阿司匹林和他汀需要吃多長(zhǎng)時(shí)間
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
阿司匹林的主要作用是預(yù)防冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，從而降低發(fā)生心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。已經(jīng)發(fā)生冠心?。òㄐ墓＃┗蚰X梗的患者，將來發(fā)生心?；蚰X梗的可能性非常大。即便經(jīng)過降壓、降脂、降糖治療，這種風(fēng)險(xiǎn)也不能完全消除，因此需要長(zhǎng)期服用阿司匹林。這是預(yù)防心梗腦梗非常有效的方法，只要沒有明顯的副作用，一定不能擅自停藥。他汀也同樣如此。他汀的主要作用是降低血液中的膽固醇水平，減少形成粥樣斑塊的“原材料”，防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)甚至破裂。服用他汀后膽固醇會(huì)明顯降低，這種情況下應(yīng)該繼續(xù)服藥，不能停藥。因?yàn)橥Ｋ幒竽懝檀紩?huì)重新升高，心臟或腦血管的粥樣斑塊將會(huì)繼續(xù)加重。所以對(duì)于冠心病及腦梗死患者阿司匹林和他汀需要長(zhǎng)期服用。
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阿司匹林的主要作用是預(yù)防冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，從而降低發(fā)生心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。已經(jīng)發(fā)生冠心?。òㄐ墓＃┗蚰X梗的患者，將來發(fā)生心?；蚰X梗的可能性非常大。即便經(jīng)過降壓、降脂、降糖治療，這種風(fēng)險(xiǎn)也不能完全消除，因此需要長(zhǎng)期服用阿司匹林。這是預(yù)防心梗腦梗非常有效的方法，只要沒有明顯的副作用，一定不能擅自停藥。他汀也同樣如此。他汀的主要作用是降低血液中的膽固醇水平，減少形成粥樣斑塊的“原材料”，防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)甚至破裂。服用他汀后膽固醇會(huì)明顯降低，這種情況下應(yīng)該繼續(xù)服藥，不能停藥。因?yàn)橥Ｋ幒竽懝檀紩?huì)重新升高，心臟或腦血管的粥樣斑塊將會(huì)繼續(xù)加重。所以對(duì)于冠心病及腦梗死患者阿司匹林和他汀需要長(zhǎng)期服用。
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一般在孕前三個(gè)月要一直吃葉酸，即胎兒神經(jīng)管發(fā)育的最重要的階段。
懷孕以后前三個(gè)月要繼續(xù)吃，即至少吃六個(gè)月。如果備孕期間，備孕三個(gè)月以后還沒有懷孕，還是要繼續(xù)吃葉酸，吃到懷孕的前三個(gè)月。葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形（脊柱裂、腦積水、腦脊膜膨出），所以孕期和孕前吃葉酸是很重要的。
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甲鈷胺至少可以持續(xù)服用一個(gè)月左右。
甲鈷胺屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，由于其見效比較慢，所以其用藥時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，一般情況下連續(xù)服用5~10天左右，可以起到一定的治療效果。連續(xù)服用15天左右，建議進(jìn)行肝腎功能和血清中維生素B12的測(cè)定。
如果連續(xù)服用甲鈷胺，一個(gè)月沒有效果，考慮可能是治療不對(duì)癥，建議及時(shí)停止服用，并到神經(jīng)科就診，服用甲鈷胺超過半個(gè)月者，建議每半個(gè)月監(jiān)測(cè)一次肝腎功能和血清中維生素B12的含量。如果檢測(cè)結(jié)果異常，建議立即停用。
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甲鈷胺可以持續(xù)吃一年的時(shí)間，但是如果發(fā)病超過一年時(shí)間，一般恢復(fù)起來相對(duì)比較難。建議停用藥物，該藥是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，是一種B族維生素的衍生物，主要是用于各種原因引起的感覺障礙。比如患者由于化療藥物應(yīng)用阿霉素、丙烯酰胺、長(zhǎng)春新堿引起的末梢感覺異?？梢詰?yīng)用。如果是由于糖尿病或者是腸腔大量飲酒引起的末梢神經(jīng)炎，也可以應(yīng)用，也可用于周圍神經(jīng)病變。腦血管疾病，比如腦出血、腦梗死，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體感覺異常，腦炎和腦腫瘤也可以引起臨床上也可以應(yīng)用。如果患者有脊髓的病變，比如脊髓亞急性聯(lián)合變性，急性脊髓炎可以出現(xiàn)感覺障礙，也可以應(yīng)用，也可用于格林巴利綜合癥等等。
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對(duì)于血小板特別低的患者，不要吃阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ质且种蒲“宓模绻旧硌“寰头浅５?，有這種相關(guān)的血液疾病，那吃阿司匹林之后可能適得其反，出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況。
病人既往有過消化道出血或者有胃部的癥狀，如果必須服用阿司匹林，建議先對(duì)他的癥狀進(jìn)行排查，有的病人可能自己不太清楚，已經(jīng)有出血的癥狀，比如消化道出血或者其他地方的出血，這時(shí)候沒有太大的必要來服用阿司匹林，這時(shí)候只是增加風(fēng)險(xiǎn)，是非常不建議的。
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阿司匹林哪些人需要吃應(yīng)該怎么吃的問題，一般來說吃藥也是有評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)包括幾大方面：第一個(gè)就是年齡，第二個(gè)是性別，第三個(gè)是他血壓的情況，包括糖尿病有沒有，高脂血癥有沒有家族史等一共七大方面。如果在這七個(gè)方面里面具備三個(gè)以上，我們一般來說就要建議病人服用阿司匹林了，這樣通過服用阿司匹林可以減少心腦血管的事件。
