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腎病綜合征可以治愈嗎

收聽(tīng):1.75k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腎病綜合癥愈后的個(gè)體差異很大,決定愈后的主要因素包括:
一、病理類(lèi)型,一般微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的愈后較好,微小病變性腎病部分患者可自發(fā)緩解,治療緩解率高,但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病有較高的治療緩解率,晚期雖難以達(dá)到治療緩解,但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢,發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎以及重度系膜增生性腎炎,療效不佳,愈后較差,較快進(jìn)入慢性腎衰竭。對(duì)局灶節(jié)段性腎小球硬化,影響愈后的最主要因素是尿蛋白的程度和對(duì)癥治療的反應(yīng)。
自然病程中,無(wú)腎病綜合征表現(xiàn)者10年存活率為90%,而表現(xiàn)為腎病綜合征的患者,10年腎臟存活率為50%。腎病綜合癥中激素能使之緩解者,10年腎存活率達(dá)90%以上,對(duì)激素治療無(wú)效者,相應(yīng)的存活率僅為40%。
二、臨床因素,大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化,上述因素如長(zhǎng)期得不到控制,則成為愈后不良的重要因素。
三、存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者,常影響愈后。

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    李六生主任醫(yī)師
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    西桂杰主任醫(yī)師
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    劉新艷副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎病內(nèi)科
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