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王坤主治醫(yī)師
腫瘤科綜合
宿州市立醫(yī)院
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化療后白細胞低怎么辦

收聽:3.78k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

化療后白細胞低,常常是由于化療導(dǎo)致的骨髓移植。若是白細胞大于3,不需要特殊處理,白細胞大于2,應(yīng)該積極地給予升白細胞藥物應(yīng)用,若白細胞小于2,應(yīng)該積極的給予預(yù)防性抗感染激素以及生白細胞治療。
期間要注意避免各個系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象,要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮水果蔬菜的攝入,能夠降低患者不良反應(yīng)的程度?;熓侵委煇盒阅[瘤重要的手段之一,要注意評估不良反應(yīng)的情況,早期發(fā)現(xiàn)早期處理,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),影響患者生活質(zhì)量,甚至?xí)绊懐熜А?

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    王坤主治醫(yī)師
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    化療白細胞低怎么辦與具體嚴(yán)重程度有關(guān)。 化療導(dǎo)致白細胞下降,是由于骨髓抑制導(dǎo)致,輕、中度的患者進行藥物治療后,癥狀會逐漸緩解,不要過于擔(dān)心。對于嚴(yán)重的白細胞下降,應(yīng)該考慮激素、抗生素等藥物應(yīng)用,避免產(chǎn)生重度感染,以免危及患者生命。 化療是治療惡性腫瘤重要的手段,在取得比較好的治療效果,同時也會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)?;熀蟮幕颊咭磿r進行血常規(guī)、肝腎功能檢測,早期發(fā)現(xiàn)不良改變,早期進行臨床干預(yù),避免產(chǎn)生重度的不良反應(yīng),影響患者生活質(zhì)量,甚至有可能危及患者的生命。

    王坤主治醫(yī)師
    宿州市立醫(yī)院腫瘤科綜合
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    肺癌發(fā)病已居我國惡性腫瘤的首位,化療是治療肺癌的主要手段之一?;熓峭ㄟ^使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。肺癌化療的副作用包括:肝損傷、心臟毒性、免疫抑制、骨髓抑制等。其中肺癌的大多數(shù)化療藥物都有不同程度的骨髓抑抑制,骨髓抑制早期可表現(xiàn)為白細胞尤其是粒細胞減少,嚴(yán)重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低,患者有可能還會出現(xiàn)疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等癥狀。臨床上通常當(dāng)肺癌患者是輕度(I-II)的白細胞減少,這時一般無需處理都可以自然恢復(fù),但是如果是比較嚴(yán)重(III-IV)的白細胞減少,則應(yīng)該進行及時的處理。這時可以遵醫(yī)囑用一些升白的藥物治療,還有可以配合中醫(yī)來鞏固治療,以達到升白效果,必要時應(yīng)停止化療。

    江皓副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 過粒細胞刺激因子我們可以升高白細胞,一般來說在這個化療之后48小時就可以應(yīng)用,但是多數(shù)患者是在白細胞下降以后,如果是下降了3.5×109/L以下,尤其是中性粒細胞家小于1.5×109/L,我們應(yīng)用會升白藥物就是粒細胞刺激因子,當(dāng)然了有些患者白細胞不下降,我們也不需要用升白藥物,不過隨著化療周期的增加尤其是化療在3-4個周期以后,大多數(shù)白細胞會下降,所以說白細胞升白藥物,粒細胞刺激因子應(yīng)用得很普遍的,但是效果是非常明顯的,因為現(xiàn)在粒細胞刺激因子都是基因工程技術(shù)生產(chǎn)的效果非常明顯,跟過去的常用的升白中藥相比,這個療效是明顯要勝過這些升白的中藥。

  • 乳腺癌白細胞低,還是要分情況,比如說有多低,我們說骨髓抑制分級的,一級、 二級、三級、四級,是一級還是四級,一級可以觀察,四級必須積極治療,另外還分在化療的什么時候出現(xiàn)的,我們在化療21天,我們在化療第4天,就出現(xiàn)了重度骨髓抑制,這個肯定是要非常地積極去治療,否則的話,因為化療骨髓抑制的低谷,可以發(fā)生在14到21天,這段時間是一個化療骨髓抑制的,一個最低峰,如果說你在化療第14天,你發(fā)現(xiàn)你的白細胞到2500 到2700的一個狀態(tài),可能也不需要太過積極的治療,這就是一個病人如果剛接受化療,她是這樣一個狀態(tài),如果她反復(fù)化療之后,白細胞可能又是一個不一樣的情況,所以處理白細胞降低,還是要根據(jù)具體的病人的情況,包括她是一線化療、二線化療,還是多線化療,根據(jù)個體差異,還是密切相關(guān)的。

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    白細胞低,通常情況下建議吃些富含維生素B類的食物。 B族維生素是一大類維生素的總稱,包括有B1、B2、B12等多種。通常情況下在不同的食物中的含量不一樣,種類也是不一樣的。在植物中,比如植物的胚芽,小麥的胚芽,以及大豆、花生、豆制品,這些當(dāng)中都有很豐富的含量,包括小米和黑米的含量也是不錯的,尤其是沒有經(jīng)過精加工的食物中,B族維生素含量也會更多。 其次就是動物類的食品,比如動物的肉類、蛋類、家禽類、魚類、動物內(nèi)臟及腎臟、堅果、海鮮等,這類食品中的維生素B含量也是很不錯的。經(jīng)過有效的補充維生素B能夠明顯改善患者的乏力、疲乏狀態(tài),尤其對于白細胞低的病人,很多病人都表現(xiàn)為疲乏無力,能夠改善這種癥狀。但白細胞減少的原因有很多,有些時候通過食物補充是很難得到有效恢復(fù)的。因此,最好在食補的同時到醫(yī)院及時就診,明確病因,給予合適的治療,加上一些口服升白細胞的藥物,才能夠得到很好的治療。

    侯冬梅副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院血液內(nèi)科
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