絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術以后還需要化療。因為70%以上的乳腺癌，一旦發(fā)現(xiàn)了，就已經(jīng)是全身性疾病，它不僅在局部有癌細胞，實際上在全身都隱藏著有癌細胞?；谶@個觀點，做手術去切除的是局部，而不能解決全身藏起來那些癌細胞。全身的癌細胞需要用化療來消滅它。所以說絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術以后還需要化療，只有少數(shù)原位癌，可以不做化療。
絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術以后還需要化療。因為70%以上的乳腺癌，一旦發(fā)現(xiàn)了，就已經(jīng)是全身性疾病，它不僅在局部有癌細胞，實際上在全身都隱藏著有癌細胞。基于這個觀點，做手術去切除的是局部，而不能解決全身藏起來那些癌細胞。全身的癌細胞需要用化療來消滅它。所以說絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術以后還需要化療，只有少數(shù)原位癌，可以不做化療。
絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術以后還需要化療。因為70%以上的乳腺癌，一旦發(fā)現(xiàn)了，就已經(jīng)是全身性疾病，它不僅在局部有癌細胞，實際上在全身都隱藏著有癌細胞。基于這個觀點，做手術去切除的是局部，而不能解決全身藏起來那些癌細胞。全身的癌細胞需要用化療來消滅它。所以說絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術以后還需要化療，只有少數(shù)原位癌，可以不做化療。
乳腺癌化療是分周期進行的，根據(jù)每個患者的情況，醫(yī)生會給出相對的化療方案。一般每21或28天一個周期，術后輔助化療一般4-6個周期就可以結束，目前醫(yī)生多主張以乳腺癌患者術后化療4～6周為宜。在一定程度上，輔助化療只是為病人的生存提高保險系數(shù)，從總體來說，它可以降低1/4的復發(fā)機會和1/6的死亡機會，為此，乳腺癌病人手術后必須接受化療。絕經(jīng)期前乳腺癌，手術已切除原發(fā)腫瘤，臨床檢查尚未發(fā)現(xiàn)遠處轉移的，一般是6個周期，即手術化療3個周期，休2-3個月后再做3個周期化療。
以手術為主的綜合治療，是乳腺癌患者治愈的唯一希望。近二十幾年，術后輔助化療進一步提高了乳腺癌的治愈率，它不僅提高了5年、10年的生存率，也降低了復發(fā)轉移的風險。簡單來講，腋窩淋巴結陽性的患者肯定是需要化療的，或者是腫瘤大于一公分，或者是腫瘤，即使沒有一公分，但是它的免疫組化的情況預后比較差，比如三陰性的乳腺癌，即便是小于一公分的，也推薦化療。對于年齡大于70歲的老年患者，一定要慎用化療。化療是一把雙刃劍，它是細胞毒的藥物，它在殺傷腫瘤的同時，對正常的細胞也有一定的毒副作用。有時候腫瘤患者不是死于腫瘤本身，而是死于化療。所以在決定是否患者需要化療的時候，一定要結合利弊，謹慎的權衡利弊做治療的決策。
乳腺癌早期一般不需要化療。 根據(jù)治療手段不同，采取的治療化療的綜合治療手段也不同。 早期乳腺癌能夠進行保乳的話，可能要結合放療和化療，保障保乳手術的安全性，就是讓我們能夠在最小創(chuàng)傷的前提下，同樣也保護女性的乳腺美觀，保護機體不受到功能，因為擴大根治術會導致一些功能損傷，如患肢水腫，甚至疼痛等相應癥狀。 如果進行保乳術，它就減少了不良反應，目前的治療手段主張是微創(chuàng)治療、手術越來越小，但綜合治療的地位越來越高，所以對于部分的早期乳腺癌進行保乳術后，必須要結合放療和化療。 所以，這部分病人要進行化療，中晚期的患者要結合化療的。
乳腺癌早期需不需要化療，需要結合年齡、病理情況、免疫組化的情況。如果年齡超過35歲，并且免疫組化提示ER、PR是陽性的，但Her2是陰性的，Ki67小于30%，是LuminaA型，這種情況下不需要化療，只需要內(nèi)分泌治療即可。 但是如果年齡小于35歲以下，但是ER、PR也是強陽性。這個時候建議通過化療來降低復發(fā)的風險性。 另外，乳腺癌患者有淋巴結轉移，ER、PR是陽性，但是Her2也是陽性，這個時候也是需要進行化療來對癥治療的。 腋窩淋巴結陽性，ER、PR陽性，Her2陽性，Ki67大于60%，這種情況也需要進行化療，來對癥治療。
