時還可以考慮手術(shù)治療。另外，肛乳頭瘤有的時候在大便干結(jié)時，大便排便比較困難的情況下，會引起肛乳頭破裂，從而引起出血，而且大部分時候也沒有疼痛感。 除此之外，如果是結(jié)直腸的腫瘤，也會引起便血，大部分時候也不會疼痛的，伴有黏液血便和大便的習(xí)慣性改變。
大便出血但不痛原因很多，最常見的是痔瘡出血，特別是內(nèi)痔出血，也可能是肛乳頭肥大、結(jié)直腸炎、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等。 如果經(jīng)醫(yī)生診斷確診為痔瘡出血，可以使用三七化痔丸、槐角丸口服，同時配合痔瘡膏或者痔瘡栓外用塞肛，起到止血的作用。當(dāng)然這需要排除其他疾病所引起的出血，一般建議結(jié)直腸鏡檢查，以排除結(jié)直腸炎或者結(jié)直腸腫瘤等相關(guān)疾病的可能性。
