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劉紅梅副主任醫(yī)師
神經(jīng)內科
滄州市中心醫(yī)院
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偏頭痛是什么

收聽:852 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

偏頭痛是一種血管性疾病,和血管收縮、舒張功能障礙有一定關系。
一般引起一側或者兩側額顳部反復發(fā)作的搏動性的頭痛,可以伴有失眠、記憶力減退和精神心理障礙。在飲食上或者生活上容易誘發(fā)偏頭痛,和神經(jīng)因素、體液因素、環(huán)境因素、情緒因素有一定關系??赡苁悄X血管的痙攣造成的,也有可能和大腦外部的血管擴張有一定關系。癲癇可以伴隨著偏頭痛,一些藥物中毒、酒精中毒、腦梗塞、腦血栓形成,也容易伴隨著偏頭痛。
偏頭痛的患者要注意保暖,要避免情緒的刺激。

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    劉紅梅副主任醫(yī)師
    滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內科
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    偏頭痛在國際頭痛協(xié)會的分類里有一定的發(fā)作特點,即偏頭痛主要為顱內血管和神經(jīng)的功能異常,具體指顱內或顱外的血管出現(xiàn)異常擴張和收縮。 偏頭痛主要表現(xiàn)為血管先有收縮期,然后緊接著出現(xiàn)擴張期,其擴張期因人而異,但比普通頭疼(如感冒后的頭疼)的血管擴張期長,而且不像正常的頭疼一般在發(fā)熱解除后癥狀就可緩解。 偏頭痛患者在頭痛的刺激因素去除后,比如寒冷或聞到異味等因素等,其異常血管擴張性頭疼仍會持續(xù)較長時間,可謂幾小時、十幾小時甚至更長。

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    偏頭痛是遺傳因素和其它后天的因素共同作用所產(chǎn)生的一個疾病。遺傳因素以及基因可能在偏頭痛的發(fā)生當中起到了一定的作用,此外后天的一些因素的影響可能與偏頭痛的發(fā)生也存在一定的關系,偏頭痛女性多于男性,多在青春期發(fā)病,而且與月經(jīng)的發(fā)生有一定的關系,可能與內分泌以及代謝因素相關。

    李琦副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內科
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    偏頭痛屬于臨床頭痛范疇,較常見的原因是神經(jīng)血管功能失調。 偏頭痛具有家族遺傳的傾向性,若父母或者爺爺奶奶患有偏頭痛,則子代具有遺傳易感性,當環(huán)境等外部因素和內部因素同時起作用后,就有可能發(fā)病,可以發(fā)生在青少年時期,也可以發(fā)生于青年甚至中老年時期。 它發(fā)生的特點一般是顱內外的血管收縮,這時還不頭疼,但會感覺到有一些不舒服,緊跟著在15~30分鐘以后,血管發(fā)生異常的擴張,血管壁周圍開始有壓力,痛覺感受器能感受到血管擴張引起的刺激,則開始頭痛。 一般人如果頭痛,如感冒引起的頭痛會較快地被抑制住,但是偏頭痛患者因為血管的擴張持續(xù)時間較長,所以頭痛也會持續(xù)較長的時間。對于這種偏頭痛治療的機理是將擴張的血管收縮,從而緩解偏頭痛的癥狀。

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    引起偏頭痛的主要原因? (1)遺傳,偏頭痛從發(fā)病的基礎來講,父輩有頭痛發(fā)病的病史就可以遺傳到下一代,子女也有一定的比例發(fā)生; (2)人的血管和神經(jīng)功能的障礙,比如查神經(jīng)遞質可以發(fā)現(xiàn)顱內的神經(jīng)遞質在發(fā)病的時候會有異常,查血管的超聲可以發(fā)現(xiàn)在發(fā)作期,顱內的血管經(jīng)歷異常的收縮和擴張過程; (3)飲食,辛辣刺激的食物,包括引起血管擴張的食物,比如巧克力、咖啡、茶; (4)失眠和情緒緊張、熬夜它會造成神經(jīng)血管功能的緊張,這個時候頭痛也會容易發(fā)生在 這一類人群; (5)營養(yǎng)素的缺乏,比如缺鈣、缺乏維生素B、維生素C;

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    偏頭痛的病因目前還不是很明確,但是勞累、睡眠缺乏或者睡眠過多等多種因素的刺激都會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)生。 1、遺傳因素 相關研究表明,大約70%以上的偏頭痛患者有陽性遺傳病家族史,對于有先兆的偏頭痛,其子女發(fā)生偏頭痛的風險是一般人群的大約4倍,而對于無先兆的偏頭痛,其風險大約2倍。 2、精神因素 當身心受到外界環(huán)境的不良刺激時,往往會產(chǎn)生憂慮、焦慮等情緒,從而導致偏頭痛的發(fā)作。據(jù)調查,有84%的憂郁癥患者都會伴有偏頭痛癥狀。 同時在生活或工作中遇到種種不愉快或是生氣、焦急、激動等劇烈的情緒刺激后會感到全身不適,偏頭痛。 3、其它相關疾病 眼、耳、鼻及鼻竇、牙齒、頸部等病變可刺激神經(jīng),反射性或擴散性的影響頭面部,都會引起反射性或牽涉性偏頭痛。 4、女性月經(jīng)引起偏頭痛 女性在月經(jīng)前也容易發(fā)生偏頭疼,因為月經(jīng)期前后血液中會釋放大量前列腺素,它可松弛平滑肌、擴張血管,使血管的舒縮功能紊亂,誘發(fā)偏頭痛。

    蔡志友主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院神經(jīng)內科
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