心衰病人的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心衰的治療是綜合性的治療，包括藥物、手術(shù)、生活護(hù)理等。其具體治療方法是：
1、藥物治療
傳統(tǒng)的經(jīng)典心衰藥物是利尿劑、倍他洛克、ACEI藥物的金三角，現(xiàn)在一般還會(huì)加上血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、醛固酮拮抗劑、伊伐布雷定以及擴(kuò)血管的藥物等。
2、手術(shù)治療
符合指征的患者可以采取心臟再同步化治療、ICD治療預(yù)防猝死、左心輔助裝置等，這些輔助治療可以在一定程度上改善預(yù)后。
3、生活方式的干預(yù)
生活護(hù)理對(duì)于心衰也有著很重要的作用，一般建議患者在日常生活中需要合理膳食、減少油脂、糖類(lèi)攝入，定期運(yùn)動(dòng)，作息規(guī)律等。
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心衰的治療是綜合性的治療，包括藥物、手術(shù)、生活護(hù)理等。其具體治療方法是：
1、藥物治療
傳統(tǒng)的經(jīng)典心衰藥物是利尿劑、倍他洛克、ACEI藥物的金三角，現(xiàn)在一般還會(huì)加上血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、醛固酮拮抗劑、伊伐布雷定以及擴(kuò)血管的藥物等。
2、手術(shù)治療
符合指征的患者可以采取心臟再同步化治療、ICD治療預(yù)防猝死、左心輔助裝置等，這些輔助治療可以在一定程度上改善預(yù)后。
3、生活方式的干預(yù)
生活護(hù)理對(duì)于心衰也有著很重要的作用，一般建議患者在日常生活中需要合理膳食、減少油脂、糖類(lèi)攝入，定期運(yùn)動(dòng)，作息規(guī)律等。
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心衰對(duì)患者的壽命影響較顯著。
據(jù)以前的統(tǒng)計(jì)，心力衰竭患者一旦出現(xiàn)明顯的心衰癥狀或體征，50%的病人平均壽命不超過(guò)5年，所以應(yīng)盡最大可能改善病人的生活質(zhì)量，以延長(zhǎng)病人的壽命。其具體方法如下：
一、生活規(guī)律，合理膳食，應(yīng)進(jìn)行合理的生活控制，盡量減少病人的體力活動(dòng)，體力消耗，適當(dāng)進(jìn)行休息。
二、保持良好的睡眠，睡眠對(duì)于患者心情的保護(hù)，休息狀態(tài)是非常有效的。如果病人睡眠狀態(tài)非常差，可適當(dāng)借助催眠藥物進(jìn)行調(diào)解。
三、密切觀察病情，治療原發(fā)的疾病。對(duì)于心衰患者，管理好自己的身體狀態(tài)非常重要，應(yīng)養(yǎng)成每天測(cè)量血壓、脈搏，特別是體重情況，如果體重在短時(shí)間內(nèi)有明顯的增加，應(yīng)保持警惕。
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心衰的患者出現(xiàn)了嘔吐的癥狀，大多數(shù)與胃腸道淤血有關(guān)，特別是右心衰的患者，容易出現(xiàn)體循環(huán)淤血，就會(huì)導(dǎo)致胃腸道淤血?；颊邥?huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等等。
除了胃腸道淤血的原因以外，患者有可能出現(xiàn)腹水、電解質(zhì)紊亂，也可以導(dǎo)致胃腸道的蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致嘔吐等癥狀?？傊霈F(xiàn)心衰以后，需要及時(shí)使用利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物或者強(qiáng)心的藥物來(lái)增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，改善心衰的癥狀，只有心衰糾正了，胃腸道淤血改善了，嘔吐的癥狀才會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。如果伴有電解質(zhì)紊亂，則需要積極地進(jìn)行糾正。
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心衰的病人，首先吃東西要少量多次，每次不要吃飽，然后量要少，次數(shù)可以多可以一天吃四五次，甚至更多次數(shù)。第二就是心衰的病人，水不能攝入的過(guò)多，一定要限制水的入量，每天1000 -1500毫升以內(nèi)左右。再有就是心衰的病人這種鹽的攝入要嚴(yán)格的控制，過(guò)多的鹽攝入會(huì)加重心衰，那么血容量會(huì)增加，心臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重。還有就是心衰的病人要吃清淡的，不要過(guò)多的油肉這些清淡、清淡的而且有一些營(yíng)養(yǎng)。還有就補(bǔ)充適量的，比如如果可以的話，綠色蔬菜，如果沒(méi)有糖尿病可以用，可以補(bǔ)充一些水果，那么營(yíng)養(yǎng)要均衡要多種多樣，然后那個(gè)缺哪些微量元素，就去補(bǔ)充某些微量元素。這樣的話綜合的去改善這種飲食，然后幫助心衰病人的康復(fù)。
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心衰的患者飲食方面主要是低鹽飲食，也就是氯化鈉吃得不能太多，盡量避免吃太咸的飯菜。因?yàn)槌缘锰?，?huì)導(dǎo)致鈉離子攝入過(guò)多，加重心臟的負(fù)擔(dān)，引起心衰癥狀進(jìn)一步加重。
如果患者的心衰是冠心病導(dǎo)致的，還需要注意低脂肪飲食，戒煙、限酒。平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累。在此基礎(chǔ)上配合強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能，癥狀就會(huì)改善。平時(shí)還要注意對(duì)原發(fā)性心臟病的治療，只有原發(fā)性心臟病治愈了，心衰才可以徹底改善。
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心衰患者能夠存活多久關(guān)鍵是看出現(xiàn)心衰以后是否得到了及時(shí)有效的治療，是否對(duì)導(dǎo)致心衰的原發(fā)病進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)心衰以后，及時(shí)采用強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心衰的癥狀。同時(shí)在心衰穩(wěn)定以后，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。那么心衰患者可以存活許多年，特別是導(dǎo)致心衰的心臟病，像先心病風(fēng)心病、冠心病采取了介入治療或者手術(shù)治療的方法，改善了心臟的功能。這種情況下，患者的心衰就會(huì)不再發(fā)展，甚至得到徹底的改善。
反之，如果導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病無(wú)法治愈，逐漸加重。這種情況下，心衰就會(huì)頻繁發(fā)作，患者壽命會(huì)受到明顯的影響，甚至?xí)?dǎo)致猝死的發(fā)生。
