在臨床，并不是所有的冠心病人都會(huì)出現(xiàn)心絞痛。心絞痛是因?yàn)樾呐K缺血引起的，表現(xiàn)為心前區(qū)不適，甚至咽喉疼、手臂疼、后背疼。
但是有些病人可能就沒有癥狀，我們叫無癥狀性的這種冠心病。這種情況常見于老年的女性病人、糖尿病病人，尤其是糖尿病病人出現(xiàn)了糖尿病腎經(jīng)病變以后，可能會(huì)出現(xiàn)這種神經(jīng)的疼痛，觸覺的消逝，即使這部分病人出現(xiàn)了急性心肌梗死，他也沒有任何癥狀。
冠心病患者不是都會(huì)出現(xiàn)心絞痛的，心絞痛只是冠心病其中的一個(gè)類型。不會(huì)出現(xiàn)心絞痛的冠心病有：1、無痛型冠心病。就是患者沒有疼痛感，甚至有的人得心梗都還沒感覺。2、猝死型冠心病。就是病人出現(xiàn)惡性心室上，然后突然就猝死了，根本來不及送到醫(yī)院去。所以冠心病不等同于心絞痛，心絞痛只是冠心病的一個(gè)類型而已。
不是所有的冠心病患者都會(huì)出現(xiàn)心絞痛。 心絞痛只是冠心病的一種表現(xiàn)形式，無癥狀性冠心病患者就不會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，只是在客觀檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的表現(xiàn)，比如心電圖檢查顯示有ST段壓低、T波倒置等。這部分患者在跑步、飲酒、過勞、激動(dòng)、過度吸煙、嚴(yán)重失眠時(shí)也可引起心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致局部電生理紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，這類病人如不正規(guī)治療，也會(huì)發(fā)展為急性心肌梗死。 因此，這部分患者的治療也需要引起重視，其治療方法包括一般治療、藥物治療。一般治療包括飲食調(diào)整，低鹽、低脂飲食，不吃油膩及膽固醇含量高的食物，多吃新鮮蔬菜、水果等。同時(shí)注意戒煙限酒，避免勞累，保持規(guī)律作息，保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。藥物治療與有癥狀的冠心病相同，同時(shí)還要調(diào)控血壓、血糖等。
冠心病是有很多臨床類型的，不一定是以心絞痛為表現(xiàn)。心絞痛只是冠心病的一種臨床表現(xiàn)類型，其他的表現(xiàn)類型可以是：心肌梗死、隱匿型的心絞痛，甚至猝死型、心律失常型。有些人的表現(xiàn)僅僅是以心衰為首發(fā)癥狀，還有少部分病人，尤其是糖尿病病人對疼痛不敏感，血糖控制不好的情況下出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死，都沒有任何胸痛的表現(xiàn)，僅在做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)心?；蚴装l(fā)癥狀就是喘憋、不能平臥等心衰癥狀。這時(shí)候病人是最危險(xiǎn)的。心絞痛表現(xiàn)很明顯可以及早就診，這時(shí)解決血管的狹窄不會(huì)有任何心肌損傷，預(yù)后是非常好的，如果沒有胸痛癥狀，比較隱匿等發(fā)現(xiàn)時(shí)往往是心梗之后，這時(shí)心肌就有一部分損失，已經(jīng)有一部分壞死，再去搶救就已經(jīng)是亡羊補(bǔ)牢，丟失的損失、壞死的心肌是不可能再挽回的。所以平常一定是多注意危險(xiǎn)因素，高危的病人提早進(jìn)行冠脈檢查來預(yù)防。
在臨床，并不是所有的冠心病人都會(huì)出現(xiàn)心絞痛。心絞痛是因?yàn)樾呐K缺血引起的，表現(xiàn)為心前區(qū)不適，甚至咽喉疼、手臂疼、后背疼。 但是有些病人可能就沒有癥狀，我們叫無癥狀性的這種冠心病。這種情況常見于老年的女性病人、糖尿病病人，尤其是糖尿病病人出現(xiàn)了糖尿病腎經(jīng)病變以后，可能會(huì)出現(xiàn)這種神經(jīng)的疼痛，觸覺的消逝，即使這部分病人出現(xiàn)了急性心肌梗死，他也沒有任何癥狀。
冠心病患者不一定會(huì)出現(xiàn)絞痛。因?yàn)樾慕g痛只是冠心病的其中一個(gè)類型，冠心病分為五個(gè)類型：第一、隱匿型或無癥狀的冠心病，第二是最常見的心絞痛型，第三是心肌梗死型，第四是缺血性心肌病型，這時(shí)可能患者直接出現(xiàn)的癥狀就以心力衰竭為主要表現(xiàn)，另外就是猝死型，猝死型最常見的原因是出現(xiàn)了室性心律失常，包括：室性心動(dòng)過速、室顫等，這五個(gè)類型中心絞痛只是冠心病的其中一個(gè)亞型，不是冠心病的全部。
冠心病不一定會(huì)出現(xiàn)心絞痛。 有的人會(huì)出現(xiàn)無痛性心肌梗死，甚至心肌梗塞也可以表現(xiàn)為不痛，但有部分病人可能不會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，可能只有一些悶，可能是有點(diǎn)喘氣不舒服。因?yàn)橛泻芏嗟牟∪擞胁±頎顩r，如糖尿病病人會(huì)出現(xiàn)糖尿病的神經(jīng)病變，他對你的疼痛不太敏感，他的痛覺的域值是升高的，這種狀況下可能疼痛并不明顯，有很多人會(huì)檢查心電圖，檢查發(fā)現(xiàn)得了心肌梗死。這是第一個(gè)常見因素，就是糖尿病。 另外，老年人也會(huì)出現(xiàn)類似狀況，因?yàn)槔夏耆丝赡芤驗(yàn)槟挲g增加后，痛覺的域值也會(huì)升高，甚至可能不能分辨哪些是疼痛，所以，這類患者可能會(huì)通過心電圖、超聲，甚至生化檢測，來明確它是不是存在心絞痛或心肌梗死狀況。
