肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有哪些可能性
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肺部出現(xiàn)磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，主要是通過拍雙肺的X片、CT等檢查，所發(fā)現(xiàn)的一種病理性的描述。可見有很多原因?qū)е?，比較常見的就是肺部的良性病變，比如由于感染因素所導(dǎo)致，比如病毒、細(xì)菌以及結(jié)核分支桿菌、真菌、寄生蟲等引起肺部的炎性的結(jié)節(jié)，也稱為炎性假瘤。
此外，還見于一些良性的其他的病變，比如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、矽肺、塵肺。還可見于肺部的一些良性腫瘤，比如畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等所導(dǎo)致的良性的結(jié)節(jié)。還見于肺部的惡性的結(jié)節(jié)，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌等。
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肺部出現(xiàn)磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，主要是通過拍雙肺的X片、CT等檢查，所發(fā)現(xiàn)的一種病理性的描述?？梢娪泻芏嘣?qū)е?，比較常見的就是肺部的良性病變，比如由于感染因素所導(dǎo)致，比如病毒、細(xì)菌以及結(jié)核分支桿菌、真菌、寄生蟲等引起肺部的炎性的結(jié)節(jié)，也稱為炎性假瘤。
此外，還見于一些良性的其他的病變，比如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、矽肺、塵肺。還可見于肺部的一些良性腫瘤，比如畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等所導(dǎo)致的良性的結(jié)節(jié)。還見于肺部的惡性的結(jié)節(jié)，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌等。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影或圓形結(jié)節(jié)，樣子像磨砂玻璃一樣。此時(shí)可以稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。CT檢查發(fā)現(xiàn)這種磨玻璃結(jié)節(jié)是不能掩蓋其中走行的支氣管血管束。
根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)是否含有實(shí)性成分，可以將其分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)。因此肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的病因很多，可以有細(xì)菌、真菌、病毒等感染引起的嚴(yán)重性我不會(huì)去解決。還可以鑒于出血、過敏、腫瘤等，均可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，特別是早期肺腺癌的患者，常常可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，此時(shí)要予以相應(yīng)的鑒別。
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肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)是一種肺部影像學(xué)的表現(xiàn)，即在患者做胸部CT的影像學(xué)上，肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)云霧狀致密影，有的為單發(fā)的，有的則為多發(fā)的?；颊叻尾砍霈F(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，要結(jié)合患者的病史，抽血查腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥感染指標(biāo)，還有痰培養(yǎng)的結(jié)果，以及患者的臨床表現(xiàn)，綜合判定其性質(zhì)。
如果患者肺部磨玻璃結(jié)節(jié)考慮為炎性病變，則可以根據(jù)臨床診斷進(jìn)行抗感染，抗結(jié)核或者抗真菌治療后，復(fù)查胸部CT。如果病變消失或者減輕，這說明治療有效。如果在治療過程中發(fā)現(xiàn)病變范圍不僅沒有減小，而且有增大的可能，則要警惕肺癌的可能，必要時(shí)可以經(jīng)過經(jīng)皮肺穿刺活檢，以明確病變的性質(zhì)，甚至是進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在肺部CT影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3公分的局灶性、類圓形、密度增高的亞實(shí)性肺部陰影，亞實(shí)性肺部陰影是指所有含有磨玻璃密度的肺結(jié)節(jié)，均稱為亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，其中磨玻璃病變是指CT顯示邊界清楚或者不清楚的肺部密度增高影，但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)包括了純磨玻璃結(jié)節(jié)、磨玻璃密度和實(shí)性密度均有的混雜性結(jié)節(jié)。背部磨玻璃結(jié)節(jié)，可以為良性的磨玻璃結(jié)節(jié)，也可以為惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)，良性的磨玻璃結(jié)節(jié)病因大多為細(xì)菌、真菌、結(jié)核等等，而惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)則有可能是肺癌或者肺轉(zhuǎn)移癌。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)不一定就是肺癌。
引起肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的病因有很多，例如炎癥、出血、感染、結(jié)核、腫瘤等，部分肺部過敏性的因素也可以引起，此時(shí)要具體分析，并針對(duì)性的完善相關(guān)的檢查。
如果患者的磨玻璃結(jié)節(jié)在逐漸的增大，而且出現(xiàn)密度不均勻的現(xiàn)象，特別是部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)，此時(shí)要重點(diǎn)排外有早期肺癌，特別是這些磨玻璃結(jié)節(jié)有空泡征、毛刺征、分葉征、胸膜牽拉征等早期肺癌的征象，也需要早期完善相應(yīng)的病理檢查。但如果是由炎癥感染而引起，早期予以相應(yīng)的抗感染治療。
故當(dāng)發(fā)生肺部磨玻璃結(jié)節(jié)時(shí)，一定要針對(duì)性地完善相關(guān)的檢查，再針對(duì)性的予以處理。如果難以確定其性質(zhì)，必要時(shí)予以外科手術(shù)切除。
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磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
磨玻璃影按其范圍可以分為彌漫性磨玻璃和局限性磨玻璃影，彌漫性的磨玻璃影一般邊緣不清，表現(xiàn)為淡而且薄，可見于肺炎、急性肺水腫、真菌感染等疾病。而磨玻璃結(jié)節(jié)是屬于一種結(jié)節(jié)病灶，可分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。
磨玻璃結(jié)節(jié)多見于肺結(jié)節(jié)病、不完全瘤樣增生、早期肺癌，無論是磨玻璃影還是磨玻璃結(jié)節(jié)，都建議患者要早期檢查、早期診斷、早期治療，以免影響病情加重，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
