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邢龍副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
淮北市人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

拉稀黑色大便怎么回事

收聽:3.65k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

拉西黑色大便,首先要排除進食了相關(guān)的食物或藥物,引起的生理性大病。因為某些含有黑色色素的食物,還有一些特殊的藥物會出現(xiàn)黑色大便,一般停止服用該類食物和藥物后,黑色大便自然就會消失。
如果一直存在黑色大便或沒有上述誘因,就要考慮是上消化道出血,多半的原因可能存在急性糜爛,出血性胃炎,最常見的是消化性潰瘍,
比如胃潰瘍和十二指腸潰瘍,還有胃部腫瘤的情況,都可以引起黑色大便,需要進一步的做胃鏡,進一步的尋找病因,明確診斷,然后才能對癥治療。

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    拉西黑色大便,首先要排除進食了相關(guān)的食物或藥物,引起的生理性大病。因為某些含有黑色色素的食物,還有一些特殊的藥物會出現(xiàn)黑色大便,一般停止服用該類食物和藥物后,黑色大便自然就會消失。 如果一直存在黑色大便或沒有上述誘因,就要考慮是上消化道出血,多半的原因可能存在急性糜爛,出血性胃炎,最常見的是消化性潰瘍, 比如胃潰瘍和十二指腸潰瘍,還有胃部腫瘤的情況,都可以引起黑色大便,需要進一步的做胃鏡,進一步的尋找病因,明確診斷,然后才能對癥治療。

    邢龍副主任醫(yī)師
    淮北市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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    黑色大便怎么辦?首先要搞清楚黑色大便的原因,有沒有是因為進食了含有黑色色素的食物,或進食了某種特殊的藥物,引起的生理性的黑病。這種情況通過停止服用該類的藥物和食物后黑色大便自然也就會消失,不必有太大的擔(dān)心。 如果一直都存在黑便,或者是沒有上述誘因的情況下,也是黑便。這個時候就要考慮是不是上消化道出血,首先要做進一步的檢查,最常見的就是胃鏡,必要時做腸鏡檢查,同時也要完善大便常規(guī),及大便隱血實驗,必要時查一查血常規(guī),觀察有沒有貧血。其次是根據(jù)病因進行治療。 如果是因為潰瘍糜爛引起的黑便,可以給予質(zhì)子泵抑制劑必要時給予一些止瀉的藥物,進一步的控制出血。如果是因為其他原因,比如消化道腫瘤,肝硬化、食管胃底靜脈曲張引起的出血,這個時候需要更進一步的治療。

    邢龍副主任醫(yī)師
    淮北市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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    拉黑色大便,要尋找引起黑色大便的原因,黑色大便常見的原因主要是消化道出血,以及進食一些有色素的食物,比如像動物的血制品,鴨血、雞血、羊血,包括菠菜,這些食物含有鐵元素比較多,在進食以后在體內(nèi)形成硫酸亞鐵會引起大便發(fā)黑, 所以患者在出現(xiàn)大便發(fā)黑的時候,要尋找引起黑便的原因,對于消化道出血的患者需要口服護胃抑酸以及止血的藥物,像奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,或者是云南白藥膠囊,對于進食引起的大便發(fā)黑,可以不需要藥物治療。

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    反復(fù)拉肚子,尤其見于嬰兒和低齡兒童,需要考慮是胃腸道食物過敏或者食物不耐受,食物過敏可以出現(xiàn)多種多樣的臨床表現(xiàn)。 典型的速發(fā)型反應(yīng)發(fā)生于過敏原攝入后30~60分鐘之內(nèi),包括蕁麻疹、血管性水腫、口腔刺痛或瘙癢、嘔吐、腹瀉。遲發(fā)型反應(yīng)主要包括胃腸道和皮膚反應(yīng),比如胃腸道食物過敏的嬰幼兒和兒童中能出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、胃食管反流、腹瀉或者喂養(yǎng)困難。胃腸道過敏綜合征可以劃分為食物蛋白誘導(dǎo)的腸病、腸炎綜合癥和直腸、結(jié)腸炎。

    李艷梅副主任醫(yī)師
    沈陽市紅十字會醫(yī)院兒科綜合
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    小便黑色可見于急性溶血的患者,多是由于輸血血型不符或者惡性瘧疾等疾病所引起的溶血?;颊邥谀蛞褐袡z測出大量的血紅蛋白,這是造成小便黑色的主要原因。 有些患者還有可能是黑尿酸癥,這一類的情況主要是因為體內(nèi)缺乏氧化黑尿酸的酶,從而導(dǎo)致尿液中黑尿酸的含量過高,引起了小便黑色的情況。這一類疾病會嚴重地影響患者的肝臟、腎臟等部位。 如果患者還伴隨有急性的炎癥反應(yīng),這一類情況可能是急性的黃疸性肝炎所引起的?;颊邥霈F(xiàn)血液中膽紅素的含量過高,從而也會引起尿液中膽紅素含量過高,進而引起黑尿的情況。 另外,尿路感染、尿路外傷、前列腺癌等疾病,也會引起小便呈黑色,建議還是要及時去醫(yī)院進行診斷、治療。

    管海方副主任醫(yī)師
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    張強主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
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