如何判斷患者存在胰島素抵抗

第一，空腹和餐后2小時血糖的測定：測定空腹和餐后2小時血糖和胰島素水平，可以粗略的估計有無胰島素抵抗。如果胰島素水平不低同時存在高血糖，即可以粗略判斷存在胰島素抵抗；如果空腹胰島素大于15毫單位每升和2小時胰島素水平80毫單位每升，一般就可認(rèn)為胰島素抵抗。第二，胰島素抑制試驗：早晨空腹?fàn)顟B(tài)，兩肘靜脈各維持一個通路。先用腎上腺素加普萘洛爾抑制β細(xì)胞分泌胰島素。 一路輸注葡萄糖每分鐘6毫克千克體重，另外一路輸注胰島素使血漿胰島素質(zhì)水平達(dá)到100微單位毫升，計算血糖濃度比胰島素濃度比值。正常人血糖基礎(chǔ)水平為100毫克每分升，胰島素水平為100毫克每分升，對胰島素抵抗的患者，胰島素水平仍為100毫克每毫升，而葡萄糖水平責(zé)升高。第三，正常血糖葡萄糖鉗夾試驗，其方法是一路靜脈輸注胰島素，使胰島素水平接近100微單位每毫升，另外一路滴注外源性葡萄糖維持血糖在4.48到5.04毫摩升，測定胰島素介導(dǎo)葡萄糖代謝率。