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許吉成副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
哈爾濱市第一醫(yī)院
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腹瀉有哪些檢查

收聽:4.67k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腹瀉需要做的檢查有以下幾個(gè)方面:
第一、一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括血常規(guī)、生化、大便常規(guī)和潛血實(shí)驗(yàn),能夠明確有沒(méi)有貧血,有沒(méi)有感染,還有電解質(zhì)的紊亂。
第二、小腸吸收功能的實(shí)驗(yàn),比如脂測(cè)定、D-木糖吸收試驗(yàn)、胰腺功能的測(cè)定,能夠明確脂肪是否有脂肪性。
第三、還有一些內(nèi)鏡方面的檢查,比如直腸鏡、結(jié)腸鏡的檢查,能夠看到對(duì)應(yīng)腸段炎癥,是否有腫瘤的變化,還有結(jié)腸鏡和活檢,可以觀察到全結(jié)腸,甚至一些末端回腸的病變,明確是否有克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸炎等相關(guān)的病變。

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    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:18
  • 小兒腹瀉最常見的檢查就是進(jìn)行便常規(guī)的檢測(cè),便常規(guī)里面可以包括有它的外觀性狀,還有是否有紅白細(xì)胞是否有一些特殊的,像一些寄生蟲的蟲卵這類的檢測(cè),其他的還有一些特殊的檢測(cè)像對(duì)輪狀病毒也就是俗稱的秋季腹瀉,這類嬰兒常見的腹瀉也可以針對(duì)輪狀病毒進(jìn)行檢測(cè),近來(lái)也有像一些像諾如病毒,這類的病毒感染也需要相對(duì)應(yīng)的專門的檢測(cè),其他方面,可能在嚴(yán)重的腹瀉兒童,出現(xiàn)水電解質(zhì)的失衡的情況下,也需要做血液生化的檢測(cè)來(lái)明確是否存在,水電解質(zhì)的紊亂兒童腹瀉這類疾病,雖然相對(duì)比較常見但是有一部分孩子,會(huì)因?yàn)楦篂a掩蓋一些特殊的病情,像兒童腹瀉有一些特殊的炎性的腸病,還有一些特殊的像內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常疾病,首發(fā)癥狀也可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉這當(dāng)然在我們后續(xù)的疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,需要進(jìn)一步觀察進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷。

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    檢查小兒腹瀉的方法,比如說(shuō)在看門診的時(shí)候,家長(zhǎng)就會(huì)跑進(jìn)來(lái)跟你說(shuō),醫(yī)生我?guī)Я舜蟊隳眠^(guò)來(lái),我要給我小孩子查一個(gè)大便常規(guī)。因?yàn)樗来蟊愠R?guī),是可以作為小孩子腹瀉病檢查,到底是個(gè)病毒還是細(xì)菌的依據(jù)。因?yàn)槿绻遣《镜脑?,一般而言大便常?guī)都是正常的。如果是細(xì)菌的話,它可能有白細(xì)胞紅細(xì)胞甚至膿球,所以大便常規(guī)是很重要的,除了大便常規(guī)以外,還有可能就是要查一個(gè)大便的培養(yǎng)。如果是重型的話你就要查一個(gè)血?dú)夥治?,然后再查一個(gè)電解質(zhì),然后血常規(guī)等等,這是一個(gè)急性腹瀉的時(shí)候。當(dāng)然如果是個(gè)慢性,或者遷延性腹瀉的時(shí)候,因?yàn)樗牟∫蛞埠軓?fù)雜,所以他要做的東西也就比較多??梢宰屪龃蟊愕某R?guī),腸道菌群的分析,大便的還原糖酸度,還有一個(gè)大便的培養(yǎng)。還有一個(gè)如果是考慮它是食物過(guò)敏方面,就可以做皮膚點(diǎn)刺跟過(guò)敏原。另外我們還可以做小孩子的碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)的吸收實(shí)驗(yàn)。另外我們也可以做消化道的造影和CT,甚至可以做一個(gè)小腸黏膜的活檢跟結(jié)腸鏡。

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    小兒腹瀉首先可以做血常規(guī)檢測(cè),能夠看到白細(xì)胞是增多還是減少?增多提示細(xì)菌感染的可能性,還要進(jìn)一步檢查大便常規(guī)必要時(shí)做大便培養(yǎng),通過(guò)以上檢查結(jié)果,然后進(jìn)行對(duì)癥性的治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服止瀉藥物,也可以選擇蒙脫石散進(jìn)行治療。小兒出現(xiàn)腹瀉,會(huì)伴隨其他的癥狀出現(xiàn)。比如大便次數(shù)增多,嘔吐,食欲不振,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)脫水甚至昏迷的情況。一旦小兒病情嚴(yán)重,或者伴有其他疾病,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。日常飲食需要少吃,多才多吃容易消化的食物,多補(bǔ)充體內(nèi)的水分,避免出現(xiàn)脫水的情況。

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    腹瀉一般有哪些癥狀?腹瀉是一種生活中比較常見疾病,人們俗稱“拉肚子”,是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過(guò)200g,或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便的急迫感、肛門不適以及失禁等癥狀。

    趙海英副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科
    00:51
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    腹瀉的臨床表現(xiàn),需要根據(jù)其病情的輕重程度而決定,具體如下。 第一就是輕型的腹瀉,它一般狀況良好,每天大便在10次以下為黃色或者是黃綠色,少量粘液或白色皂化分子不多,有時(shí)啊大便呈蛋花樣,改變。 第二點(diǎn),中重度的腹瀉,它是指啊每天大便次數(shù)數(shù)次或者是啊數(shù)10次,大量的水樣便,少量粘液,嚴(yán)重者可有粘液便,濃血便或者是血壓,同時(shí)伴有腹痛,惡性嘔吐腹脹食欲不振發(fā)熱、全身不適等相關(guān)的癥狀。 出現(xiàn)嘔吐癥狀,有時(shí)會(huì)嘔吐出咖啡樣的物質(zhì),而且部分患者還可以表現(xiàn)為煩躁不安,進(jìn)而出現(xiàn)精神不振,意識(shí)朦朧。

    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:21