癲癇手術(shù)好嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于癲癇患者，并不是所有的癲癇都適合進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于大多數(shù)的癲癇，可以通過藥物治療而達(dá)到有效的控制癲癇發(fā)作的作用。
有些患者通過藥物治療控制效果不好，而且通過影像學(xué)檢查和腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的致癇灶，這時(shí)就可以考慮手術(shù)切除之前造而達(dá)到治療癲癇的作用。
對(duì)于一些比較嚴(yán)重癲癇，也可以通過手術(shù)來降低癲癇發(fā)作的幅度和頻率，對(duì)于癲癇患者也是有益的。但是顱腦手術(shù)畢竟為比較大的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大，所以手術(shù)前一定要權(quán)衡利弊。
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對(duì)于癲癇患者，并不是所有的癲癇都適合進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于大多數(shù)的癲癇，可以通過藥物治療而達(dá)到有效的控制癲癇發(fā)作的作用。
有些患者通過藥物治療控制效果不好，而且通過影像學(xué)檢查和腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的致癇灶，這時(shí)就可以考慮手術(shù)切除之前造而達(dá)到治療癲癇的作用。
對(duì)于一些比較嚴(yán)重癲癇，也可以通過手術(shù)來降低癲癇發(fā)作的幅度和頻率，對(duì)于癲癇患者也是有益的。但是顱腦手術(shù)畢竟為比較大的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大，所以手術(shù)前一定要權(quán)衡利弊。
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癲癇一般情況下需要進(jìn)行長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療，一部分患者用藥后可以癲癇控制，如果3~5年不發(fā)作，稱為臨床治愈。
如果患者是繼發(fā)性癲癇，可以考慮病因治療，臨床上常見的病因包括腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦炎、腦寄生蟲感染，部分患者病因去除后，癲癇得以控制，稱為臨床治愈。部分患者仍出現(xiàn)癲癇發(fā)作，需要應(yīng)用抗癲癇藥物治療?；颊呷绻紤]是額葉或者顳葉癲癇，可以進(jìn)行手術(shù)治療。多數(shù)患者手術(shù)治療后癲癇仍持續(xù)發(fā)作，應(yīng)進(jìn)行抗癲癇藥物治療。
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一部分病人如果經(jīng)藥物不能控制，癲癇的病人可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般通過藥物治療，大約70%~80%的癲癇患者控制良好。但是部分患者的癥狀仍然比較頑固，經(jīng)過藥物治療，仍然頻繁的發(fā)作，這部分病人就可以考慮手術(shù)進(jìn)行癲癇治療。
隨著電生理技術(shù)和影像技術(shù)的發(fā)展，再結(jié)合著腦電圖、腦地形圖、腦磁圖等輔助檢查的發(fā)展，越來越多的癲癇患者定位比較準(zhǔn)確，使手術(shù)的效果比較明確，可以達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。
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外傷性癲癇它有一個(gè)明確的誘發(fā)因素，就是頭部受到外部的損傷之后，顱內(nèi)腦組織出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性改變或者功能性改變而導(dǎo)致的這種癲癇。如果是外傷導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)血腫或者腦組織結(jié)構(gòu)性改變，導(dǎo)致的癲癇，目前治療的手段是手術(shù)切除；如果只是腦功能性損傷，我們可以對(duì)癥治療。
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青少年癲癇多數(shù)是不能夠自己好的，需要應(yīng)用抗癲癇藥物治療。
根據(jù)患者不同的癲癇類型選藥不同，臨床上常用的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁和拉莫三嗪。其中丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，適用各種類型癲癇發(fā)作的患者。
一般情況下患者兩次以上癲癇發(fā)作時(shí)，建議常規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物治療。如果一次癲癇發(fā)作，建議觀察。患者如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能會(huì)引起腦細(xì)胞受損嚴(yán)重，可引起腦細(xì)胞水腫，同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)治療，必要的情況下降顱壓治療。
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輕微癲癇一般是指患者癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，對(duì)腦細(xì)胞影響較小，患者是否能夠治好取決于多方面的原因，與患者發(fā)作次數(shù)的多少、患者的年齡以及用藥是否及時(shí)均有關(guān)。
兩次以上癲癇發(fā)作時(shí)，均應(yīng)該長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物，控制癲癇，根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的藥物。輕微癲癇患者一般不需要腦保護(hù)治療。如果考慮是癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)，患者腦細(xì)胞功能受影響比較大，可能會(huì)出現(xiàn)高顱壓，必要時(shí)同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療和降顱壓治療等。
