對于患有糖尿病、心臟病、高血壓以及一些內(nèi)科疾病的痤瘡患者不建議使用避孕藥治療。
痤瘡選擇避孕藥首先要明確其適應癥和禁忌癥。痤瘡適應癥主要是指：具有高雄激素表現(xiàn)，同時常規(guī)治療效果不好的病人，表現(xiàn)為多毛、皮脂腺過度分泌，有些還伴有雄激素源性脫發(fā)、多囊卵巢。針對這些病人，有用藥指針。
痤瘡避孕藥治療同樣具有禁忌癥，比如對于患有糖尿病、高血壓、心臟病，同時還有吸煙的患者不建議使用。還有對于伴有內(nèi)科疾病的患者不建議使用，比如患有某些婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，這些作為禁忌癥不建議使用。
對于患有糖尿病、心臟病、高血壓以及一些內(nèi)科疾病的痤瘡患者不建議使用避孕藥治療。 痤瘡選擇避孕藥首先要明確其適應癥和禁忌癥。痤瘡適應癥主要是指：具有高雄激素表現(xiàn)，同時常規(guī)治療效果不好的病人，表現(xiàn)為多毛、皮脂腺過度分泌，有些還伴有雄激素源性脫發(fā)、多囊卵巢。針對這些病人，有用藥指針。 痤瘡避孕藥治療同樣具有禁忌癥，比如對于患有糖尿病、高血壓、心臟病，同時還有吸煙的患者不建議使用。還有對于伴有內(nèi)科疾病的患者不建議使用，比如患有某些婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，這些作為禁忌癥不建議使用。
避孕藥的成分主要是雌激素和孕激素，1 不適合子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌的、激素依賴性的腫瘤的，包括乳腺癌的這些激素依賴性腫瘤，也不介意用避孕藥來避孕。2 血栓性疾病的，有過血栓的，有過栓塞的高血壓的這些人也不適合用避孕藥來避孕。3 普淋病，血液中的那叫普淋病，4 肝功不好的人、肝腎功能不好的這些人，也不建議用口服秘藥來避孕，可以采取工具避孕。
口服避孕藥是避孕和生殖科調(diào)整內(nèi)分泌一個非常常用的藥物。如果是病人本身存在激素應用的禁忌癥的情況下，像肥胖的、高血壓、高血脂、糖尿病這些病人，還有年齡特別大的或者是她曾經(jīng)有血栓性疾病，陰道的不規(guī)則的出血沒有診斷清楚原因，哺乳期的避孕，不建議用口服避孕藥。
不適合用激光治療的黃褐斑患者如下： 1、如果近期有暴曬過，或者近期打算去海邊旅游和游玩的人群，一般不適合接受激光的治療。 2、近期如果皮膚比較敏感，他的皮膚屏障功能破壞的比較厲害，那不建議做激光治療。 3、精神異常的人，或有嚴重心臟病、瘢痕體質(zhì)的這一類人群，也不建議他做激光治療。 4、對激光治療期望特別高的人也不適合。激光不可能解決所有的問題，而且黃褐斑不是一個，根治的疾病，可能達不到他的要求。
一般像有嚴重的肝腎功能是不合適用的，還有嚴重的心血管疾病也是不合適用口服避孕藥來避孕的，?還有就是比如有惡性腫瘤、比如有癌前病變，這種也不能使用口服避孕藥。在就是哺乳期的婦女這種也不能使用口服避孕藥。還有慢性疾病比如精神病的患者，還需要長期服藥的?這種患者，也不適合用口服避孕藥來避孕。因為這些藥物之間可能會產(chǎn)生相互的作用，?再就是有年齡偏大的比如35歲以上的，他又有吸煙病史這種人也不適合用口服避孕藥來避孕，最后就是有偏頭痛的患者，?這種情況也不適合用口服避孕藥來避孕。
這個要從我們痤瘡的發(fā)病機理來講，痤瘡它的四大發(fā)病原因，其中一個主要的原因，就是高雄激素水平，導致的皮脂腺的分泌過多，對那些雄激素水平高，在月經(jīng)前期反復發(fā)作，常規(guī)治療效果不好的女性患者，我們可以考慮，給予內(nèi)分泌抗雄激素治療，這些病人的表現(xiàn)特點是什么，它往往是有一些高雄激素的一些表現(xiàn)，比如說多毛，月經(jīng)前期皮疹反復發(fā)作，同時還有皮疹的表現(xiàn)，方分布在下1/3的面部，甚至于下頜緣有結節(jié)、囊腫這種形態(tài)。另外一個表現(xiàn)為雄激素水平高的，他可以有雄激素源性的脫發(fā)，多囊卵巢這些合并，其他的一些表現(xiàn)，都提示這些患者，他的雄激素水平比較高，我們臨床上，可以考慮給予避孕藥的治療，給藥的方式一般是每天一次，從月經(jīng)第一天開始給藥，連續(xù)21天停藥，直到下一個周期月經(jīng)來臨，進行第二個周期的治療，一般來說到六個周期的治療，需要療程，可以達到一個比較理想的治療效果。
