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如何用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)

收聽:2.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高,大家在體檢比如說胸部CT發(fā)現(xiàn)有一個(gè)肺結(jié)節(jié)以后很擔(dān)憂,但是肺結(jié)節(jié)的診斷實(shí)際上并不是簡單,光靠影像學(xué)來判斷它到底是良性惡性,到底是感染性還是非感染性存在著很大的困難。因?yàn)橛跋竦臇|西并只是一個(gè)形態(tài)的判斷,但是現(xiàn)在有一個(gè)非常好的方法,呼吸科最拿手的就是支氣管鏡,一個(gè)內(nèi)窺鏡,這個(gè)鏡子非常細(xì),可以通過的鼻腔,然后通過鼻腔到咽喉部,然后到的氣管,順著氣管以后就到的支氣管,然后到的細(xì)支氣管,一直到達(dá)肺泡,到達(dá)長結(jié)節(jié)的地方來進(jìn)行一個(gè)探測(cè),可以做刷檢,也可以用點(diǎn)生理鹽水做肺泡灌洗,到達(dá)病灶以后還可以做活檢,來明確病灶的性質(zhì),這樣的話就非常的準(zhǔn)確。能夠精準(zhǔn)的到達(dá)病灶現(xiàn)在有很多手段,有超細(xì)支氣管鏡,它非常細(xì),可以達(dá)到很細(xì)的支氣管,就越細(xì)的支氣管,能夠到達(dá)的離病灶小節(jié)就越近。第二個(gè)有超聲支氣管鏡,如果這個(gè)病灶沒有在經(jīng)典的支氣管的內(nèi)部做一個(gè)針吸活檢,它的陽性率明顯提高了,更厲害的神器就是們有一個(gè)電磁導(dǎo)航的支氣管鏡,通過一個(gè)磁頭以后,先錄入的CT的影像,在計(jì)算機(jī)里面它形成一個(gè)路徑,它可以指導(dǎo)往前走,左轉(zhuǎn)彎,然后再右轉(zhuǎn)彎,再往前十厘米在左轉(zhuǎn)彎,就是通過一個(gè)導(dǎo)航的技術(shù)能夠到達(dá)精準(zhǔn)到達(dá)這個(gè)病灶結(jié)節(jié)進(jìn)行一個(gè)活檢,它的陽性率可以明顯的提高,們那么多好的先進(jìn)的技術(shù)能夠讓比較舒適的使的肺內(nèi)的結(jié)節(jié)得到一個(gè)明確的診斷。

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    魏俊副主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    魏莉主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    韓松巖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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