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先天性心臟病介入封堵器的優(yōu)勢

收聽:5.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

先天性心臟病介入封堵的優(yōu)勢相對于外科來講,它是毋庸置疑的,如果適合介入封堵的病人,我們會首先推薦去做介入封堵,那么它的優(yōu)勢體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?第一條主要是他的手術(shù)創(chuàng)傷特別小,它是微創(chuàng),大部分只需要大腿根部就是股靜脈或者股動脈這個(gè)地方有一個(gè)3到5毫米的一個(gè)穿刺口就可以了,不需要開胸所以更不需要切開心臟。這個(gè)跟外科最大的不同,所以它帶來的臨床上的結(jié)果就是他的創(chuàng)傷小,痛苦小恢復(fù)快,這是他最大的一個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn)它不像外科手術(shù)一樣需要全身麻醉、需要全身插管氣管插管,也不需要做體外循環(huán)它大部分病人在大兒童或者成人的話,只需要局部麻醉就可以。那么真正在幼兒里面需要做這個(gè)介入手術(shù)的話,它也不需要?dú)夤懿骞茏龌A(chǔ)麻醉就可以,這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)的話介入治療由于創(chuàng)傷特別小,所以它出血很少,很少會涉及到輸血,所以能夠避免輸血相關(guān)的一些并發(fā)癥和危險(xiǎn)的情況。

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  • 先天性心臟病的治療方法包括藥物治療還有介入治療還有一個(gè)就是外科的手術(shù)治療。那么介入治療是現(xiàn)在最普及的,介入治療里面根據(jù)先天心臟病的結(jié)構(gòu)畸形的不同也有很多的方法,它最常用的辦法,是類似于封堵術(shù),像房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉的封堵術(shù);那么第二個(gè)呢是彈簧圈的封堵,彈簧圈的封堵主要是適用于小的動脈導(dǎo)管未閉還有一些這個(gè)體肺循環(huán)側(cè)枝;那么第三個(gè)辦法就是開窗術(shù),開窗術(shù)用的很少,是一般疾病非常非常危重狀態(tài)下在房間隔上做一個(gè)開窗;第四個(gè)辦法是球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瓣膜狹窄,如肺動脈瓣狹窄還有主動脈瓣狹窄的時(shí)候可以做球囊擴(kuò)張;最后一個(gè)辦法用的也是不是太多的就是支架植入術(shù),比如說肺動脈這個(gè)狹窄了或者主動脈又縮窄了可以做一個(gè)支架植入來解決動脈導(dǎo)管未閉的癥狀,取決于這個(gè)導(dǎo)管的大小,也就是說它分離的這個(gè)量和導(dǎo)致的肺動脈壓力增高的這個(gè)幅度。

  • 先天性心臟病是因?yàn)榕咛r(shí)期心臟的發(fā)育異常引起來的,所以后天他是不會復(fù)發(fā)。如果我們通過介入或者外科手術(shù)的辦法把心臟的結(jié)構(gòu)的畸形,進(jìn)行了完整徹底的糾正之后,先天性心臟病其實(shí)就根治了,但是這里注意兩點(diǎn)。一個(gè)就是如果你在根治之前,他的心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了顯著的變化,或者功能有了非常明顯的減退的話,這個(gè)不是說你根治好了之后,它的功能就完全恢復(fù)正常,這需要一定的時(shí)間,甚至終身都不一定完全恢復(fù)的那么好,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)你做介入或者外科手術(shù)之后,其實(shí)有一部分病人他會存在殘余的分流,那么殘余的分流到時(shí)候要根據(jù)情況有些需要再處理,大部分不需要再處理。那么這個(gè)和先天性心臟病的復(fù)發(fā)其實(shí)是兩個(gè)概念,房間隔缺損它分為好幾種,大的來講,它會它分為原發(fā)性的房間隔缺損和繼發(fā)性的房間隔缺損,那么原發(fā)性的房間隔,確實(shí)是沒有辦法做介入治療的,那么繼發(fā)性的房間隔缺損里面,它還分好幾種,它分一個(gè)是中央型,第二個(gè)是上腔型,第三個(gè)是下腔行,還有一個(gè)混合型。

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    先天性心臟病,它的原因一般認(rèn)為是在母親懷孕前三個(gè)月這個(gè)時(shí)候,是胎兒心臟發(fā)育的最重要的時(shí)期導(dǎo)致先天心臟病發(fā)病,原因很多遺傳因素僅僅占到8%左右,而90%以上的因素是因?yàn)榄h(huán)境因素造成的,比如婦女妊娠期服用藥物,可以影響胎兒心臟的發(fā)育,妊娠期的感染、病毒感染可以導(dǎo)致胎兒妊娠期的前三個(gè)月發(fā)育異常。另外還有環(huán)境的污染,包括光污染和化學(xué)污染,以及射線這種外界的輻射等,都會導(dǎo)致胎兒心臟的發(fā)育異常,尤其是在妊娠前三個(gè)月的風(fēng)疹病毒的感染,會使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。

  • 什么是先天性心臟病 收聽:2.16w

    先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育時(shí)期,由于心臟和大血管的形成障礙,或者發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)的異常,或者出生后應(yīng)該自動關(guān)閉的通道,未能閉合這種情形,先天性心臟病發(fā)生了之后,它的畸形種類特別多,在醫(yī)學(xué)上可以分了上百種,大的分類方面主要是有兩大類,一個(gè)是紫紺型心臟病,第二個(gè)非紫紺性心臟病,或者可以根據(jù)有沒有分流分為三類,無分流型的心先心臟病,左向右分流的先天性心臟病和右向左分流的先天性心臟病。

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    對于先天性心臟病的患者他的治療有手術(shù)治療、介入治療,還有藥物的保守治療等,如何選擇治療方法以及什么時(shí)候最適宜手術(shù),應(yīng)該根據(jù)一病人的病情,有心臟的專科醫(yī)生對患兒進(jìn)行詳細(xì)的檢查之后提出建議,從原則上來講對無分流類或者左向右分流的類型,經(jīng)過及時(shí)的手術(shù)效果良好,對右向左分流的或者復(fù)合的畸形患者,病情比較重手術(shù)復(fù)雜困難或者某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,而無法完全糾正可以行姑息性的手術(shù)減輕癥狀。另外一大類就是介入治療,介入治療可以通過外周的血管,進(jìn)入這個(gè)球囊或者釋放封堵器來把先天心臟病治療好,介入治療目前在國內(nèi)外都有廣泛的應(yīng)用可以避免開胸手術(shù),他的風(fēng)險(xiǎn)以及這種創(chuàng)傷恢復(fù)比較快,是非常有效的治療方法。