什么是潰瘍性結(jié)腸炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
潰瘍性結(jié)腸炎主要是慢性的非特異性的結(jié)腸炎癥，病變主要累積面粘膜層和粘膜下層、范圍自結(jié)腸的遠(yuǎn)端開(kāi)始，主要從直腸開(kāi)始直線向近端發(fā)展，甚至可以累積到全直腸和末端回腸病變呈連續(xù)性改變，它主要的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的反復(fù)的腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重不同程度的全身的癥狀，并且一般四到六周以上；那么膿血便主要是口腔性結(jié)腸炎主要的最常見(jiàn)的臨床癥狀，那么他還有一些腸外的表現(xiàn)包括粘膜表現(xiàn)如口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、壞俎性膿皮病還有關(guān)節(jié)損傷，比如說(shuō)脊柱外周關(guān)節(jié)炎還有一些眼部的病變，主要是虹膜炎、孔膜炎（音）和葡萄膜炎，臨床表現(xiàn)為一些肝膽疾病，比如說(shuō)原發(fā)性的硬化性膽管炎、膽結(jié)石以及血栓性栓塞疾病，這些主要是他一些腸外臨床的表現(xiàn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎以前是一種少見(jiàn)病，是一個(gè)自身免疫性的疾病。臨床表現(xiàn)通常會(huì)出現(xiàn)腹痛 、腹瀉、反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便，患者非常痛苦，在做腸鏡的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腸鏡底下有一些連續(xù)性的糜爛，有潰瘍的表現(xiàn)。血清檢查發(fā)現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞的抗體是陽(yáng)性。
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。本病見(jiàn)于任何年齡，但20～30歲最多見(jiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎的最初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是最常見(jiàn)的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對(duì)是一個(gè)不常見(jiàn)的征象，在大多數(shù)病人中本病表現(xiàn)為慢性、低惡性，在少數(shù)病人（約占15%）中呈急性、災(zāi)難性暴發(fā)的過(guò)程。這些病人表現(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達(dá)30次/天，和高熱、腹痛。體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關(guān)，病人往往有體重減輕和面色蒼白，在疾病活動(dòng)期腹部檢查時(shí)結(jié)腸部位常有觸痛。可能有急腹癥征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少，在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結(jié)腸時(shí)可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉，肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥如肛裂或肛瘺，雖然后者在Crohn病中更為常見(jiàn)。直腸指檢感疼痛。皮膚、黏膜、舌、關(guān)節(jié)和眼部的檢查極為重要。
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潰瘍性結(jié)腸炎主要是慢性的非特異性的結(jié)腸炎癥，病變主要累積面粘膜層和粘膜下層、范圍自結(jié)腸的遠(yuǎn)端開(kāi)始，主要從直腸開(kāi)始直線向近端發(fā)展，甚至可以累積到全直腸和末端回腸病變呈連續(xù)性改變，它主要的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的反復(fù)的腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重不同程度的全身的癥狀，并且一般四到六周以上；那么膿血便主要是口腔性結(jié)腸炎主要的最常見(jiàn)的臨床癥狀，那么他還有一些腸外的表現(xiàn)包括粘膜表現(xiàn)如口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、壞俎性膿皮病還有關(guān)節(jié)損傷，比如說(shuō)脊柱外周關(guān)節(jié)炎還有一些眼部的病變，主要是虹膜炎、孔膜炎（音）和葡萄膜炎，臨床表現(xiàn)為一些肝膽疾病，比如說(shuō)原發(fā)性的硬化性膽管炎、膽結(jié)石以及血栓性栓塞疾病，這些主要是他一些腸外臨床的表現(xiàn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎主要是指病變部位在結(jié)腸，消化道分為上、中、下消化道，其中下消化道就是指結(jié)腸，也就是大腸，如果在大腸粘膜層長(zhǎng)了很多潰瘍，我們就稱(chēng)為潰瘍性結(jié)腸炎。
它是一種非特異性的炎癥，分在自身免疫系統(tǒng)疾病的病變里，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎，需排除性診斷，必須要排除淋巴瘤、普通結(jié)腸炎、腸道感染所引起的結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、藥物性結(jié)腸炎等等，把其他的疾病排除以后，才可以下潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎的病變往往是從直腸開(kāi)始往上倒灌，我們?cè)谥委熒峡煽诜盟幒途植坑盟幑餐M(jìn)行，長(zhǎng)期慢性的潰瘍性結(jié)腸炎是可能導(dǎo)致結(jié)腸癌的，所以在臨床工作當(dāng)中，我們要盡量的把這個(gè)疾病的炎癥好好的控制。
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不是很明確的、多因素所導(dǎo)致的，病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、以及腸道粘膜的一個(gè)損害，它是一個(gè)免疫性的疾病，導(dǎo)致因素目前病因是不明確；目前認(rèn)為可能與飲食、遺傳因素、以及他的生活方式，我們飲食結(jié)構(gòu)的改變有一些感染細(xì)菌、病毒的感染所導(dǎo)致一個(gè)免疫系統(tǒng)的應(yīng)答功能過(guò)于的敏感而導(dǎo)致的疾?。凰梢杂幸恍┠c內(nèi)的表現(xiàn)就是腹痛、腹瀉、黏液血便以及一些腸外的表現(xiàn)，包括虹膜睫狀體炎、反復(fù)的一個(gè)潰瘍，也會(huì)引起一些嚴(yán)重的不同程度的一些并發(fā)癥的一個(gè)疾病，這個(gè)疾病在我們國(guó)家多發(fā)生于15歲到25歲的青年患者比較多見(jiàn)。
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異型增生是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，潰結(jié)的反復(fù)發(fā)作反復(fù)刺激腸道黏膜，引起腸道黏膜細(xì)胞的分化偏離正常方向，引發(fā)異型增生。異型增生是一種癌前病變，若不及時(shí)處理，可能會(huì)發(fā)展成為結(jié)直腸癌，異型增生是指粘膜上皮和腺體的一類(lèi)偏離正常分化，形態(tài)和機(jī)能上呈異型性表現(xiàn)的增生性病變。一般認(rèn)為，惡性腫瘤發(fā)生前，幾乎均先有異型增生，很少可不經(jīng)過(guò)個(gè)階段而直接從正常轉(zhuǎn)化為惡性的，因此，它不同于單純性增生及腫瘤性增生。單純性增生只有細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)，而無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)上明顯的異型性表現(xiàn)；腫瘤性增生則為細(xì)胞的自主性生長(zhǎng)且伴有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)上明顯的異型性。應(yīng)該說(shuō)異型增生是介于兩者之間的交界性病變，是真正的癌前期病變。按照異型增生分化程度和范圍分為輕、中、重三級(jí)，即輕度是指炎癥性及再生性良性異型增生病變；中度是指異型化較為明顯，接近胃癌的“臨界性病變”；重度是指異型化更為明顯，形態(tài)上難以和分化型癌相區(qū)別的異型增生。但良性的輕度異型改變與臨界性異型增生，以及惡性異型病變之間常是逐漸移行、轉(zhuǎn)化的過(guò)程，有時(shí)難以明確劃分。
