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頸椎病要做什么檢查

收聽(tīng):2.37k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

頸椎病的檢查,常用的包括理學(xué)檢查和影像學(xué)檢查。理學(xué)檢查就是大夫根據(jù)表現(xiàn),對(duì)患者身體進(jìn)行檢查,看有沒(méi)有頸椎病方面的表現(xiàn),包括力量有沒(méi)有減弱,有沒(méi)有在一些動(dòng)作下誘發(fā)癥狀發(fā)生。
其次就是常用的影像學(xué)檢查,就是老百姓常說(shuō)的X光片子,包括CT、磁共振。X光片可以顯示頸椎的曲度,從大體上反映頸椎的曲度情況,有沒(méi)有椎間隙狹窄,有沒(méi)有椎管狹窄,有沒(méi)有骨贅增生形成,或者有時(shí)候拍攝頸椎動(dòng)力位的片子,在后仰和曲屈的情況下,各照一張片子可以看活動(dòng)度的變化。
再者就是頸椎CT,CT相當(dāng)于把組織切成一片一片的來(lái)觀察,它對(duì)硬的東西,像骨頭增生,分辨率還是比較高的。另外就是頸椎磁共振,它可以觀察椎間盤(pán)突出的情況,包括脊髓受壓的情況,所以它對(duì)頸椎病的診斷也非常有意義。
還有,肌電圖,可以區(qū)別肌肉問(wèn)題和神經(jīng)問(wèn)題,對(duì)大夫也有一定的參考意義。

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    鄒海波主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院骨科
    01:06
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    頸椎病常規(guī)的我們一般去看,不管你從根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別的不同,可能檢查有的有大型設(shè)備,有的沒(méi)有大型的設(shè)備。那么通常我們作為醫(yī)生來(lái)說(shuō),碰到一個(gè)頸椎病,我們首先要拍一個(gè)片,那么拍片同時(shí)我們安排頸椎的正位側(cè)位,我們還要拍一個(gè)斜位,這樣的目的就這么一拍,我們就要看出頸椎,我們頸椎正確的排列,有沒(méi)有左右的移位,有沒(méi)有旋轉(zhuǎn),那么我們側(cè)位主要看我們頸椎正常的一個(gè)自然曲度,是一個(gè)大寫(xiě)C字形,向前的一個(gè)正常的曲度,有的是我們頸椎病退變以后,它曲度會(huì)變90,或者甚至反弓就像后弓。那么我們斜位主要是看我們神經(jīng)根出來(lái)出口的一個(gè)孔,我們主要是看我們椎間孔,那么椎間孔的目的,我們是正位斜位上看不出,正位上也看不清楚,拍一個(gè)斜位就能看到,椎間孔的上下徑和左右徑的孔,有沒(méi)有變窄,這樣看有沒(méi)有壓迫神經(jīng)根。如果說(shuō)這幾個(gè)檢查看出來(lái)以后,我們初步能夠判斷出他到底有沒(méi)有頸椎病的情況,那么根據(jù)這個(gè)情況以后,我們要進(jìn)一步來(lái)做,有的醫(yī)院可以做ct,但像我們?cè)谌揍t(yī)院,我們首先碰到這種就是往往我們先會(huì)去做磁共振,因?yàn)閷?duì)軟組織椎間盤(pán)纖維環(huán)黃韌帶引起這種壓迫,看的會(huì)更清楚。那么這ct主要是反過(guò)來(lái)看骨性結(jié)構(gòu)比較清楚,椎體的增生小關(guān)節(jié)的增生,通過(guò)ct能夠看得更清楚,所以常規(guī)我們還是會(huì)做,這三樣的放射學(xué)的檢查,那么還有一點(diǎn)就是我們看到如果手麻疼痛,我們還是要區(qū)分一些毛病,可能神經(jīng)內(nèi)科的毛病,那么我們還是要做一個(gè)肌電圖的檢查,神經(jīng)電生理的檢查主要是個(gè)肌電圖,更主要為了有個(gè)鑒別診斷的作用。

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    頸椎病的檢查里邊,X線動(dòng)力位X線過(guò)屈過(guò)伸,然后還有核磁,當(dāng)然如果有鈣化的時(shí)候我們要再做CT,但是臨床中往往很多時(shí)候,病人來(lái)帶著個(gè)X片,其實(shí)X片的信息量就普通的平掃的X片信息量沒(méi)有核磁那么大,所以你要對(duì)自己疾病的確定,現(xiàn)在尤其是在這兩個(gè)檢查手段,價(jià)格差距不是很大的時(shí)候可能選擇核磁意義,頸椎選擇核磁檢查意義要大于選擇CT的檢查,它一定要結(jié)合臨床表現(xiàn),結(jié)合臨床表現(xiàn),但是可以看出,我是這一段有問(wèn)題,還是多階段有問(wèn)題,但是這些東西,如果醫(yī)生在治療的時(shí)候可以有幫助,一個(gè)階段可能我從前路解決,如果三四個(gè)以上我可能從后路解決更好一些,不同的階段有不同的治療方法,

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    確診頸椎病的檢查包括X片檢查、核磁共振檢查、頸椎ct檢查等。第一、詢問(wèn)病史 了解相關(guān)癥狀。第二、對(duì)病人進(jìn)行查體,包括:四肢肌力、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、腱反射有沒(méi)有相應(yīng)變化或有沒(méi)有特定的神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)相應(yīng)的改變 。如果是懷疑有頸椎病就對(duì)病人進(jìn)行基礎(chǔ)的影像學(xué)檢查,包括:X片檢查、頸椎的核磁共振檢查或頸椎的ct檢查。ct檢查主要是進(jìn)行三維重建檢查,作為對(duì)頸椎病病人術(shù)前的補(bǔ)充檢查,了解病人的骨性結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的突出以及壓迫部位。