臨床因素對重癥腦梗死預(yù)后的影響：第一、梗死面積，梗死面積越大預(yù)后越差；第二、梗死部位；第三、年齡年齡越大預(yù)后越差；第四、血管條件，血管狹窄明顯，側(cè)支循環(huán)較差；第五、基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等；第六、腦梗死是極容易復(fù)發(fā)的疾病。
腦梗死一但發(fā)生以后，是很不幸的一件事情。影響腦梗死最后的恢復(fù)，有先天性的因素就是家族史，還有一些就是后天因素，就是在治的過程，你是否在最短的時(shí)間來到醫(yī)院，正規(guī)的去治療。影響你恢復(fù)的因素，根據(jù)梗塞的部位，影響血管的大小，都有可能產(chǎn)生不同的治療效果。如果說你在最短的時(shí)間內(nèi)，接受到一個(gè)正確的、規(guī)范化的神經(jīng)內(nèi)科治療。在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了溶栓，在最短的時(shí)間內(nèi)，大血管的病變又重新開通，你往往會得到一個(gè)好的結(jié)果，甚至留下很少的后遺癥。
臨床因素對重癥腦梗死預(yù)后的影響：第一、梗死面積，梗死面積越大預(yù)后越差；第二、梗死部位；第三、年齡年齡越大預(yù)后越差；第四、血管條件，血管狹窄明顯，側(cè)支循環(huán)較差；第五、基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等；第六、腦梗死是極容易復(fù)發(fā)的疾病。
影響腦梗塞預(yù)后的因素有： 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始，治療的時(shí)間關(guān)系最為密切，開始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好； 2、梗塞的血管大小有關(guān)，梗塞的血管大，所供血的腦組織范圍大，功能恢復(fù)差，梗塞的血管小，腦缺血范圍小，側(cè)枝循環(huán)容易形成，恢復(fù)快，愈后好； 3、與患者開始就診時(shí)意識狀態(tài)有關(guān)系，合并昏迷，特別是昏迷程度越重，持續(xù)時(shí)間越長越會越差； 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān)，年齡越大體質(zhì)越差，愈后越差； 5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系，無合并癥者預(yù)后好，合并癥越多，越種，越厚，越差； 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系，梗塞部位功能越重要，越活越差，發(fā)病后偏癱，失語等定位癥狀越重越厚越差； 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系，發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的，起病急的愈后差，逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支，循環(huán)，腦缺血可以逐漸代償，愈后較好； 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系，首次發(fā)作愈后較好，反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
不是常說效果好不好看療效，療效跟哪些因素有關(guān)?首先和這個(gè)病人的病情程度有很大的關(guān)系。另外是不是得到很及時(shí)的治療。還有一個(gè)就和體內(nèi)腦部的側(cè)枝循環(huán)好不好有關(guān)。有的人對吃藥的反應(yīng)不好，甚至于比如移植血小板的藥物，可能會部分病人存在血小板抵抗藥物，包括對降脂藥的抵抗，吃了也沒特別的效果，這種病人就要引起重視，是可能要去給他做一下檢測，對這些整個(gè)機(jī)體狀況，對這個(gè)藥物的反應(yīng)好不好也有關(guān)系，所以影響因素很多。
強(qiáng)直性脊柱炎一般來講，目前沒有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究，但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡，發(fā)病年齡比較輕的，尤其是16歲以前發(fā)病的，這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個(gè)就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的，髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人，預(yù)后比較差，對于這種非甾體抗炎藥，治療效果不佳的，也就是抗炎治療效果不佳的病人，預(yù)后也比較差，有關(guān)節(jié)外受累的，有臘腸趾的，有趾炎的這樣的病人，有文獻(xiàn)也報(bào)道也是預(yù)后比較差。
免疫功能要適當(dāng)給以調(diào)節(jié)，有些藥物調(diào)節(jié)它的免疫，有些控制、限制炎性發(fā)展，比如像非甾體類的抗炎藥還有就是皮質(zhì)激素類藥物短期應(yīng)用，另外像祛風(fēng)、祛濕、活血通絡(luò)的中藥外用和內(nèi)服也影響它的預(yù)后。調(diào)節(jié)免疫的藥物要定期查白血球，有可能引起白血球下降，另外激素類的藥物就是皮質(zhì)激素類的應(yīng)用要短期，如果長期的話副作用也比較大，影響骨質(zhì)疏松、股骨頭缺血。
