HPV疫苗適合哪些人
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
HPV疫苗國(guó)內(nèi)因?yàn)閯倓偵鲜袃赡?，?016年二價(jià)疫苗我們叫希瑞是，然后到2017年、2018年分別上市的一個(gè)四價(jià)和九價(jià)的疫苗。這個(gè)四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗都是莫塔輪公司出來(lái)的，叫假的修，那么這幾種目前為止國(guó)內(nèi)它針對(duì)不同的人群的，但其實(shí)這個(gè)人群包括在國(guó)外十多年來(lái)都在發(fā)生改變的。那么從醫(yī)來(lái)講絕大部分歐美合起來(lái)的指南都推薦是年紀(jì)比較小的，未有性接觸史，未感染史效果會(huì)更好，所以他們推薦9歲-26歲之間是最佳收益人群。當(dāng)然實(shí)際上那有些人年紀(jì)已經(jīng)超過(guò)這個(gè)年齡段，那么在最新的一些指南里面其實(shí)超過(guò)26歲到45歲的也都是可以推薦來(lái)注射HPV疫苗，而且值得關(guān)注的是我們目前國(guó)內(nèi)還是主張于用于女性同志，其實(shí)在國(guó)外很早就對(duì)男性的一些注射疫苗也推薦了，那么包括從年齡小的男孩，包括到20多歲到30多歲的男性也用于推薦這個(gè)HPV疫苗，當(dāng)然男性這個(gè)疫苗主要是四價(jià)和九價(jià)。這跟女性略有不同，因?yàn)槎r(jià)是68，主要預(yù)防宮頸癌對(duì)于男性來(lái)講是很重要的一個(gè)預(yù)防方向，還包括有男同性戀，有肛門(mén)的癌，所以61型的低危性必須包含在里面，所以必須有61型的四價(jià)或者九價(jià)。
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HPV疫苗國(guó)內(nèi)因?yàn)閯倓偵鲜袃赡?，?016年二價(jià)疫苗我們叫希瑞是，然后到2017年、2018年分別上市的一個(gè)四價(jià)和九價(jià)的疫苗。這個(gè)四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗都是莫塔輪公司出來(lái)的，叫假的修，那么這幾種目前為止國(guó)內(nèi)它針對(duì)不同的人群的，但其實(shí)這個(gè)人群包括在國(guó)外十多年來(lái)都在發(fā)生改變的。那么從醫(yī)來(lái)講絕大部分歐美合起來(lái)的指南都推薦是年紀(jì)比較小的，未有性接觸史，未感染史效果會(huì)更好，所以他們推薦9歲-26歲之間是最佳收益人群。當(dāng)然實(shí)際上那有些人年紀(jì)已經(jīng)超過(guò)這個(gè)年齡段，那么在最新的一些指南里面其實(shí)超過(guò)26歲到45歲的也都是可以推薦來(lái)注射HPV疫苗，而且值得關(guān)注的是我們目前國(guó)內(nèi)還是主張于用于女性同志，其實(shí)在國(guó)外很早就對(duì)男性的一些注射疫苗也推薦了，那么包括從年齡小的男孩，包括到20多歲到30多歲的男性也用于推薦這個(gè)HPV疫苗，當(dāng)然男性這個(gè)疫苗主要是四價(jià)和九價(jià)。這跟女性略有不同，因?yàn)槎r(jià)是68，主要預(yù)防宮頸癌對(duì)于男性來(lái)講是很重要的一個(gè)預(yù)防方向，還包括有男同性戀，有肛門(mén)的癌，所以61型的低危性必須包含在里面，所以必須有61型的四價(jià)或者九價(jià)。
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當(dāng)然有病人是不適合再去注射疫苗的，比如急性疾病的時(shí)期，你還跑去注射疫苗干嗎還是趕快去治病。還有就是像孕婦，孕婦雖然說(shuō)目前沒(méi)有很多可靠的數(shù)據(jù)，認(rèn)為HPV疫苗對(duì)孕婦是安全的，正因?yàn)闆](méi)有很多可靠的數(shù)據(jù)，認(rèn)為HPV對(duì)孕婦是安全的。所以孕婦并不主張?jiān)趹言衅陂g去注射HPV疫苗。注射HPV疫苗基本上的流程是0、1、6或者是0、2、6，也就說(shuō)打完以后一個(gè)月或者兩個(gè)月再打一針，然后等到半年的時(shí)候再打一針?；旧鲜侨槪?dāng)然對(duì)于一些年輕的沒(méi)有性生活的之前的，這些年輕的孩子也有研究發(fā)現(xiàn)，打兩針就夠了，也都是有的。所以具體的可以根據(jù)到了注射疫苗的地點(diǎn)，跟我們的醫(yī)生再做詳細(xì)的溝通和咨詢(xún)。
