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許慶天主治醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

咽鼓管堵塞好治嗎

收聽:3.65k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

咽鼓管堵塞通常不好治療。
出現(xiàn)咽鼓管堵塞的原因很多,與局部的炎癥或腫瘤占位等因素有關(guān),如腺樣體肥大、鼻咽炎、鼻咽癌以及鼻咽纖維血管瘤等相關(guān)疾病,均可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞?;颊邥芯植康难装Y、中耳耳悶、聽力下降、耳鳴等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
應(yīng)該通過電子鼻咽鏡、顳骨高分辨CT、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查,明確診斷患者發(fā)病原因,針對性的進(jìn)行病因治療。炎癥患者需要及時的抗炎,可以通過鼓室穿刺抽液方法改善中耳腔積液,疏通咽鼓管。而對于腫瘤的患者,則應(yīng)該治療原發(fā)病,切除腫瘤或經(jīng)過放化療進(jìn)行治療。

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    咽鼓管堵塞通常不好治療。 出現(xiàn)咽鼓管堵塞的原因很多,與局部的炎癥或腫瘤占位等因素有關(guān),如腺樣體肥大、鼻咽炎、鼻咽癌以及鼻咽纖維血管瘤等相關(guān)疾病,均可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞。患者會有局部的炎癥、中耳耳悶、聽力下降、耳鳴等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。 應(yīng)該通過電子鼻咽鏡、顳骨高分辨CT、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查,明確診斷患者發(fā)病原因,針對性的進(jìn)行病因治療。炎癥患者需要及時的抗炎,可以通過鼓室穿刺抽液方法改善中耳腔積液,疏通咽鼓管。而對于腫瘤的患者,則應(yīng)該治療原發(fā)病,切除腫瘤或經(jīng)過放化療進(jìn)行治療。

    許慶天主治醫(yī)師
    耳鼻咽喉頭頸科
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    部分患者咽鼓管出現(xiàn)堵塞是可以自愈的,比如感冒患者出現(xiàn)的咽鼓管短期功能障礙,隨著感冒的恢復(fù),可以自行逐漸的改善,但其恢復(fù)的時間通常較長,可為數(shù)周或一個月。 咽鼓管堵塞可見于炎癥性因素、機(jī)械性因素以及腫瘤占位性因素等相關(guān)原因所誘發(fā)。炎癥性因素,首先應(yīng)該控制局部炎癥,避免局部的刺激,如吸煙、飲酒,空氣污染可能會造成局部的癥狀加重。機(jī)械梗阻性因素主要見于兒童的腺樣體肥大,需要進(jìn)行手術(shù)治療。腫瘤占位性因素則多見于鼻咽癌患者,會引起咽鼓管功能障礙,導(dǎo)致中耳炎,應(yīng)該積極的針對腫瘤進(jìn)行治療。

    許慶天主治醫(yī)師
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    判斷咽鼓管有無堵塞,可以從捏鼻鼓氣來觀察或者通過聲導(dǎo)抗測聽以及電子耳鏡等相關(guān)的檢查方法來進(jìn)行判斷。 如患者捏鼻鼓氣,氣體無法進(jìn)入中耳,造成鼓膜運(yùn)動,則患者此側(cè)的咽鼓管功能通常有異常,可能是由于局部的炎癥性因素,機(jī)械性因素以及腫瘤占位因素導(dǎo)致的咽鼓管堵塞。 首先可以通過電子鼻咽鏡以及顳骨高分辨CT等相關(guān)的檢查,明確患者咽鼓管堵塞的原因,針對性的進(jìn)行抗炎或腫瘤的切除等相關(guān)方法,改善患者咽鼓管堵塞現(xiàn)象。如患者中耳腔有積液、耳悶明顯,還應(yīng)該進(jìn)行鼓室穿刺抽液或鼓膜置管手術(shù),以改善患者中耳炎現(xiàn)象。

    許慶天主治醫(yī)師
    耳鼻咽喉頭頸科
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    咽鼓管堵塞主要需要針對患者的發(fā)病原因進(jìn)行治療。可以通過血常規(guī)、電子喉鏡以及喉部CT等相關(guān)檢查,判斷患者咽鼓管堵塞的原因,尋找發(fā)病因素。 首先,應(yīng)該注意不要吸煙、飲酒,否則可能會導(dǎo)致局部粘膜受到刺激,加重水腫和炎癥狀態(tài)。另外,感冒患者應(yīng)該積極抗炎和通竅治療。咽鼓管局部炎癥患者應(yīng)該使用抗生素抗炎,對癥治療。如果發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大或咽鼓管區(qū)的腫瘤、占位,則應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除或通過放化療進(jìn)行治療。

    許慶天主治醫(yī)師
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    治療血管堵塞的藥物有很多種,對癥治療就比較好。如果血管堵塞的位置是冠脈血管或腦血管,一般推薦使用抗血小板聚集藥物,降脂藥物來治療。比如阿司匹林、波立維,阿托伐他汀鈣,瑞舒伐他汀鈣等。這樣可以防止冠脈血管和腦血管的閉塞。 當(dāng)血管發(fā)生急性閉塞時,也可以使用抗凝和溶栓類的藥物治療,一般最常見的是肝素、低分子肝素、阿替普酶,瑞替普酶等,這些藥物比較適合血栓急性期的治療。 在飲食方面應(yīng)該吃含有維生素和纖維素多的食物。比如白菜、黃瓜、蘿卜、山藥等。

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    關(guān)于輸卵管的治療,目前的方法比較多,如果輸卵管一個重度堵塞,或者說是一個遠(yuǎn)端的一個堵塞,包括輸卵管積水,這種我們都建議宮腹聯(lián)合,就是宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合下,把遠(yuǎn)端不通的部位打通,用庫克導(dǎo)絲或用造口都可以,還有一種辦法就是,對于輸卵管近端一個堵塞,我們可以直接在介入下或者宮腔鏡下,用庫克導(dǎo)絲把堵塞部分捅開,那么另外一個非常有優(yōu)勢,效果也比較好的就是我們中藥,它的口服加上灌腸以及理療,即使我們做了腹腔鏡宮腹聯(lián)合的手術(shù),或者宮腔鏡下,或者介入下一個庫克導(dǎo)絲手術(shù),我們也建議就是,術(shù)后常規(guī)給予中藥加上一些理氣化瘀祛濕通輸卵管的一些藥物,輔助的一個治療,這樣有助于手術(shù)后期再次粘連機(jī)會的減少,也有利于輸卵管的通暢,從而達(dá)到治愈的目的,所以我們在臨床上一般來說,多是在術(shù)后或者是說,如果是簡單的通而不暢問題,不是特別大的時候,我們就用我們單純的中藥,加口服加灌腸加上理療,效果也是不錯的,這樣既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用。

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