肺心病的治療方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)于肺心病的治療，主要是減輕癥狀，減少其急性發(fā)作，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
一般治療，對(duì)于出現(xiàn)的基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病，要給予治療，比如有慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎，都要給予相應(yīng)的治療。對(duì)于出現(xiàn)的細(xì)菌感染，選擇敏感的抗生素，比如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類以及喹諾酮類等藥物。
對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭者，應(yīng)該給予吸氧，必要的時(shí)候給予呼吸機(jī)機(jī)械通氣。對(duì)于出現(xiàn)心功能衰竭者，可以給予必要的利尿、擴(kuò)張血管以及強(qiáng)心的藥物治療。而且對(duì)于出現(xiàn)了一些并發(fā)癥要注意，出現(xiàn)了呼吸急性窘迫綜合征，可以短期內(nèi)在控制感染的情況下使用糖皮質(zhì)激素。
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關(guān)于肺心病的治療，主要是減輕癥狀，減少其急性發(fā)作，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
一般治療，對(duì)于出現(xiàn)的基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病，要給予治療，比如有慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎，都要給予相應(yīng)的治療。對(duì)于出現(xiàn)的細(xì)菌感染，選擇敏感的抗生素，比如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類以及喹諾酮類等藥物。
對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭者，應(yīng)該給予吸氧，必要的時(shí)候給予呼吸機(jī)機(jī)械通氣。對(duì)于出現(xiàn)心功能衰竭者，可以給予必要的利尿、擴(kuò)張血管以及強(qiáng)心的藥物治療。而且對(duì)于出現(xiàn)了一些并發(fā)癥要注意，出現(xiàn)了呼吸急性窘迫綜合征，可以短期內(nèi)在控制感染的情況下使用糖皮質(zhì)激素。
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中醫(yī)有預(yù)防肺心病的方法和治療肺心病的治療方法，你比如有一些百合、蓮子、川貝，這些可以煲湯，也可以熬粥。還有一些像生梨，或者是運(yùn)回一些水果，這些以后都可以作為預(yù)防肺心病的，這個(gè)食物的療法，因?yàn)檫@些食物都具有清肺潤(rùn)肺養(yǎng)肺的作用，所以說(shuō)咱們以后對(duì)這個(gè)肺心病，有一定的食療作用。
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支氣管炎的治療方法如下：
急性支氣管炎的治療，如果是細(xì)菌性支氣管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱或咳黃膿痰，檢查血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高，可進(jìn)行短期抗生素治療，建議結(jié)合藥敏的結(jié)果或者經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素的種類；如果是病毒性支氣管炎，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咳痰，但患者血常規(guī)未見(jiàn)明顯變化，炎癥指標(biāo)相對(duì)比較平穩(wěn)，這類患者一般進(jìn)行對(duì)癥治療即可，無(wú)需使用抗生素，對(duì)癥的使用止咳、化痰、平喘的治療藥物即可。
慢性支氣管炎的治療，慢性支氣管炎患者平時(shí)要戒煙、戒酒，避免有害顆粒的吸入，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒等，對(duì)于咳嗽的患者，可以使用止咳的藥物，氣喘的患者使用一些平喘的藥物；慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，需要結(jié)合患者的病情看是否需要使用抗感染的藥物進(jìn)行治療。
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慢性肺源性心臟病第一大塊的治療就是治療原發(fā)病，因?yàn)樗且驗(yàn)閯e的疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致了心臟高壓引起了心臟功能的下降，那么所以原發(fā)病要治，比如說(shuō)你是缺氧，二氧化碳儲(chǔ)留的、慢阻肺引起的，那你就好好治療慢阻肺，要改善他的缺氧、要排除二氧化碳去，這是原發(fā)病的治療。第二個(gè)呢心臟本身這一塊的治療，因?yàn)樗梢砸鹦墓δ艿乃ソ?，那么我們的心臟這一塊的治療，包括第一去糾正這種心衰，那么慢性肺源性心臟病的心衰的治療與左心衰，我們慢性肺源性心臟病是右心衰，就右心室功能障礙，那么跟那個(gè)左心功能不全，包括冠心病引起的像高血壓病引起的左心功能不全的心衰的治療是不一樣的。我們左心功能不全的心衰的治療是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，而我們右心功能不全的心衰的治療它最主要的是由于肺動(dòng)脈高壓造成的心功能的不好，那么肺動(dòng)脈高壓主要是因?yàn)榉蔚脑?，因?yàn)槿毖鹾投趸純?chǔ)留導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，那你最主要的治療就要治療肺動(dòng)脈高壓。把肺動(dòng)脈高壓降下來(lái)那就是由于肺的原因造成了通氣功能或者換氣功能障礙，引起了一個(gè)缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留 ，缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，就會(huì)引起心臟的負(fù)荷的增加就可以引起心臟增大和心功能衰竭，所以呢慢性肺源性心臟病的心衰的治療最主要的之勞還是缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，治療原發(fā)病那么改善缺氧改善通氣以后，把二氧化碳排出去以后，改善了缺氧那么它的肺動(dòng)脈高壓可以下來(lái)，那么心臟的負(fù)荷就減輕了，心臟的負(fù)荷一減輕那么它的心衰就可以改善。所以它的最主要治療是在肺而不在心，而右心功能不全呢首先治療缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，那么接下來(lái)才是去治療心衰，這個(gè)心衰的治療跟左心衰我們主要是利尿，利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心反過(guò)來(lái)了，左心功能不全是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，而我們是利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心。
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肺心病的發(fā)作是由在肺部感染急性加重的基礎(chǔ)上。肺心病的發(fā)作一定要控制肺部感染、控制原發(fā)病，保持呼吸道通暢。要祛痰、平喘、舒張我們的支氣管。有低腰血癥的病人要給它吸氧。肺心病的病人有心衰的話，我們可以給它利尿治療，擴(kuò)張血管的治療，這些治療了原發(fā)病同時(shí)給予了利尿相關(guān)治療后，病人往往能夠癥狀減輕。但是我們肺心病病人在使用利尿劑治療同時(shí)，一定要注意觀察它的尿量。因?yàn)槿绻騽┦褂貌划?dāng)、藥量過(guò)多，那么這個(gè)病人會(huì)引起它的痰液粘稠痰不容易排出。反而會(huì)加重癥狀，所以我們?cè)谥委熯^(guò)程中一定要注意利尿劑合理的使用，短程的使。肺心病的治療還要注意一些并發(fā)癥的治療，因?yàn)榉涡牟⊥鶗?huì)合并并發(fā)癥，比如消化道初血肺腦，所以說(shuō)如果出現(xiàn)并發(fā)癥一定要及時(shí)處理。
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肺心病的治療就是根據(jù)代償期和失代償期來(lái)治療。在代償期咳嗽、咳痰、氣喘的這些癥狀,可以根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，針對(duì)性的用一些抗炎、抗菌素的治療,化痰的治療,還有包括支氣管舒張劑的治療。失代償期，患者主要出現(xiàn)右心衰竭,在右心衰竭的情況下患者會(huì)出現(xiàn)納差、腹脹的情況,這時(shí)候必須應(yīng)用小劑量的排鉀、保鉀的聯(lián)合的利尿劑來(lái)治療。同時(shí)如果患者的心率增快,比如超過(guò)140次/分的時(shí)候,這時(shí)候，可以考慮靜推西地蘭這些藥物來(lái)控制他的心率。
