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曹錫本副主任醫(yī)師
肛腸外科

如何選擇治療便秘的瀉藥

收聽:3.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

根據(jù)個(gè)人的一些癥狀,然后最好經(jīng)過醫(yī)生進(jìn)行選擇。因?yàn)橛械牟∪藢儆谀c道有熱引起的便秘;有的病人是胃腸虛弱引起的便秘;有的是少積液引起的便秘。如果自行選擇容易把腸道的功能造成損害,以后治療起來就比較困難?,F(xiàn)在臨床上,多數(shù)便秘是慢性腸胃炎引起的。

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    曹錫本副主任醫(yī)師
    肛腸外科
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    便秘是生活當(dāng)中經(jīng)常會(huì)發(fā)生的事情,很治療便秘是不可以隨便喝瀉藥的,因?yàn)闉a藥本身的作用是刺激腸道粘膜使它產(chǎn)生排便的沖動(dòng)或者是潤(rùn)滑腸壁,想要通過瀉藥來徹底解決便秘是不可能的,可以說只是治標(biāo)而不治本;其次由于導(dǎo)致便秘的原因有很多種,比如說胃腸炎、胃腸動(dòng)力減弱、腸道狹窄、腸道息肉這些都會(huì)導(dǎo)致便秘,所以說一定要檢查明確以后然后再去進(jìn)行對(duì)癥治療,長(zhǎng)期的服用瀉藥還會(huì)對(duì)我們的腸道粘膜產(chǎn)生很大的刺激,有些患者長(zhǎng)期服用以后都會(huì)導(dǎo)致腸道黑病變,而且還會(huì)間接的導(dǎo)致一個(gè)腸道癌,那么這種疾病是非常嚴(yán)重的這個(gè)時(shí)候就更不應(yīng)該濫用瀉藥??傊委煴忝刈詈貌灰S便自己服用瀉藥,否則不僅不利于病情的恢復(fù)還會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一個(gè)很大的傷害,任何藥物都最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,那么出現(xiàn)了便秘一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一個(gè)規(guī)律規(guī)范的檢查,然后再對(duì)癥治療、對(duì)癥用藥不要讓疾病失去最佳的治療時(shí)期。

    萬泉執(zhí)業(yè)醫(yī)師
    消化內(nèi)科
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    瀉藥治療便秘應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 一、如果患者感覺排便不正常,應(yīng)該至醫(yī)院就診,進(jìn)行必要的檢查和合理的治療。 二、生活飲食起居的調(diào)理也是一個(gè)不可忽視的治療方法:1.糾正不良飲食習(xí)慣:多食粗纖維含量高的食物,養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好的習(xí)慣:經(jīng)常忽視便意將影響正常排便反射,導(dǎo)致便秘。坐在便器上看書看報(bào)是另一種不良排便習(xí)慣,不利于排便反射的連續(xù)進(jìn)行。對(duì)于不習(xí)慣坐式便器者,改為蹲位排便較有利。 三、必須停止服用剌激性瀉藥,如不能立即停止,可以逐漸減量或用其它治療代替,直至恢復(fù)正常排便。 四、中醫(yī)藥治療便秘的方法較多,但應(yīng)辨證施治,對(duì)于瀉藥性便秘,切忌運(yùn)用硝黃等峻瀉藥,也注意不可盲目運(yùn)用清熱解毒瀉下通里之藥。一般患者很難判斷自己該用以上哪種藥方,因此,應(yīng)該在中醫(yī)大夫的指導(dǎo)下用藥。

    姜璐副主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
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    止瀉藥物的選擇主要是根據(jù)對(duì)癥治療或者是病因治療,對(duì)癥治療主要是選擇一些止瀉藥物,我們常用的有蒙脫石散、黃連素,如果口服這兩種藥物腹瀉難以止住,可以考慮使用復(fù)方地芬諾酯片,這個(gè)藥物的止瀉作用比較強(qiáng)。病因上治療主要是分兩種情況,一種是細(xì)菌感染,另外一種是病毒感染,有發(fā)熱,白細(xì)胞升高,以及大便培養(yǎng)到細(xì)菌,這些感染的依據(jù)可以選用抗生素,如諾氟沙星或者是左氧氟沙星等,并且注意補(bǔ)充淡鹽水,口服一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,像金期培菲康等等,病毒感染,主要是一個(gè)止瀉,補(bǔ)液,對(duì)癥治療。因?yàn)闆]有一些特效的抗病毒藥物。

    郝敬波副主任醫(yī)師
    心內(nèi)科
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    我們主張便秘的患者不要自己隨意在市場(chǎng)上買瀉藥吃,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用瀉藥。 瀉藥常見的種類有容積性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥和刺激性瀉藥,這三種瀉藥均有一定的副作用,特別是刺激性瀉藥,對(duì)人體的副作用更大一些。目前治療便秘使用頻率最高的藥物,依次是開塞露34.5% ,麻仁丸31.1%,蘆薈膠囊29.8%,和酚酞片26.1%。其中除了開塞露以外,幾乎都是刺激性瀉藥。 刺激性瀉藥因?yàn)閮r(jià)格低廉、見效快,一直都成為便秘患者的首選藥物,但是服用者不知道的是——這種瀉藥通便的效果就是導(dǎo)致腹瀉,久而久之會(huì)造成腸蠕動(dòng)功能的降低,導(dǎo)致腸道黏膜的損傷和腸道生態(tài)環(huán)境的破壞。

    荊魯主任醫(yī)師
    內(nèi)科
    01:31
  • 在臨床工作中會(huì)遇到長(zhǎng)期便秘的病人,以前吃瀉藥能解出來,后來再吃就沒效了。這是因?yàn)闉E用瀉藥影響腸壁神經(jīng)的傳導(dǎo),甚至造成不蠕動(dòng)了,腸道變粗了變大了,影響了腸壁的神經(jīng)節(jié),不能傳導(dǎo)了,造成結(jié)腸的過度擴(kuò)大擴(kuò)張,導(dǎo)致頑固性便秘。

    席作武主任醫(yī)師
    肛腸外科
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