耳石癥引起的頭暈是什么表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），每個(gè)人內(nèi)耳系統(tǒng)內(nèi)均有碳酸鈣結(jié)晶構(gòu)成的耳石，由于各種原因耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管，當(dāng)頭位變化時(shí)引起耳石顆粒在半規(guī)管內(nèi)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，刺激半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞，從而引發(fā)短暫性的眩暈伴眼震，典型耳石癥表現(xiàn)為頭位變化時(shí)陣發(fā)性眩暈，尤其是起床時(shí)、躺下、躺在床上翻身時(shí)或低頭時(shí)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間多在數(shù)秒至一分鐘以內(nèi)。呈陣發(fā)性發(fā)作，眩暈時(shí)只要頭不動(dòng)就可自行緩解。也有些耳石癥表現(xiàn)不典型，僅表現(xiàn)為頭昏，頭沉重，頭部活動(dòng)時(shí)加重。有些嚴(yán)重的患者可在頭位變換的瞬間失衡而摔倒。嚴(yán)重時(shí)可伴惡心、嘔吐，伴面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀。耳石癥可見(jiàn)于各年齡段，50-70歲最多見(jiàn)。該病具有自限性。治療手段主要是耳石手法復(fù)位，復(fù)位治療的有效率大多在80-90%以上，復(fù)位后可予前庭康復(fù)藥物減輕眩暈殘留癥狀。
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耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），每個(gè)人內(nèi)耳系統(tǒng)內(nèi)均有碳酸鈣結(jié)晶構(gòu)成的耳石，由于各種原因耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管，當(dāng)頭位變化時(shí)引起耳石顆粒在半規(guī)管內(nèi)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，刺激半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞，從而引發(fā)短暫性的眩暈伴眼震，典型耳石癥表現(xiàn)為頭位變化時(shí)陣發(fā)性眩暈，尤其是起床時(shí)、躺下、躺在床上翻身時(shí)或低頭時(shí)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間多在數(shù)秒至一分鐘以內(nèi)。呈陣發(fā)性發(fā)作，眩暈時(shí)只要頭不動(dòng)就可自行緩解。也有些耳石癥表現(xiàn)不典型，僅表現(xiàn)為頭昏，頭沉重，頭部活動(dòng)時(shí)加重。有些嚴(yán)重的患者可在頭位變換的瞬間失衡而摔倒。嚴(yán)重時(shí)可伴惡心、嘔吐，伴面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀。耳石癥可見(jiàn)于各年齡段，50-70歲最多見(jiàn)。該病具有自限性。治療手段主要是耳石手法復(fù)位，復(fù)位治療的有效率大多在80-90%以上，復(fù)位后可予前庭康復(fù)藥物減輕眩暈殘留癥狀。
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耳石癥往往是五官科性疾病，耳石癥處理起來(lái)也很簡(jiǎn)單。臨床會(huì)采取一個(gè)體位性的矯正治療，實(shí)際是一個(gè)內(nèi)耳里面碳酸鹽結(jié)晶脫落到內(nèi)耳外面了，我們通過(guò)體位的改變以后，讓碳酸鹽結(jié)晶再回納到內(nèi)耳規(guī)管里面去，這樣就能平衡，不至于出現(xiàn)偏頗，糾正了平衡，就不會(huì)產(chǎn)生頭暈了。
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耳石癥需要經(jīng)過(guò)一個(gè)時(shí)間恢復(fù)，即使咱們把這個(gè)耳石給歸位了，但是它對(duì)咱們內(nèi)耳造成的功能損傷，還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，咱們內(nèi)耳需要一個(gè)時(shí)間來(lái)恢復(fù)它的前庭功能，那么這個(gè)恢復(fù)時(shí)間也是因人而異，一般來(lái)說(shuō)耳石復(fù)位得比較徹底，半個(gè)月內(nèi)都能夠完全的康復(fù)。
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耳石癥會(huì)不會(huì)一天24小時(shí)頭暈：對(duì)這種病人我們建議可以用一些藥物治療，比如說(shuō)患者吃敏使朗就可以促進(jìn)頭昏感覺(jué)的消退，或者對(duì)于合并一些焦慮的病人還有失眠的病人也有效果。如果把焦慮失眠給治療痊愈了，也會(huì)有利于頭昏癥狀的一些恢復(fù)。
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耳石癥是耳石是從橢圓囊里面脫落到半規(guī)管里，所以我們治療的最終目的，是將脫落的耳石送回原處，讓它自行消化吸收進(jìn)行代謝，通過(guò)體位的變化，將這個(gè)脫落的耳石，送回我們的橢圓囊。這個(gè)體位變化的方法，又分為水平管和垂直管，這種耳石復(fù)位方法不同。
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為什么會(huì)有耳石癥復(fù)位后仍會(huì)頭暈稱之為耳石復(fù)位之后的殘余癥狀。多數(shù)患者在兩周之內(nèi)都會(huì)慢慢地消失，出現(xiàn)這種情況可能跟這個(gè)整塊的耳石脫落之后，然后它散了，你給他做了復(fù)位之后，他可能90%的大塊的石頭都回到原來(lái)的位置。但是仍然有10%的碎片，仍然停留在半規(guī)管里，這部分那個(gè)10%的碎片它不足以引起典型的耳石癥狀，但是它又會(huì)讓你整天走路搖搖晃晃，頭昏腦脹。但是通過(guò)時(shí)間，通過(guò)這個(gè)前庭的適應(yīng)或者通過(guò)適當(dāng)?shù)那巴タ祻?fù)訓(xùn)練是可以消除這個(gè)問(wèn)題的。
