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李靜主治醫(yī)師
腎病內科
開封市中心醫(yī)院
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腎小球腎炎的癥狀是什么

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腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎,不同的疾病,其癥狀也是有所不同的。
急性腎小球腎炎它的主要表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、血尿、蛋白尿、水腫、乏力等,往往是與感染相關的。
慢性腎小球腎炎大部分是由急性腎小球腎炎轉換而來。它的癥狀主要是蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能不同程度的損害。對于早期的慢性的腎小球腎炎,癥狀可不典型,可以只是有單純的乏力、疲倦、腰部的疼痛、納差等。另外,水腫的癥狀也比較輕,一般不嚴重。隨著病情的進展,水腫會逐漸的加重。

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    李靜主治醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院腎病內科
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  • 腎小球腎炎的確診一般需要通過腎穿刺檢查加上常規(guī)的化驗結合患者具體的臨床癥狀來綜合判斷,但是目前一些化驗檢查也可以確診,例如根據(jù)抗磷脂酶A2受體抗體陽性可以診斷為膜性腎病,常見原發(fā)性腎小球疾病病理診斷依據(jù)有:一、微小病變性腎病,光鏡下顯示:腎小球基本正常或僅表現(xiàn)為輕度節(jié)段性系膜及基質的增生。免疫病理:多為陰性或微弱陽性。但電鏡表現(xiàn)為腎小球上皮足突的廣泛融合。第二、局灶性腎小球腎炎,光鏡下顯示:病變腎小球呈局灶性分布,病變類型可以是壞死性、增生性或硬化性。免疫病理:IgG和C3呈強弱不等在系膜區(qū)或毛細血管壁沉積,電鏡:系膜區(qū)可見低密度電子致密物沉積,上皮細胞足突節(jié)段性融合,第三、局灶節(jié)段性腎小球硬化,光鏡中看到病變腎小球早期呈局灶節(jié)段性分布,病變部分系膜基質增多呈無細胞硬化或玻璃樣變,后期可見球性硬化、呈現(xiàn)腎小球病型塌陷、上皮細胞嚴重空泡變性等,免疫可以看到C3或IgM系膜區(qū)節(jié)段性沉積或陰性,電鏡可看到上皮細胞足突廣泛融合,病變部位系膜基質增多,有時伴有電子致密物。

    周興磊主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院腎病內科
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    腎小球腎炎主要是以腎小球的血管病變或者腎小球基地膜的損害為主的一種免疫性疾病。病人在早期的表現(xiàn)往往是發(fā)現(xiàn)小便里面有蛋白、有紅細胞,小便里面有鏡下的表現(xiàn)為主,所以我們一般在常規(guī)體檢里面會比較早的發(fā)現(xiàn)這類表征,因為鏡下小便的變化異常,往往是發(fā)現(xiàn)腎小球腎炎比較多的,在(此)之前呢,往往是病人出現(xiàn)了比如浮腫 、小便異常(之類表現(xiàn)),癥狀會比較明顯的時候才發(fā)現(xiàn),有的是在一個急性的上呼吸道感染 比如急性的扁桃體炎之后出現(xiàn)了腎臟的一些問題,尤其是水腫、浮腫、顏面和肢體的浮腫,這是首發(fā)的(癥狀),也有的病人會出現(xiàn)腰酸、腰部不舒服 、疼痛這種癥狀,但這種比較少。

    傅華洲主任醫(yī)師
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    秦曉新副主任醫(yī)師
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  • 急性腎小球腎炎是一組臨床以血尿、高血壓為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,現(xiàn)在我們所說的急性腎小球腎炎往往是鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,它是臨床可以自愈的,一般治療起來不用免疫抑制劑,也不用血漿置換,而且它的愈后要好的多。急性腎小球腎炎往往發(fā)生于青少年,并且有上呼吸道感染后的病史。比如說發(fā)生腎功能損失損害之前,一般典型的是兩周,發(fā)生腎功能損害之前,兩周發(fā)生過上呼吸道感染,然后接下來出現(xiàn)了輕微的腎功能損害,輕微的血壓升高,尿檢里面可能有血尿,這樣一些表現(xiàn)的話,有可能是一個急性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎的愈后很好,跟非常兇險的急進性腎小球腎炎,完全是兩個方向的疾病。

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    西安市中心醫(yī)院腎病內科
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    急性腎小球腎炎在臨床上很常見,而他最常見的癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,這個疾病好發(fā)于兒童,主要是由于鏈球菌感染以后造成的一些繼發(fā)性的免疫反應,引起來的腎臟損傷, 這是一個自限性的疾病。經(jīng)過對癥支持治療以后,是可以被治愈的。所以說愈后良好。平時在生活方面要注意預防受涼感冒。飲食方面要注意低鹽。低脂,優(yōu)質蛋白這個原則,避免增加腎臟的負擔。 還要注意定期的到醫(yī)院隨診復查,通過檢查腎功能,尿常規(guī)等相關指標,了解疾病的變化。

    李方曉主治醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院腎病內科
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