老年人幻聽(tīng)、幻覺(jué)怎么辦
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老年人幻聽(tīng)、幻覺(jué)主要以藥物治療為主，特別是系統(tǒng)應(yīng)用抗精神病性藥物，如奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑等藥物。
在用藥過(guò)程中要根據(jù)老年人的身體健康狀況的水平，和老年人對(duì)于藥物的耐受情況，家族應(yīng)用藥物的相關(guān)情況，進(jìn)行選擇?？梢园肓砍跏际褂茫以谥委熯^(guò)程中，根據(jù)治療效果來(lái)逐漸調(diào)整藥物劑量。在穩(wěn)定治療1~3個(gè)月以后，進(jìn)行有效的評(píng)估患者的精神病性癥狀及其相關(guān)情況。同時(shí)，對(duì)患者要及早進(jìn)行自我調(diào)整的干預(yù)或心理干預(yù)，幫助老年人盡早、盡快達(dá)到病情穩(wěn)定，恢復(fù)其社會(huì)功能或職業(yè)功能狀況。
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老年人幻聽(tīng)、幻覺(jué)主要以藥物治療為主，特別是系統(tǒng)應(yīng)用抗精神病性藥物，如奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑等藥物。
在用藥過(guò)程中要根據(jù)老年人的身體健康狀況的水平，和老年人對(duì)于藥物的耐受情況，家族應(yīng)用藥物的相關(guān)情況，進(jìn)行選擇。可以半量初始使用，而且在治療過(guò)程中，根據(jù)治療效果來(lái)逐漸調(diào)整藥物劑量。在穩(wěn)定治療1~3個(gè)月以后，進(jìn)行有效的評(píng)估患者的精神病性癥狀及其相關(guān)情況。同時(shí)，對(duì)患者要及早進(jìn)行自我調(diào)整的干預(yù)或心理干預(yù)，幫助老年人盡早、盡快達(dá)到病情穩(wěn)定，恢復(fù)其社會(huì)功能或職業(yè)功能狀況。
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在抑郁癥的患者中，有一定比例的患者存在一些幻覺(jué)，如幻聽(tīng)、幻視等癥狀，其比例要遠(yuǎn)低于精神分裂癥合并的一個(gè)幻覺(jué)，抑郁癥、幻覺(jué)、發(fā)生率，有自身的一些特點(diǎn)，往往和患者本身的情緒狀態(tài)、心理活動(dòng)有關(guān)聯(lián)、幻覺(jué)，往往鑒于別人說(shuō)不好。不行。與抑郁癥的自卑心理有很大的關(guān)聯(lián)性。伴有精神病性癥狀的抑郁癥，是重度抑郁癥的前兆。患者可出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng)和妄想等癥狀。他的具體情況如下。第1個(gè)就是患者認(rèn)為活著是家人的累贅，生不如死，甚至可能發(fā)生自殺等消極行為。第二、患者認(rèn)為自己如同空殼一樣，什么都沒(méi)有。第三，患者總感覺(jué)有人要謀害他。第四，或者可能出現(xiàn)關(guān)系妄想等精神病性癥狀。
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臨床上如果出現(xiàn)幻聽(tīng)癥狀，特別是幻聽(tīng)中包括爭(zhēng)論性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)等幻聽(tīng)內(nèi)容，而且對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭、社交等職業(yè)功能和社會(huì)功能造成一定的影響。并且有的患者還會(huì)與妄想等癥狀相互伴隨出現(xiàn)，此時(shí)就需要進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療。
幻聽(tīng)在臨床上的發(fā)病機(jī)制以大腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平亢進(jìn)造成的，所以，臨床治療上以改善多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平來(lái)進(jìn)行調(diào)整，如臨床上比較常見(jiàn)的抗精神病性藥物，新型的以?shī)W氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等藥物為主。在臨床應(yīng)用中要足量、足療程、全病程治療。通過(guò)系統(tǒng)的治療，往往幻聽(tīng)的癥狀可以得到有效改善。在臨床治療中一定要遵醫(yī)囑系統(tǒng)治療，謹(jǐn)防自行停藥，造成疾病反復(fù)發(fā)作。
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臨床上如果患者出現(xiàn)幻聽(tīng)、妄想等癥狀，而且對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭、社交等社會(huì)功能或職業(yè)功能造成了一定的影響，此時(shí)就需要考慮是精神疾病的可能性。
臨床上比較常見(jiàn)的是精神分裂癥及其相關(guān)的疾病癥狀，比較多見(jiàn)，特別是對(duì)于以幻聽(tīng)、妄想為主的精神疾病。臨床治療一定要早期應(yīng)用藥物進(jìn)行調(diào)整，如以改善多巴胺功能亢進(jìn)為主的藥物，如利培酮、喹硫平、奧氮平、齊拉西酮、阿立哌唑等藥物來(lái)進(jìn)行改善。改善過(guò)程中要注意足量、足療程、全病程、系統(tǒng)規(guī)范的用藥，防止因?yàn)樽孕袦p量或停藥，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，造成疾病嚴(yán)重化或復(fù)雜化。
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臨床上幻聽(tīng)精神病有的可以治愈，有的治療效果比較差。
幻聽(tīng)作為精神疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，主要是大腦功能多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平亢進(jìn)造成的。所以，在臨床治療幻聽(tīng)為主的精神病性癥狀時(shí)，往往以抗精神病性藥物系統(tǒng)治療，如應(yīng)用以?shī)W氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、氨磺必利、帕利哌酮為主的抗精神病性藥物來(lái)進(jìn)行改善。如果上述藥物治療效果欠佳，也可以選用傳統(tǒng)的抗精神病性藥物，如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等藥物。
幻聽(tīng)作為一種精神病性癥狀，在臨床治療上也有的患者治療效果欠佳，往往幻聽(tīng)的癥狀得到部分改善，但是仍有殘留癥狀。此時(shí)，如果患者能夠分清幻聽(tīng)和正常的狀態(tài)，也在臨床上作為有效的治療的一種表現(xiàn)。
所以，對(duì)于幻聽(tīng)的治療，一定要用藥物系統(tǒng)、規(guī)范、全病程的治療，不可自行停藥，防止疾病反復(fù)發(fā)作，造成疾病的復(fù)雜化。
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什么是幻覺(jué)，幻覺(jué)是精神病當(dāng)中非常常見(jiàn)的一種癥狀，那么它是一種歪曲的知覺(jué)的體驗(yàn)，那就等于沒(méi)有客觀(guān)現(xiàn)實(shí)存在的，那病人實(shí)實(shí)在在地感受到了，那比如說(shuō)臨床上非常多見(jiàn)的有什么幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸還有內(nèi)臟性的這種幻覺(jué)。幻覺(jué)是精神病當(dāng)中非常常見(jiàn)的一種癥狀。
