耳鳴和幻聽實(shí)際上是截然不同的兩種性質(zhì)的疾病。
耳鳴實(shí)際上就是在外界沒有聲源或沒有聲音刺激的情況下，患者感覺到耳內(nèi)的轟鳴聲或者是蟬鳴音。
聽幻覺就不一樣了，耳部的幻覺往往指的是在沒有外界聲音的情況下感覺到聲音。感覺到的聲音往往是比如有人在和患者說話或者是患者聽到了一些很特殊的聲音，甚至比較嚴(yán)重的情況是患者甚至能和聲音來自言自語的交流和對(duì)話，這種情況叫做聽幻覺。
聽幻覺比較常見的是一些心理和精神疾病，還有腦部疾病容易出現(xiàn)聽幻覺，往往提示的它是精神癥狀。在碰到聽幻覺的情況下，要仔細(xì)的詢問患者有沒有心理或者是精神上的癥狀來和一些精神疾病進(jìn)行鑒別。
耳鳴和幻聽實(shí)際上是截然不同的兩種性質(zhì)的疾病。 耳鳴實(shí)際上就是在外界沒有聲源或沒有聲音刺激的情況下，患者感覺到耳內(nèi)的轟鳴聲或者是蟬鳴音。 聽幻覺就不一樣了，耳部的幻覺往往指的是在沒有外界聲音的情況下感覺到聲音。感覺到的聲音往往是比如有人在和患者說話或者是患者聽到了一些很特殊的聲音，甚至比較嚴(yán)重的情況是患者甚至能和聲音來自言自語的交流和對(duì)話，這種情況叫做聽幻覺。 聽幻覺比較常見的是一些心理和精神疾病，還有腦部疾病容易出現(xiàn)聽幻覺，往往提示的它是精神癥狀。在碰到聽幻覺的情況下，要仔細(xì)的詢問患者有沒有心理或者是精神上的癥狀來和一些精神疾病進(jìn)行鑒別。
耳鳴是沒有聲音刺激，耳朵里產(chǎn)生的一種聲音沒有意義的聲音，而幻聽是一些精神疾病的患者，把沒有的聲音，聽成了某種有意義的聲音，耳鳴的聲音往往是內(nèi)在的，幻聽是聽到外面的聲音，耳鳴的聲音往往是沒有意義的，而幻聽是有意義的，一個(gè)是耳源性的 ， 一個(gè)是神經(jīng)來源的。
耳鳴與幻聽是有共通性的，兩者都屬于廣義的聽幻覺，患者的敘述一般都是無客觀存在的聲音。耳鳴與幻聽也存在明顯的不同，耳鳴主要是為雜亂的、無具體內(nèi)容的耳內(nèi)或耳邊的響聲，患者反映耳內(nèi)有鳴響，或如蟬鳴聲，或如潮水聲，聲音或細(xì)或爆，而幻聽則是有意義的，有具體的內(nèi)容。耳鳴的原因是比較復(fù)雜的，有耳源性的和非耳源性耳鳴。幻聽的原因相對(duì)簡單，它多見于癲癇，更多見于精神性的疾病，患者對(duì)幻聽內(nèi)容的描述是多種多樣的，常有很大的個(gè)體差異。它多與患者接受的教育程度、文化民族、宗教文化的影響有關(guān)，并且大部分都和自身有密切的關(guān)系。對(duì)于幻聽的來源患者有時(shí)很難指出是來自頭腦內(nèi)部還是外部的，這些現(xiàn)象均是提示幻聽，并不一定是大腦某個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的病變而產(chǎn)生的。
耳鳴和耳聾都是耳部的常見癥狀，但是性質(zhì)是不完全一樣的。 因?yàn)槎Q指的是在沒有外界聲源刺激的情況下，會(huì)感到耳部的聽幻覺。耳聾指的是聽力的下降、聽力的受損、對(duì)聲音的辨識(shí)度下降，這兩個(gè)還是有區(qū)別的。 常見的耳鳴，比如患者會(huì)主訴耳內(nèi)或者是腦內(nèi)出現(xiàn)了轟鳴聲或者是蟬鳴音，尤其是在越安靜的情況下癥狀越明顯。耳聾往往指是聽力下降，即有一些同樣音量的聲音別人能聽得清楚，但他聽不清楚。也可以進(jìn)一步采用一些聽力的檢測來辨別患者是不是真正的聽力受損。 但是耳鳴和耳聾呢又往往同時(shí)伴隨出現(xiàn)，經(jīng)常是有耳鳴的患者，在時(shí)間長了之后可能會(huì)出現(xiàn)聽力下降，耳聾的患者也會(huì)合并有耳鳴。 所以耳聾和耳鳴這兩個(gè)癥狀是有區(qū)別的，但是又常常是伴隨出現(xiàn)的。
外界的噪音和耳鳴確實(shí)有直接的關(guān)系。 人體能耐受的噪音一般是在85分貝以下，如果一個(gè)人長期的處在一個(gè)高噪音的環(huán)境里，比如噪音的分貝在85以上，會(huì)持續(xù)的刺激聽覺器官，刺激聽覺感受器會(huì)帶來耳鳴或者耳聾、聽力下降的表現(xiàn)。 注意要盡量的避免在高噪音的環(huán)境下呆的時(shí)間太長，比如一些工地或者是一些紡織的車間等，環(huán)境當(dāng)中噪聲非常大，而且如果在這個(gè)環(huán)境當(dāng)中每天工作8h就會(huì)對(duì)聽力造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，也會(huì)出現(xiàn)一些耳鳴表現(xiàn)。 所以要盡量的避免在高噪音的環(huán)境下呆的時(shí)間過久。
臨床上如果出現(xiàn)幻聽癥狀，特別是幻聽中包括爭論性幻聽、評(píng)論性幻聽等幻聽內(nèi)容，而且對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭、社交等職業(yè)功能和社會(huì)功能造成一定的影響。并且有的患者還會(huì)與妄想等癥狀相互伴隨出現(xiàn)，此時(shí)就需要進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療。 幻聽在臨床上的發(fā)病機(jī)制以大腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平亢進(jìn)造成的，所以，臨床治療上以改善多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平來進(jìn)行調(diào)整，如臨床上比較常見的抗精神病性藥物，新型的以奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等藥物為主。在臨床應(yīng)用中要足量、足療程、全病程治療。通過系統(tǒng)的治療，往往幻聽的癥狀可以得到有效改善。在臨床治療中一定要遵醫(yī)囑系統(tǒng)治療，謹(jǐn)防自行停藥，造成疾病反復(fù)發(fā)作。
