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邢龍副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
淮北市人民醫(yī)院
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萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別

收聽:4.48k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

萎縮性胃炎是指胃粘膜達到了萎縮的程度,內(nèi)鏡下可以觀測到胃黏膜變薄,粗糙不平,病理下可以看到萎縮的胃黏膜炎癥變化,腺體減少,而非萎縮性胃炎,是指胃粘膜沒有達到萎縮的程度,一般黏膜比較工整,有輕度的充血水腫,情況相對比較理想。
對于萎縮性胃炎臨床上要格外重視,在萎縮的背景下,一定要仔細觀測胃黏膜的病變程度,進一步的觀測有無早癌的發(fā)生,一定要查幽門螺桿菌,如果幽門螺桿菌陽性,對于萎縮性胃炎還是強烈建議根除幽門螺桿菌,而非萎縮性胃炎,大部分患者是沒有臨床癥狀的,根據(jù)情況適當?shù)慕o予治療。

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    邢龍副主任醫(yī)師
    淮北市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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    非萎縮性胃炎如何治療,要根據(jù)胃炎的嚴重程度而決定。 大部分非萎縮性胃炎,臨床上癥狀輕微,甚至是沒有任何癥狀,這種情況是不需要特殊治療的,可以通過改善飲食,規(guī)律生活,調(diào)整作息等等飲食習慣上的改變,進行食療。 如果癥狀較明顯,比如出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛、反酸、噯氣等癥狀,可以通過進一步查幽門螺桿菌,給予相應的藥物治療。比如可以服用抑酸劑改善胃腸動力的藥物對癥處理,同時要注意復查胃鏡,定期的檢查幽門螺桿菌。

    邢龍副主任醫(yī)師
    淮北市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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    非萎縮性胃炎的治療包括: 1、如患者沒有癥狀,可以不進行治療;有癥狀的要看是以疼痛、飽脹,還是與進食有關系,有沒有伴隨癥狀,比如燒心、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等,根據(jù)不同政治對癥治療。 2、如果有幽門螺桿菌的感染,要根除幽門螺桿菌的治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。 3、如果有糜爛,要進行保護胃黏膜的治療,可用抑酸藥加保護胃黏膜的治療;如果是伴有膽汁反流,可用抑酸藥、促動力藥。

    段水竹主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院消化內(nèi)科
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    非萎縮性胃炎的癥狀主要是腹痛、腹脹、惡心、反酸。 對于非萎縮性胃炎的患者原因比較多,最常見的原因是長期飲食不當、喝酒、進食辛辣的食物、合并幽門螺旋桿菌的感染。對于患者的治療,可以口服質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑,這些藥物可以起到護胃抑酸的作用。如果合并幽門螺旋桿菌感染,可以選擇克拉霉素或者甲硝唑或者阿莫西林,這三種抗生素任選兩種。 對于胃炎患者,平時要注意避免暴飲暴食,避免辛辣、油膩以及刺激性的食物,飲食上以清淡、易消化的食物為主,保持生活的規(guī)律,還需要及時到醫(yī)院去復查胃鏡。

    郝敬波副主任醫(yī)師
    徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心內(nèi)科
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    非萎縮性胃炎的治療主要是護胃抑酸,促進胃腸動力。主要是選擇質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑或者胃動力藥物,來改善患者的癥狀。質(zhì)子泵抑制劑主要是選擇奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。H2受體阻滯劑主要是雷莫替丁、法莫替丁。胃腸動力藥主要是多潘立酮、莫沙必利。 在服用藥物的同時,還要檢查患者是否合并有幽門螺旋桿菌的感染。如果患者有幽門螺桿菌的感染,在護胃抑酸,促進胃腸動力的同時,還可以口服抗生素來根治幽門螺旋桿菌。

    郝敬波副主任醫(yī)師
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    非萎縮性胃炎是指胃黏膜沒有達到萎縮的程度,一般胃粘膜比較光整,表現(xiàn)為充血水腫,臨床癥狀較輕微,甚至有些患者是沒有任何臨床癥狀的,有些會表現(xiàn)為上腹部飽脹不適,隱隱的腹痛,噯氣、反酸等常見的消化道癥狀。 對于非萎縮性胃炎的這些癥狀,一般建議先查幽門螺桿菌,根據(jù)幽門螺桿菌的情況,進行根除幽門螺桿菌的治療。針對一些常見的臨床癥狀,也可以選擇一些抑制胃酸分泌,保護胃黏膜,改善胃腸動力的藥物,對癥處理,必要時定期的復查電子胃鏡。

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    淮北市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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