早期的心臟病如果沒有發(fā)生典型的臨床癥狀，是很難看出來的。只有當心臟病加重到一定程度，有著典型的臨床表現(xiàn)，如心力衰竭的患者，當心力衰竭發(fā)作時可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難，如端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，可以出現(xiàn)典型的二尖瓣面容等，這時候有些心臟病可以初步看出來。
當然單純通過看是很難正確地診斷心臟病的，有時候會產生判斷的錯誤。因此，還需要通過積極的體格檢查以及結合輔助檢查，來最終進行診斷。只有診斷明確，才能進行有效的治療。
早期的心臟病如果沒有發(fā)生典型的臨床癥狀，是很難看出來的。只有當心臟病加重到一定程度，有著典型的臨床表現(xiàn)，如心力衰竭的患者，當心力衰竭發(fā)作時可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難，如端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，可以出現(xiàn)典型的二尖瓣面容等，這時候有些心臟病可以初步看出來。 當然單純通過看是很難正確地診斷心臟病的，有時候會產生判斷的錯誤。因此，還需要通過積極的體格檢查以及結合輔助檢查，來最終進行診斷。只有診斷明確，才能進行有效的治療。
我們平時所說的這個拍片，就是我們醫(yī)學術語 用影像學診斷，我們現(xiàn)在這個影像學啊，分成幾個層次，最普通的就是我們所說的平片或者是胸透，這是最基本的這個檢查方法，但這些方法對于絕大多數(shù)的肺癌是難以診斷清楚的，因為它的分辨率是有差距的，但是對于我們現(xiàn)在比較精密的 比如斷層掃描就是CT來說，對于絕大多數(shù)的肺癌來說都能發(fā)現(xiàn)，對于呃 疑診肺癌的病人，我們往往是需要胸部CT或增強CT去發(fā)現(xiàn)，然后對于需要明確診斷的，我們可能還有時候還要需要加做PET-CT，PET-CT就比我們平時這個這個CT再增加一個PET，就是它需要可能需要一個定性的方法，去初步地去估計一下這個這個病情比如還有分期。
肩周炎來說，在我們臨床當中，我們診斷上來說，影像學的檢查不是一個必要的檢查手段，但是它能給我們排除很多的相關的疾病，比方說我們說的肩袖損傷，通過核磁拍出來，看起來就會很清楚，比如說你的肩峰下的滑囊炎，那些腫脹的一些炎癥，通過核磁也看得很清晰。但是一般來說，通常意義上的肩周炎它并不是很明顯，我們在其他影像學上，有很明確的特征，它可能會有一些肩部的，象崗上肌的一些肌腱的鈣化，像關節(jié)間隙的變窄等等，這是我們臨床當中可以看見的，但是一般來說，拍片子在我們臨床當中，更多是排除一些惡性的疾病，很多肩痛的患者，來我們這兒拍片子，排除一些，比如像骨折，像一些局部的結核，局部的腫瘤等等。
大部分肺炎通過胸片（胸部X片）能看出來。 肺炎的診斷需要影像學的證實，當有相應的肺炎癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱或胸痛、呼吸困難時，就應該給患者拍胸部的X片，當胸部X片發(fā)現(xiàn)有相應的肺炎表現(xiàn)，那這時就可以得以診斷肺炎。 需要注意的是，比如肺炎的病灶非常小或非常隱匿時，可能單純的X線胸片不能滿足臨床的需求，這時就需要進行胸部CT的檢查。當需要將肺炎與肺癌、肺結核或其它的疾病相鑒別時，可能要做更多的檢查，比如CT、支氣管鏡等相應的檢查。
哮喘病人在急性發(fā)作的時候我們拍胸片，有的時候往往胸片是正常的，或者是只能看到胸片上透光增強，只能說肺的含氣量增多，這個時候是看不出有明顯的異常。我們哮喘病人就診的時候，醫(yī)生往往叫我們拍個胸牌，它的目的是為了和其它的疾病進行鑒別。因為有的疾病它也會出現(xiàn)，發(fā)作性的喘息也會出現(xiàn)呼吸困難胸悶，我們就碰到這種病人慢阻肺的基礎，喘氣加重，我們跟它用了抗炎平喘治療癥狀始終不能緩解，而且兩肺可以聽到哮鳴，這個時候我們就需要拍個胸片明確，治療效果不好的原因。這個時候往往會發(fā)現(xiàn)這個人原來合并的氣胸，所以有部分特別是在壓縮面積比較大的氣胸病人，它也可以出現(xiàn)哮鳴，還有就是我們在比如有腫瘤的病人，還有腫瘤壓迫的氣道，或者是氣道內腫瘤，它引起氣道狹窄也可以出現(xiàn)哮鳴，還有我們說的心衰的病人引起的心理性哮喘，這時候多需要拍片子做相關檢查來進行鑒別診斷。
肺炎通過拍片子是能看出來的，但有時需要予以相應的鑒別。 肺炎的診斷必須要有胸部X線或CT檢查，發(fā)現(xiàn)有新發(fā)的炎性病灶形成，通過胸部影像學檢查，發(fā)現(xiàn)有肺部片狀浸潤陰影或增生的改變，有時還可以有實性病變形成。部分嚴重患者還可以出現(xiàn)壞死性空洞、膿腔形成。有時還可以伴有胸腔積液。 雖然肺炎主要通過拍胸片來診斷，但還需要結合臨床癥狀以及其他的輔助檢查來得到更準確的判斷。因為部分疾病也可以出現(xiàn)類似于肺炎的表現(xiàn)，例如肺結核、肺癌、淋巴瘤、間質性肺病以及肺血管炎等，此時還需要結合其他的檢查來予以鑒別，避免發(fā)生誤診。
