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克羅恩病的診斷標準是什么

收聽:5.32w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

克羅恩病病人的診斷有一個WOHOCD的克羅恩病的診斷標準,它主要具備六項這樣的診斷依據(jù),主要通過影像學、內鏡和病理,病理包括手術的標本,如果具備非連續(xù)性的病變或者是階段性的改變,以及中型潰瘍的炎癥改變,可以診斷為確診為克羅恩病,如果在病理學上提示有非干酪性肉芽腫病變,同時具備于病變非連續(xù)性,外觀呈鵝卵石一樣,也可以確診為克羅恩病,我們可以通過影像學包括CTEMRE來診斷,也就是小腸CT和小腸磁共振來提示全變炎癥,并非一定要像只是來提示狹窄改變來診斷其全變性改變。

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    克羅恩病病的診斷標準如下: 給病人完善檢驗的影像的內鏡,這樣一些包括全身系統(tǒng)的檢查,同樣也需要排除診斷。 從病理上來說,它有一個金標準,即需要手術標本來確定的。比如在這個里面,看到了透壁性的炎癥、看到了神經節(jié)細胞、看到了裂隙樣的潰瘍,或者是看到了非干酪樣的肉芽腫等,尋找到克羅恩病的一些非常重要的證據(jù)。 除此以外,小腸CT、肛周核磁、大腸鏡小腸鏡胃鏡,還有血里面的一些指標,都可以幫助診斷克羅恩病。

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    克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病,多見于末端的回腸和臨近的直腸,他可以從口腔到肛門都會累積病變呈階段性和跳躍性的分布,臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點,但是臨床上很多病并不會一定到消化科來看,很多病人是肛腸科來看,它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科,最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個特點。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀;由于克羅恩病很多病人因為肉芽腫病變以后引起狹窄,那么腸道不通常腸梗阻他也會導致發(fā)熱的這些全身癥狀,其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說的潰瘍性結腸炎眼部病變、關節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質產品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。

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    克羅恩疾病主要的病變部位是在回盲部,但是可以侵犯到整個消化道的任何一個部位,包括口腔、食道、小腸、大腸、肛門和直腸??肆_恩疾病侵犯到肛門和直腸的時候,出現(xiàn)局部的充血、水腫、潰瘍等炎癥性表現(xiàn)。其次還可以由于病情的加重導致肛瘺的出現(xiàn)。第一、檢查通過試診看看肛門周圍有沒有潰瘍。第二、通過指診來判斷腸壁有沒有增生、水腫。第三、通過肛門鏡、造影鏡來判斷。

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    克羅恩病呢是最常見的一種炎癥性病變,臨床最常見的炎癥性病變,包括兩大類,一類是潰瘍性結腸炎,一類是克羅恩病??肆_恩病就是一種慢性腸道反復發(fā)生的炎癥性病變,區(qū)別于其他的潰瘍結腸炎的特點。從病理上來說,它是一種透壁性炎癥,可以累及到腸管的全層,容易引起腸道并發(fā)癥的病。比如說可以引起腸穿孔、急性的腸道出血、腹腔膿腫或者瘺管的形成,潰瘍性結腸炎是不會引起的。另外就是全消化道都可發(fā)生,所以它也會出現(xiàn)相應的臨床癥狀,還有它的并發(fā)癥,就是結腸的癌變,所以就是說,克羅恩病是一種病因,總的來說是一種病因不清楚的慢性復發(fā)性的腸道炎癥性病變,而且臨床表現(xiàn)缺乏特異性。

    趙恒芳副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內科
    01:21
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    克羅恩病是一個叫Crohn的專家發(fā)現(xiàn)的,所以大家叫它克羅恩病。它的特點就是一個結段性的腸炎,就是指它的病變是不連續(xù)的,可以累及到全消化道,從口腔到肛門都可能會出現(xiàn)。另外,從深度來講,克羅恩病與潰瘍性結腸炎的不同,它是一個透壁性的炎癥,可以讓整個腸壁,從粘膜層到基層到漿膜層都能夠有炎癥累及,所以可能會出現(xiàn)炎性的或者纖維性的狹窄,導致穿孔腸瘺腸間瘺肛瘺等各種各樣的情況??肆_恩病是一個慢性遷延,非特異性的炎癥,它也是不能夠被治愈的。