低危性的HPV感染主要是會導致疣體的發(fā)生。疣體它主要發(fā)生在生殖器部位，包括宮頸、陰道壁、外陰，包括肛周的一些部位。這些部位如果產(chǎn)生了疣體，受孕以后有可能會加重母體的病情。雖然HPV本身可能對受孕以后的受精卵沒有直接的傷害作用，但是在受孕過程中可能會傳染給你的愛人，會導致本身疾病的加重。所以這種情況下，我們建議如果已經(jīng)有低危的感染，有疣體的情況下暫時可以先做治療，等到病情好轉(zhuǎn)以后再考慮懷孕。但如果是單純的低危性感染，本身就是不容易長疣體的，也不會出現(xiàn)一些高危、不良后果病變情況的，那這種大可以放心，可以安全受孕的。
低危性的HPV感染主要是會導致疣體的發(fā)生。疣體它主要發(fā)生在生殖器部位，包括宮頸、陰道壁、外陰，包括肛周的一些部位。這些部位如果產(chǎn)生了疣體，受孕以后有可能會加重母體的病情。雖然HPV本身可能對受孕以后的受精卵沒有直接的傷害作用，但是在受孕過程中可能會傳染給你的愛人，會導致本身疾病的加重。所以這種情況下，我們建議如果已經(jīng)有低危的感染，有疣體的情況下暫時可以先做治療，等到病情好轉(zhuǎn)以后再考慮懷孕。但如果是單純的低危性感染，本身就是不容易長疣體的，也不會出現(xiàn)一些高危、不良后果病變情況的，那這種大可以放心，可以安全受孕的。
低危性的HPV我前面已經(jīng)提到最常見61型，12、13、14、81型，包括其他集中亞型，它在臨床上主要表現(xiàn)會長良性的增生性疣體，這個并不是直接癌癥相關(guān)的，也是我們臨床最常見所說的尖銳濕疣。那么這種疾病絕大部分都是完全可控、可治、徹底治愈的，除了一部分像有嚴重的疾病比方說艾滋病或者是合并一些比較嚴重的惡性腫瘤，化療的病人或者自身免疫性疾病需要用激素，或者其他免疫制劑治療，免疫系統(tǒng)特別差的病人治療難度會比較大以外或比較遷延以外，大部分都能夠治愈的，那當然也有小部分的低危性的感染也會并發(fā)腫瘤，我去年已經(jīng)碰到兩例低危性的HPV感染也就是61型和最后引起的一個陰莖癌，男性的陰莖癌最后是通過泌尿科的一個手術(shù)來治療的，但是絕大部分低危性的感染都是完全可治，大家不用驚慌。
其實低危型的HPV感染，經(jīng)常不是在體檢當中發(fā)現(xiàn)的。而是好多病人自己發(fā)現(xiàn)，怎么外陰長了東西，所以到醫(yī)院來尋找?guī)椭?。這時候才發(fā)現(xiàn)是尖銳濕疣，尖銳濕疣是長在外陰、陰道外口、尿道口、肛周這些外部的疣狀物，它就是低危型的HPV感染所導致的。低危型的HPV感染，應該說是通過接觸而感染的，如果我們通過接觸地方不干凈，或者有病毒攜帶的地方，正好我們的外陰或者陰道口有破損，病毒就特別容易種進去，然后在皮膚當中進行繁殖滋生，最后長出疣體來。
我們常見的高位亞型，比方說有16、18、45、56、31、33，包括還有68等等，這些高位亞型除了有可能長疣體外，可能還是一個長期感染引起的病變。它這個病變大家最最熟悉的就是宮頸癌，宮頸癌每年發(fā)生大概我們國內(nèi)有10萬人左右，每年死于這個病的有3萬，隨著性生活的提前感染數(shù)和宮頸癌發(fā)生率在前幾年一直在上升的，我相信這個宮頸癌疫苗的應用在若干年以后這個趨勢開始會改變的，我們再說到低危性疫苗亞型最常見的就是61型，其實還有11、12、13、14，包括[00:02:26]這幾種低危性的亞型主要是跟我們的良性的增殖性疾病有關(guān)系 最常見的就是尖銳濕疣了，當然我們皮膚科還有一些少見的奇病，這些我們平時老百姓相對不太碰到，但尖銳濕疣是我們大家熟悉的一個經(jīng)典的性傳播疾病。這里有個危險的“危”到底怎么概念，其實就是一個腫瘤化傾向的一個概念，就是說你感染這個病毒亞型有多大的風險會導致腫瘤的改變或癌的發(fā)生，那么高危的顧名思義它就是會危險數(shù)會比較高，概率會比較高，低危的相對來講就風險會小一些，但是有一點必須要指出的是高危的不代表一定會轉(zhuǎn)化成癌癥，低危的也不代表一定不會轉(zhuǎn)化成癌癥，這兩種都可以發(fā)生。比方說61的尖銳濕疣，我在門診碰到好多例最后形成了皮膚鱗癌，所以一樣會發(fā)生癌癥的，所以這從廣義上來講從概率學來講分為高危和低危。
高危和低危型HPV病毒感染的特點，主要在于會導致的疾病類型不同。高危性HPV感染可導致惡性腫瘤的發(fā)生，而低危型HPV感染多導致皮膚粘膜的良性病變。 HPV感染亞型的篩查，對于后期的復查有重要的意義，對于可以導致的疾病也有臨床指導意義所以進行HPV檢查時，其高?；虻臀喰偷姆N類需要進行分類。當出現(xiàn)高危亞型感染時，必要時還需要對局部組織進行病理檢測，判斷有無早期惡性腫瘤的情況發(fā)生，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
HPV感染的概率其實是有一個很高的風險在里面的，我們統(tǒng)計上差不多接近20%的女性會有感染各種，或者是某一種的高危或者低危的HPV，這種情況下能不能懷孕也是大家關(guān)心的一個熱點。因為你一旦感染了，而且它感染的一個高發(fā)人群剛好又是適齡婚育的一個年齡，這個時候要綜合判斷，一般的感染沒有特殊臨床病變其實是不影響受孕或懷孕過程中的。雖然目前有很多科學的研究發(fā)現(xiàn)，在通過母體的血液系統(tǒng)，包括胎兒臍帶的血液系統(tǒng)，有一些個別HPV病毒的微粒也可以到達胎兒。但是因為我們知道HPV是只侵犯于人體的基底細胞的，它在表皮和真皮之中，它在血液里不能夠完完全全，病毒的存活環(huán)境是缺失的，所以胎兒本身就算接觸到這個病毒微粒，會產(chǎn)生一個很嚴重的后果，目前沒有個統(tǒng)一的定論，還在研究過程中。從現(xiàn)有的一個醫(yī)療判斷，你本身如果感染了高危性的，沒有特殊臨床表現(xiàn)，也沒有很明顯的癌變的，或者沒有明顯疣體的情況下，是可以正常的受孕的。