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目前認(rèn)為HPV疫苗接種的適宜時(shí)間在9~45歲，僅就HPV疫苗本身而言，并沒(méi)有嚴(yán)格的適用年齡。
HPV是人乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱(chēng)，在自然界中這種病毒廣泛存在，接種疫苗的目的主要是為了預(yù)防因HPV病毒感染所導(dǎo)致的病變，主要是高危亞型所導(dǎo)致的宮頸癌等。
而HPV宮頸的感染多是由性生活所導(dǎo)致的，所以一般在女性進(jìn)行性生活前半年進(jìn)行接種，也可以起到有效的預(yù)防作用。
但注意一次接種并不能導(dǎo)致終生免疫，一般可以有效的保護(hù)4~6年左右的時(shí)間，繼續(xù)接種后也需要進(jìn)行定期的宮頸防癌檢查。如果女性年齡大于45歲以后，則不建議接種，主要是由于其患宮頸癌的發(fā)生率有所降低，進(jìn)行接種以后患者受益效果有限。
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一般來(lái)說(shuō)青春期的女性是接種疫苗首選的年齡，世界衛(wèi)生組織和美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)9歲以上的人群接種疫苗，那么美國(guó)的FDA推薦的是11到12歲的男孩和女孩接種HPV疫苗，總體對(duì)于9到25歲沒(méi)有性生活的女性是最佳的接種時(shí)間，而且越早打這個(gè)產(chǎn)生的抗體越高效果也越好，25歲以上如果沒(méi)有接觸性生活的沒(méi)有性生活史的也是可以接種的，有性生活史的主要根據(jù)他性行為的習(xí)慣決定，假如已經(jīng)感染了HPV的病毒但是他不是疫苗覆蓋的。
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宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的一種惡性腫瘤。在已知的100多種基因型的HPV病毒中，已經(jīng)有10余種高危型被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。其中HPV16、18型可以導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。目前FDA批準(zhǔn)的三種HPV疫苗分別是默克公司生產(chǎn)的Gardasil四價(jià)，它會(huì)預(yù)防6型、11型、16型、18型HPV病毒，和9價(jià)的預(yù)防6型、11型、18型、16型、31型、33型、45型、52型、53型的病毒；’以及葛蘭素史克公司生產(chǎn)的Cervarix二價(jià)疫苗，主要預(yù)防16型和18型病毒。至于接種時(shí)間，一般認(rèn)為青春期女性是接種的首選人群，最好在性生活之前接種。美國(guó)FDA批準(zhǔn)的HPV疫苗應(yīng)用的年齡是9-26歲，香港地區(qū)推薦接種的年齡是45歲以前。三種疫苗接種都是三次，分別是0、 1-2個(gè)月、6個(gè)月。但需要特別強(qiáng)調(diào)的是接種了HPV疫苗仍然需要進(jìn)行宮頸癌的篩查，例如CT檢查，必要時(shí)行陰道鏡檢查。
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HPV疫苗可以在一定程度上預(yù)防宮頸癌。
宮頸癌的發(fā)生70%都跟HPV16 18有關(guān)系?，F(xiàn)在我們能做的HPV疫苗，如二價(jià)疫苗就可預(yù)防HPV16、18的感染，四價(jià)疫苗除預(yù)防16、18的感染外，還可預(yù)防6、11，引起的生殖器疣，九價(jià)疫苗除預(yù)防前面4種外，還加了5種，如HPV31、HPV33、45、52、58，如打九價(jià)疫苗就可預(yù)防90%以上的宮頸癌，HPV疫苗其實(shí)2006年在歐洲國(guó)家，澳大利亞就上市了，那么我國(guó)上市的時(shí)間是2017年，比發(fā)達(dá)國(guó)家晚了將近10年，但我國(guó)很快就批準(zhǔn)了二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗、九價(jià)疫苗的上市，而且前不久，我國(guó)還批準(zhǔn)了國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗上市，所以給廣大婦女，帶來(lái)很大的福音。
