鼓膜穿孔會(huì)聾嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
引起鼓膜穿孔的原因有幾方面，一個(gè)是外傷，比如說(shuō)外力的作用，或者是外界由于爆炸巨大的聲波或者打耳光，也會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔。
另外一種情況是由于炎癥感染，導(dǎo)致化膿，引起鼓膜穿孔。鼓膜穿孔，會(huì)影響我們的傳導(dǎo)性的功能。因此會(huì)引起聽(tīng)力下降。但是單純的鼓膜穿孔，他可以減低聽(tīng)力，但是他不會(huì)聾，是否會(huì)聾還有跟神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系。如果我們的柯蒂氏器或者是聽(tīng)神經(jīng)沒(méi)有受損。
一般情況下，鼓膜穿孔不會(huì)引起耳聾，只會(huì)引起聽(tīng)力下降。如果我們可以做這個(gè)骨膜的修補(bǔ)手術(shù)以后，這樣的話聽(tīng)力會(huì)完全恢復(fù)或者提高。
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引起鼓膜穿孔的原因有幾方面，一個(gè)是外傷，比如說(shuō)外力的作用，或者是外界由于爆炸巨大的聲波或者打耳光，也會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔。
另外一種情況是由于炎癥感染，導(dǎo)致化膿，引起鼓膜穿孔。鼓膜穿孔，會(huì)影響我們的傳導(dǎo)性的功能。因此會(huì)引起聽(tīng)力下降。但是單純的鼓膜穿孔，他可以減低聽(tīng)力，但是他不會(huì)聾，是否會(huì)聾還有跟神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系。如果我們的柯蒂氏器或者是聽(tīng)神經(jīng)沒(méi)有受損。
一般情況下，鼓膜穿孔不會(huì)引起耳聾，只會(huì)引起聽(tīng)力下降。如果我們可以做這個(gè)骨膜的修補(bǔ)手術(shù)以后，這樣的話聽(tīng)力會(huì)完全恢復(fù)或者提高。
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鼓膜穿孔確實(shí)會(huì)導(dǎo)致耳聾。像短期的可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)比較輕微的傳導(dǎo)性耳聾，大概傳導(dǎo)差在十分貝十五分貝一般不超過(guò)三十分貝，另外，長(zhǎng)期的鼓膜穿孔如果并發(fā)感染造成中耳炎，就會(huì)有可能引起一個(gè)混合型的耳聾。
為什么還會(huì)有一個(gè)混合型的耳聾呢，那是因?yàn)檫@種細(xì)菌、膿液的炎癥刺激會(huì)使內(nèi)耳里面的細(xì)胞也發(fā)生壞死，這樣就會(huì)引起一個(gè)感音神經(jīng)性耳聾，我們管他叫內(nèi)耳炎。
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鼓膜穿孔通常情況下都會(huì)導(dǎo)致程度不同的聽(tīng)力下降，聽(tīng)力下降重一點(diǎn)的叫做耳聾。通常來(lái)說(shuō)，鼓膜穿孔的面積大小與聽(tīng)力下降的程度，是有直接關(guān)系的，如果鼓膜穿孔的面積占到鼓膜總面積不到四分之一的情況，聽(tīng)力下降的程度一般是在五分貝到十分貝，當(dāng)穿孔接近鼓膜面積的一半時(shí)，聽(tīng)力下降損失程度可能會(huì)達(dá)到15到20分貝，鼓膜穿孔80%及以上，聽(tīng)力損失可以達(dá)到30分貝左右，嚴(yán)重的鼓膜穿孔往往會(huì)伴隨著內(nèi)耳的損傷及聽(tīng)骨鏈的損傷，在這種情況下聽(tīng)力損失會(huì)超過(guò)30分貝。
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常說(shuō)的鼓膜穿孔的常見(jiàn)原因一個(gè)就是外傷，一個(gè)就是炎癥。避免急性的鼓膜穿孔，就要避免干擾因素的出現(xiàn)，比如外傷，炎癥引起的穿孔，特別是兒童避免細(xì)菌逆行到中耳腔引起中耳炎，小孩出現(xiàn)鼻部感染或鼻塞，及時(shí)到耳鼻喉醫(yī)生就診，避免引起咽鼓管堵塞，引起急性的中耳炎。
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鼓膜穿孔有一些情況是可以自行愈合的。當(dāng)急性中耳炎得到有效的治療和控制以后，醫(yī)學(xué)上形容叫干耳，在干耳兩三個(gè)月以后，有相當(dāng)一部分人可能會(huì)自行愈合；急性中耳炎得到有效的控制，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸撞辉侔l(fā)，在穿孔不太大的情況下是可以自行愈合的；創(chuàng)傷性穿孔在穿孔面積沒(méi)有超過(guò)鼓膜總面積的一半，進(jìn)行有效的管控，比如說(shuō)耳朵不進(jìn)水、不感冒、不感染，在半年以內(nèi)百分之七八十都是可以自行愈合的。
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對(duì)于炎癥性的鼓膜穿孔中的急性炎癥，主要是控制感染為主，進(jìn)入慢性期后，鼓膜穿孔有可能自行愈合了，未愈合患者在炎癥控制后，結(jié)合著病變的清理，可以對(duì)鼓膜進(jìn)行修補(bǔ)，但是當(dāng)炎癥范圍比較重或者是伴有中耳膽脂瘤的情況，范圍比較嚴(yán)重的修補(bǔ)鼓膜也比較困難，還有一種情況是聽(tīng)骨鏈的中斷，需要對(duì)聽(tīng)骨鏈一起進(jìn)行重建；對(duì)于創(chuàng)傷性的穿孔，穿孔面積不太大，沒(méi)有發(fā)生感染，大約70%到80%的病人會(huì)在半年內(nèi)自行愈合，未愈合的可以進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
