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鄧項俊主治醫(yī)師
感染內(nèi)科

肝功能不全是什么意思

收聽:5.86k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝功能不全指的是多種病因造成肝細胞的損傷,從而導致肝臟的分泌、合成、代謝、解毒等功能出現(xiàn)障礙。出現(xiàn)肝功能的損害,有膽紅素、轉氨酶的升高,并且部分患者有出血傾向或者有肝腎綜合征、肝性腦病等相關的并發(fā)癥出現(xiàn)。
目前肝功能不全的患者需要及時住院治療,需要積極的保肝、降酶、退黃等處理,必要時還需要輸新鮮的血漿和人血白蛋白加強對癥支持治療。對于肝功能不全的患者也需要明確病因,部分患者對病因也需要處理的。

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    肝功能不全指的是多種病因造成肝細胞的損傷,從而導致肝臟的分泌、合成、代謝、解毒等功能出現(xiàn)障礙。出現(xiàn)肝功能的損害,有膽紅素、轉氨酶的升高,并且部分患者有出血傾向或者有肝腎綜合征、肝性腦病等相關的并發(fā)癥出現(xiàn)。 目前肝功能不全的患者需要及時住院治療,需要積極的保肝、降酶、退黃等處理,必要時還需要輸新鮮的血漿和人血白蛋白加強對癥支持治療。對于肝功能不全的患者也需要明確病因,部分患者對病因也需要處理的。

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    腎功能不全是由于各種原因,如腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病引起的腎小球出現(xiàn)壞死,從而使人體不能正常的排泄水和廢物,出現(xiàn)水、鈉潴留,電解質、酸堿平衡出現(xiàn)紊亂而引起的一種臨床疾病。 腎功能不全的癥狀有雙下肢浮腫,甚則全身浮腫、惡心、嘔吐、納差、乏力、貧血、少尿或無尿,夜尿增多癥狀,腎功能不全的治療一般是給予改善腎功能為主,常用的藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等。

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    肝功能指標的正常數(shù)據(jù),根據(jù)儀器監(jiān)測不同,指標正常范圍稍有不同。一般來說,常用肝功能指標正常范圍是谷丙轉氨酶50~40個單位每升,谷草轉氨酶8~40個單位每升,堿性磷酸酶40~110,轉肽酶50個單位每升,膽紅素1.7~5億,17,間接膽紅素1.7~13.7,血清總蛋白60~80,血清白蛋白40~55,血清球蛋白是20~30,根據(jù)監(jiān)測結果及實際不同,還有我們的儀器不同,上述的肝功能指標在正常范圍內(nèi)會稍微有所不同。

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    對于肝功能檢查的項目,主要包括以下幾個指標: 首先是谷丙谷草轉氨酶谷丙谷草轉氨酶多可反映患者肝臟的功能狀態(tài)以及是否有肝細胞的壞死。如果出現(xiàn)肝細胞的壞死,肝功能的變差,會出現(xiàn)谷丙谷草轉氨酶的明顯升高。 另外還要觀察患者的膽紅素,包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等指標。對于部分膽管梗阻的患者或者是肝炎較重的患者,有可能出現(xiàn)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的升高,對于膽道梗阻的患者會表現(xiàn)出總膽紅素以及直接膽紅素的增高。對于部分肝細胞壞死的患者,有可能出現(xiàn)總膽紅素以及間接膽紅素的升高。另外還包括患者體內(nèi)的總蛋白、白蛋白以及球蛋白的數(shù)量,對于部分肝功能較差的患者,有可能出現(xiàn)白蛋白的降低,此時患者會合并有全身的浮腫,以及胸膜腔、腹膜腔的積液形成。

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    對于肝功能檢查的結果,首先要看患者肝功能當中的谷丙谷草轉氨酶有無升高,如果提示有轉氨酶的升高,多考慮患者有肝功能的變差以及肝細胞的壞死,需要及時的予以保肝治療。另外適當?shù)难a充一些葡萄糖等藥物。 另外要觀察患者膽紅素是否處于正常范圍之內(nèi)。如果表現(xiàn)出總膽紅素以及直接膽紅素的升高,多考慮患者有膽道的梗阻,需要進行上腹部的彩超檢查,或者核磁共振檢查,判斷有無膽管內(nèi)的結石以及膽管內(nèi)的腫瘤,或者是有無胰腺部位的占位性病變。如果表現(xiàn)出總膽紅素以及間接膽紅素的升高,這種情況下需要考慮患者是否有病毒性的肝炎,而且肝炎處于活動期,引起患者肝細胞壞死的情況發(fā)生。 另外還要觀察患者的蛋白含量是否有降低。對于部分患者如果肝功能較差,蛋白合成減少,會引起全身的浮腫以及胸膜腔、腹膜腔的積液形成。

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