老年糖尿病的治療目標(biāo)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年人糖尿病的治療目標(biāo)包括血糖的控制和并發(fā)癥的控制。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥，糖尿病可以并發(fā)血管病變、神經(jīng)病變，可以出現(xiàn)糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，因此在合理的控制好血糖的情況下，應(yīng)該去預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，積極治療并發(fā)癥這樣才能更好的控制糖尿病。
所以老年人糖尿病的空腹血糖一般要求控制在6mmol/L到7mmol/L，餐后兩小時(shí)控制在8mmol/L到10mmol/L，對(duì)于一些年齡更大合并有并發(fā)癥的患者，空腹血糖可以放寬到7mmol/L到9mmol/L，餐后血糖可以控制在8mmol/L到11mmol/L。
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老年人糖尿病的治療目標(biāo)包括血糖的控制和并發(fā)癥的控制。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥，糖尿病可以并發(fā)血管病變、神經(jīng)病變，可以出現(xiàn)糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，因此在合理的控制好血糖的情況下，應(yīng)該去預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，積極治療并發(fā)癥這樣才能更好的控制糖尿病。
所以老年人糖尿病的空腹血糖一般要求控制在6mmol/L到7mmol/L，餐后兩小時(shí)控制在8mmol/L到10mmol/L，對(duì)于一些年齡更大合并有并發(fā)癥的患者，空腹血糖可以放寬到7mmol/L到9mmol/L，餐后血糖可以控制在8mmol/L到11mmol/L。
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老年人把血壓控制好。我們常說血壓要達(dá)標(biāo)，為什么血壓要達(dá)標(biāo)，因?yàn)樽罱K的目的是來保護(hù)這些臟器的功能。那么老年人他血壓，要達(dá)到一個(gè)怎樣的情況我們才叫達(dá)標(biāo)了呢？一般老年人
首先第一步就是把它控制在150 90以下，當(dāng)然如果控制下來以后他還能耐受，耐受是個(gè)什么情況，就是你血壓降了以后沒有這些頭暈眼花，或者是說人不舒服的這種情況。那么我們第二個(gè)，就是要進(jìn)一步把它降到140 90以下，包括這種高齡的老年人也是如此。比如說大于80歲的老年人，如果血壓升高的時(shí)候我們什么時(shí)候開始啟用一般大于160 90毫米汞柱的時(shí)候，我們就要開始啟用降壓治療了，那即使是這么高齡的老年人，我們的目標(biāo)也是第一步就是先給他降到150 90以下，如果他能耐受
那么我們可以再進(jìn)一步降到140 90以下。當(dāng)然還有一些老年人
高血壓他已經(jīng)合并臟器損害，那么我們可能第一步要讓他這個(gè)血壓降到140 90以下。
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兒童糖尿病的治療目標(biāo)和成人是一樣的，都是為了糾正患兒的代謝紊亂，使血糖、血脂和血壓控制在正常的范圍以內(nèi)。對(duì)于一型糖尿病的患兒，治療強(qiáng)調(diào)胰島素治療為主，要飲食控制，并且要血糖監(jiān)測(cè)，要運(yùn)動(dòng)，還要加強(qiáng)教育等綜合治療措施。
二型糖尿病的患兒治療上主要強(qiáng)調(diào)以改變生活方式、控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)為主。如果效果欠佳時(shí)，可以加服降糖藥物，血糖較高或者有酮癥酸中毒的時(shí)候需要用胰島素治療。一般對(duì)于兒童使用的胰島素建議是選擇人胰島素，或者還可以選擇胰島素的類似物。
二型糖尿病的患兒一般能選擇的口服降糖藥物主要是雙胍類的降糖藥物，其他的降糖藥物考慮到安全性的問題，并不推薦使用。
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二型糖尿病的控制目標(biāo)，是根據(jù)2017年二型糖尿病防治指南里面的規(guī)定。具體如下：
一、空腹血糖建議控制在4.4到7.0毫摩爾每升；
二、餐后血糖要小于十毫摩爾每升，糖化血紅蛋白要小于7%；
三、血脂總膽固醇要小于4.5毫摩爾每升；
四、高密度脂蛋白男性要大于1.01毫摩爾每升，女性要大于1.3毫摩爾每升；
五、甘油三酯小于1.7毫摩爾每升；
六、有冠心病的低密度脂蛋白要小于1.8毫摩爾每升，沒有則小于2.6毫摩爾每升，體重應(yīng)該控制在24千克平方米。
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股骨頭壞死的治療目標(biāo)也就是股骨頭壞死最終想要達(dá)到的目的，主要是想保住原有的股骨頭不置換或者是盡量的晚置換。在中早期的患者，治療的目標(biāo)還是積極的，以積極的保髖為主盡可能的不讓患者置換，在保守治療的前提或者保髖治療的前提下，保住原有的股骨頭讓患者的生活質(zhì)量提高，讓壞死的股骨頭不發(fā)展或者發(fā)展的速度減慢，年齡大、中后期的患者即使后期做人工關(guān)節(jié)置換，目的也是改善髖關(guān)節(jié)的功能提高患者的生活質(zhì)量。
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糖尿病的典型表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食、體重減輕，尤其是不明原因的體重減輕，但相對(duì)一般人群來說，老年人中這些癥狀都不常見，而有一些老年人可表現(xiàn)出其他的一些非典型的癥狀，比如說跌倒、尿失禁、疲乏，甚至意識(shí)不清。
由于糖尿病可以發(fā)展多年而不表現(xiàn)癥狀，有些老年人可能一開始出現(xiàn)的就是并發(fā)癥的表現(xiàn)或者結(jié)果，比如腦梗死等腦血管疾病，視力喪失，到眼科就診時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，蛋白尿或者有癥狀的周圍神經(jīng)病變，比如四肢末梢感覺異常等，因?yàn)槟_涼老年人多喜歡燙腳，進(jìn)而可以出現(xiàn)皮膚病變、皮膚大皰瘡等，最終到相關(guān)科室就診時(shí)，檢測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)其根本原因在于糖尿病。
