急性腎衰竭的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一旦診斷有急性腎衰竭后，患者的臨床癥狀是非常多的。當(dāng)然不同的患者因?yàn)榧毙阅I衰竭的原因不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀是有差異的。
1、急性腎衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是尿量減少，24小時(shí)尿量可小于400毫升，嚴(yán)重的可出現(xiàn)無(wú)尿；
2、有些患者還會(huì)出現(xiàn)水腫，如會(huì)出現(xiàn)眼瞼、顏面部、雙下肢水腫；
3、可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，不想吃東西、精神差且患者感覺到疲勞、乏力；
4、有些患者還會(huì)表現(xiàn)血壓明顯升高，有心慌、胸悶、氣喘癥狀；
5、有些患者還會(huì)表現(xiàn)神志淡漠，反應(yīng)遲鈍等。
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一旦診斷有急性腎衰竭后，患者的臨床癥狀是非常多的。當(dāng)然不同的患者因?yàn)榧毙阅I衰竭的原因不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀是有差異的。
1、急性腎衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是尿量減少，24小時(shí)尿量可小于400毫升，嚴(yán)重的可出現(xiàn)無(wú)尿；
2、有些患者還會(huì)出現(xiàn)水腫，如會(huì)出現(xiàn)眼瞼、顏面部、雙下肢水腫；
3、可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，不想吃東西、精神差且患者感覺到疲勞、乏力；
4、有些患者還會(huì)表現(xiàn)血壓明顯升高，有心慌、胸悶、氣喘癥狀；
5、有些患者還會(huì)表現(xiàn)神志淡漠，反應(yīng)遲鈍等。
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急性腎衰竭是指在短時(shí)間內(nèi)腎臟的功能受到很大的破壞，腎功能受到破壞之后，腎臟正常的生理功能就會(huì)受到影響，急性腎衰的臨床表現(xiàn)特別多，比如消化系統(tǒng)，表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)心衰，如果鉀排不出去，產(chǎn)生高血鉀，也會(huì)出現(xiàn)心律失常。呼吸系統(tǒng)，因?yàn)轶w內(nèi)的水潴留導(dǎo)致急性的肺水腫，出現(xiàn)呼吸困難，咯一些粉紅色的泡沫樣痰。神經(jīng)系統(tǒng)急性腎衰的患者通常表現(xiàn)出煩躁，有人還出現(xiàn)譫語(yǔ)，性格改變等等。急性腎衰對(duì)血液系統(tǒng)也是會(huì)產(chǎn)生不利的影響，會(huì)出現(xiàn)造血功能的異常。急性腎衰的患者抽血就會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者有貧血，有血小板的下降等等。急性腎衰實(shí)際上臨床上表現(xiàn)出來的是一系列的綜合征，它的臨床表現(xiàn)非常多。
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導(dǎo)致急性腎衰竭發(fā)生的原因是很多的，一般可以分為腎前性腎衰竭、腎性腎衰竭和腎后性腎衰竭：
1、導(dǎo)致腎前性腎衰竭的原因，就是與患者出現(xiàn)大量的脫水，低血容量休克或有嚴(yán)重的創(chuàng)傷，或者存在有上消化道出血的情況下，由于血液循環(huán)血容量降低，導(dǎo)致腎臟灌注下降，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。
2、導(dǎo)致腎性腎衰竭的因素主要是與各種腎毒性的藥物，或因?yàn)槊庖咭蛩貙?dǎo)致急性腎小管壞死，或出現(xiàn)急進(jìn)性腎小球腎炎等有關(guān)系。
3、導(dǎo)致腎后性腎衰竭的因素往往與泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)完全梗阻，從而導(dǎo)致腎小球壓力升高，引起急性腎衰竭。通?；颊弑憩F(xiàn)的是突然出現(xiàn)無(wú)尿，一旦出現(xiàn)急性腎衰竭后，要根據(jù)不同的病因采取不同的治療措施。
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急性腎衰竭是一種臨床的急危重癥，因?yàn)樗诙虝r(shí)間內(nèi)，會(huì)使腎臟受到嚴(yán)重的損傷，出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn)，也會(huì)帶來危及生命的一些后果。比如急性腎衰，臨床經(jīng)常會(huì)碰到無(wú)尿，急性腎衰的診斷，第一個(gè)引起病人注意的或者引起醫(yī)生注意的就是無(wú)尿，水停留在身體里邊就會(huì)出現(xiàn)急性的肺水腫，急性左心衰，如果處理不及時(shí)是致命的。另外急性腎衰也會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血對(duì)心臟有明顯的抑制，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心跳驟停，所以急性腎衰是臨床上常見的一種急危重癥，而且它發(fā)病很迅速，還是有生命危險(xiǎn)的。
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護(hù)理方面要求患者要居住一個(gè)相對(duì)隔離的環(huán)境，飲食限制也非常多，像高蛋白、高磷的這些食物肯定都不適合。另外一個(gè)就是限制水的攝入，因?yàn)榧毙阅I衰的尿量減少之后，水潴留會(huì)產(chǎn)生一系列的問題，這時(shí)候補(bǔ)液量也是需要嚴(yán)格控制的，一般來說補(bǔ)液量就是顯性的失水量，比如尿液汗液，這是顯性的失水量，還有一個(gè)隱性的失水量，比如平常呼吸道或者皮膚也會(huì)排出一部分水分，如果不發(fā)燒的話就是三四百毫升，補(bǔ)液量一般不要超過失水量，這時(shí)候就不像病之前，有時(shí)候得病了之后會(huì)叮囑患者多喝水，急性腎衰一定是要控制飲水控制飲食，然后居住環(huán)境也要有一些限制，因?yàn)檫@時(shí)候容易感染，這些是主要的護(hù)理內(nèi)容。
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主要根據(jù)兩個(gè)方面：一、根據(jù)病人的肌酐水平；二、根據(jù)病人的尿量。一般來說，如果病人的血肌酐極具增長(zhǎng)，超過了353個(gè)微摩爾每升，或者是說病人每個(gè)小時(shí)的尿量小于0.3個(gè)毫升，每公斤持續(xù)大約24個(gè)小時(shí)，或者是說病人壓根就沒尿持續(xù)超過十二個(gè)小時(shí)，符合這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話，我們就診斷這個(gè)病人是急性腎損傷的三級(jí)也就是急性腎衰竭。
