心絞痛與胃痛的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心絞痛與胃痛的區(qū)別在于胃痛的特點(diǎn)是持續(xù)性的,會(huì)伴有脊背中線部位的疼痛,更容易在背部疼痛,它的性質(zhì)可能是鈍痛、脹痛、饑餓樣疼痛不適。而且胃痛是一個(gè)慢性的過(guò)程,病程可以達(dá)到數(shù)年,甚至幾十年,還具有季節(jié)性發(fā)作,常常與進(jìn)食有關(guān),通常是在進(jìn)食后出現(xiàn)疼痛或者緩解疼痛,可以使用抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行緩解。
心絞痛一般發(fā)生在胸骨體上段或者中段,是胸骨后壓榨性的、悶脹性的窒息樣的疼痛,也可能與患者的勞累、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)系。
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心絞痛與胃痛的區(qū)別在于胃痛的特點(diǎn)是持續(xù)性的,會(huì)伴有脊背中線部位的疼痛,更容易在背部疼痛,它的性質(zhì)可能是鈍痛、脹痛、饑餓樣疼痛不適。而且胃痛是一個(gè)慢性的過(guò)程,病程可以達(dá)到數(shù)年,甚至幾十年,還具有季節(jié)性發(fā)作,常常與進(jìn)食有關(guān),通常是在進(jìn)食后出現(xiàn)疼痛或者緩解疼痛,可以使用抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行緩解。
心絞痛一般發(fā)生在胸骨體上段或者中段,是胸骨后壓榨性的、悶脹性的窒息樣的疼痛,也可能與患者的勞累、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)系。
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心絞痛與胃痛的鑒別方法如下:
一、胃痛的特點(diǎn):
1、胃痛一般是持續(xù)性的,會(huì)伴有脊背中線部位的疼痛,更容易在背部疼痛,性質(zhì)它可以是鈍痛、灼熱痛、脹痛、饑餓樣不適。
2、胃痛是一個(gè)慢性的過(guò)程,病程的可達(dá)數(shù)年或十幾年,它還具有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)作。
3、胃痛常與進(jìn)食有關(guān),它可以是進(jìn)食相關(guān)節(jié)律性的上腹疼痛,如饑餓痛或餐后痛,這種疼痛可以被抑酸劑或抗酸劑緩解。
二、心絞痛的特點(diǎn):它常突然發(fā)生在胸骨體上段或中段,是胸骨后壓榨性、悶脹性、窒息一樣的疼痛,這個(gè)疼痛可以波及到心前區(qū),也可以放射到左肩、左上肢的前內(nèi)側(cè)、無(wú)名指、小指,嚴(yán)重者可以伴有拼死地感覺(jué)。心絞痛的誘因主要是勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐、吸煙等情況,貧血、心動(dòng)過(guò)速也可以誘發(fā)心絞痛。
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別是:
第一,從冠狀動(dòng)脈管腔的通暢情況看,心絞痛只是有管腔的狹窄,而沒(méi)有管腔的堵塞,心肌梗死是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的血栓形成,管腔完全堵塞,血流中斷。
第二,從心肌細(xì)胞的壞死情況看,心絞痛只是有心肌細(xì)胞的缺氧,但是沒(méi)有心肌細(xì)胞的壞死。而心肌梗死是出現(xiàn)了大量的心肌細(xì)胞壞死,所以心肌梗死病情更嚴(yán)重。
第三,從化驗(yàn)情況看,心絞痛并沒(méi)有心肌酶譜的升高。而心肌梗死有心肌酶譜的明顯升高。
第四,從心電圖和冠脈造影檢查看,心絞痛心電圖上表現(xiàn)為 ST段的壓低,冠脈造影檢查血流是通暢的,管腔存在狹窄,狹窄程度在75%以上,而心肌梗死心電圖上有動(dòng)態(tài)變化,首先是ST段的抬高,T波的高尖,逐漸發(fā)展成 ST壓低或T波倒置,并出現(xiàn)壞死性的Q波,冠脈造影檢查冠狀動(dòng)脈血管完全閉塞,血流中止。
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肚子痛和胃痛的主要區(qū)別:胃痛的病變主要在胃部,肚子痛的病變主要在腸道部位。胃痛主要在上腹部劍突下的位置疼痛,肚子痛主要的部位是在臍周部。
胃痛主要的原因可能是慢性胃炎、急性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍、胃部惡性腫瘤以及十二指腸腫瘤等,通過(guò)口服抑制胃酸分泌的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物,疼痛可以得到較明顯的好轉(zhuǎn)。肚子痛的原因,可能是吃了不干凈的食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸蠕動(dòng)過(guò)快,也可能是患者腹部受涼導(dǎo)致腸痙攣所導(dǎo)致的肚子痛。
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別包括癥狀和疼痛持續(xù)時(shí)間等。
心絞痛是因?yàn)樾呐K缺血引起的,它主要表現(xiàn)為心前區(qū)的疼痛,疼痛往往與勞累、寒冷、暴食有關(guān)。疼痛一般持續(xù)三五分鐘,多數(shù)再休息以后,情緒緩解以后或者用一些硝酸甘油、速效救心丸后就能夠緩解。這時(shí)候病人做心電圖,就會(huì)有一個(gè)心肌缺血的表現(xiàn)。
如果心絞痛一直疼,疼了20分鐘、半小時(shí)還不緩解,這時(shí)候我們應(yīng)該警惕這個(gè)病人是否出現(xiàn)了心肌梗死。因?yàn)樾募」K罆?huì)伴隨大汗、惡心、嘔吐、頭暈、甚至低血壓、休克,所以需要及時(shí)就醫(yī),盡早治療。
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心肌梗塞和心絞痛的區(qū)別是:
第一,病情的輕重不一樣,心肌梗塞是心臟冠狀動(dòng)脈血管血栓形成,管腔完全堵塞,心肌細(xì)胞出現(xiàn)了缺血性的壞死,而心絞痛只是冠狀動(dòng)脈血管狹窄,心肌的缺血缺氧,但是沒(méi)有心肌細(xì)胞的壞死。所以心絞痛相對(duì)輕微,心肌梗塞病情更重,一般是先有心絞痛,進(jìn)一步發(fā)展才會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞。
第二,輔助檢查方面,心絞痛在心電圖上只是出現(xiàn)ST段的壓低,T波的低平、倒置。心肌梗塞心電圖會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化,先有ST段抬高,T波高顛,逐漸出現(xiàn)ST段下降,T波低平,再進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)壞死性的Q波,心肌酶譜化驗(yàn)方面,心絞痛酶譜是正常的,而心肌梗塞有心肌酶譜的升高,而且有動(dòng)態(tài)變化。