如果明確脾大的原因，例如由肝硬化、肝充血，血小板減少性紫癜，白血病等引起的脾腫大，則有必要治療原始疾病。如果它影響血液系統(tǒng)，則確實(shí)會發(fā)生明顯的貧血或溶血。在這種情況下，需要切除脾臟，
脾切除也必須嚴(yán)格遵守切除的指征。例如明顯的脾腫大和壓迫癥狀或嚴(yán)重的貧血，溶血，血小板減少，粒細(xì)胞數(shù)量減少或敗血癥性休克等癥狀。脾切除以后，可以明顯的緩解上述的癥狀。但應(yīng)該注意脾臟也是人體重要的免疫器官，切除以后，它將對人體產(chǎn)生的部分影響。例如抵抗力低下等。
如果明確脾大的原因，例如由肝硬化、肝充血，血小板減少性紫癜，白血病等引起的脾腫大，則有必要治療原始疾病。如果它影響血液系統(tǒng)，則確實(shí)會發(fā)生明顯的貧血或溶血。在這種情況下，需要切除脾臟， 脾切除也必須嚴(yán)格遵守切除的指征。例如明顯的脾腫大和壓迫癥狀或嚴(yán)重的貧血，溶血，血小板減少，粒細(xì)胞數(shù)量減少或敗血癥性休克等癥狀。脾切除以后，可以明顯的緩解上述的癥狀。但應(yīng)該注意脾臟也是人體重要的免疫器官，切除以后，它將對人體產(chǎn)生的部分影響。例如抵抗力低下等。
輕度的脾大，主要是明確病因， 這種脾大一般都不需要特殊治療，只是定期復(fù)查即可，引起輕度脾大的原因，包括各種類型的肝炎，以及肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、高燒等均可引起。 后期的脾大，輕度的疲乏，如果伴有脾亢，肝硬化造成買賣高壓，消化道出血等癥狀，都不需要特殊治療。如果脾大的同時(shí)，伴有血細(xì)胞的減少，并且患者有消化道出血，這些癥狀會造成患者的身心健康受到明顯影響。雖然輕度的脾大，一般也考慮要手術(shù)治療。
如果出現(xiàn)輕度的脾大，其治療主要是要完善相關(guān)檢查，針對病因治療。 引起脾大最主要的原因是肝硬化所引起的門靜脈高壓癥，此時(shí)會出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)。所以，此時(shí)應(yīng)盡早針對肝硬化治療，常常會合并病毒感染，需要抗病毒藥物治療。 肝硬化患者可能會出現(xiàn)低蛋白血癥、腹水，所以，此時(shí)需要對癥處理，需要穿刺引流，排出腹水之后，癥狀才能更好地恢復(fù)。同時(shí)，飲食上多補(bǔ)充一些含蛋白比較高的食物，比如白蛋白或者雞蛋、瘦肉、魚類等，可以補(bǔ)充人體的能量，促進(jìn)病情恢復(fù)。
第一個(gè)它會出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，我們說紅細(xì)胞、白細(xì)胞的下降，病人刷個(gè)牙都會出血等等；第二個(gè)脾大以后它可以出現(xiàn)占位效應(yīng)，有的脾臟從上邊的裂緣下一直到盆腔，占據(jù)了腹腔大量的位置，它會對機(jī)體的消化功能，出現(xiàn)比較大的影響；另外還可以并發(fā)上消化道出血；所以脾臟大的一旦出現(xiàn)了這三種情況，我們可以考慮治療，治療的方法有這幾種：第一我們可以介入，讓脾臟縮小來緩解以上的這些并發(fā)癥的出現(xiàn)；第二種呢我們可以做脾切，脾切一種是開刀來做，另外一種我們可以在腹腔鏡下做脾切除。
脾大的最佳治療方案是對因治療。 所以，出現(xiàn)脾大后先評估再控制，明確原因后，以綜合治療為主，是原因誘發(fā)引起，還是考慮是一些軟組織損傷引起。原因不同，治療方案也是不同。所以，盡快評估，比如，去普外科做B超、CT等，如屬于炎癥引起的，以藥物治療為主。而如果屬于一些血液系統(tǒng)疾病，誘發(fā)引起的，則是需要盡快的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，都能有效改善癥狀。對于疾病的恢復(fù)也具有較好的作用。之后調(diào)整生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
脾臟腫大的原因比較復(fù)雜： 可能是感染血吸蟲或者肝炎病毒等病原體，引起傳染性疾病后導(dǎo)致的脾臟反應(yīng)性腫大。也可能患有白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病引起脾臟代償性增大。還有可能是脾臟內(nèi)有囊腫，或者實(shí)質(zhì)性的腫物引起的脾臟腫大。另外如果患有比較嚴(yán)重的右心功能衰竭，也有可能引起脾臟淤血，從而出現(xiàn)脾臟腫大。個(gè)別體型比較高大的個(gè)體，脾臟大的原因可能是生理性的，需要盡快評估。
