原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進指的是由于甲狀旁腺本身增生、長腺瘤或癌變等因素引起的甲狀腺激素分泌增多。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可以引起血鈣增高、血磷下降，而血鈣增高會沉積在腎臟、尿路中，常引起反復發(fā)作的尿路結(jié)石、腎結(jié)石等，血中鈣又來源于骨骼，由于骨骼中的鈣流入血管，骨骼鈣越來越少，就引起骨質(zhì)疏松，甚至骨折等。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進指的是由于甲狀旁腺本身增生、長腺瘤或癌變等因素引起的甲狀腺激素分泌增多。 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可以引起血鈣增高、血磷下降，而血鈣增高會沉積在腎臟、尿路中，常引起反復發(fā)作的尿路結(jié)石、腎結(jié)石等，血中鈣又來源于骨骼，由于骨骼中的鈣流入血管，骨骼鈣越來越少，就引起骨質(zhì)疏松，甚至骨折等。
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺的功能過于旺盛。甲狀旁腺是甲狀腺后方的腺體，兩邊各有兩顆，一共4顆，一旦腺體出現(xiàn)問題，危害性很大。常見引起甲狀旁腺功能亢進的原因有三類： 一、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，就是甲狀旁腺本身出現(xiàn)了問題，如形成腫瘤等，一般只有1顆腺體出現(xiàn)問題； 二、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，常由全身疾病因素引起，如腎臟疾病或透析的患者，由于低鈣高磷的刺激，導致甲狀旁腺激素分泌增加，這時往往4個腺體會同時增生； 三、三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，主要是在繼發(fā)的基礎上，由被動分泌增多，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃置谠龆啵缓笮纬上倭鰻?，這時即使去除原發(fā)病，甲狀旁腺的分泌還是會增多。 甲狀旁腺分泌的激素主要作用是調(diào)節(jié)鈣磷平衡，如果分泌過多會導致全身鈣磷代謝紊亂，引起多系統(tǒng)的疾病，如骨骼系統(tǒng)的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)囊性病等；血管系統(tǒng)的血管鈣化、血管壁鈣化；皮膚軟組織出現(xiàn)皮下鈣化或皮膚瘙癢等；腎臟可出現(xiàn)腎結(jié)石等。
甲狀旁腺功能亢進，說的是甲狀旁腺由于各種原因，比如說增生腺瘤或者是有惡性的腫瘤，導致了甲狀旁腺激素分泌過多。甲狀旁腺激素分泌過多的時候，咱們的血鈣就會明顯升高，血磷會降低，從而導致一系列的臨床癥狀，甲狀旁腺功能亢進主要分為這么幾型：一型是腎型，也就是說甲旁亢的時候，它主要造成的并發(fā)癥是腎結(jié)石，會出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，會導致腎絞痛，在嚴重的情況下甚至有可能導致腎功能衰竭；二型是叫做骨型，也就是主要造成了骨骼受累，會出現(xiàn)骨皮質(zhì)的吸收，骨質(zhì)疏松、骨痛，甚至嚴重的時候會有骨骼的畸形，給患者造成殘疾；三型也叫做混合型，是腎型和骨型共同出現(xiàn)，甲狀旁腺功能亢進，它在咱們內(nèi)分泌疾病中所見的并不多，但是隨著近幾年，對于大部分的患者都會常規(guī)進行電解質(zhì)檢查，導致血鈣升高的一部分病人，他在甲狀旁腺，功能亢進早期就被發(fā)現(xiàn)了，所以發(fā)病率這些年是有提高的，已經(jīng)逐漸引起了大家的注意。
甲狀旁腺功能亢進是否會遺傳應該是很多病人都會關心的一個問題。應該說大部分的甲旁亢都不是遺傳的，咱們最常見的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進它80%都是由腺瘤和增生造成的。甲狀旁腺腺瘤通常都是沒有家族遺傳性，但是有很少一部分病人他有家族遺傳傾向，因為這一部分腺瘤是屬于家族性內(nèi)分泌腺瘤的一部分，如果說病人他發(fā)現(xiàn)了甲狀旁腺腺瘤，咱們應該給他積極的做檢查要進一步的檢查甲狀腺胰腺垂體是不是也有內(nèi)分泌腺瘤的出現(xiàn)，如果有的話就可以確診是家族遺傳性內(nèi)分泌腺瘤了，繼發(fā)性甲旁亢和散發(fā)性甲旁亢，它這是由于腎功能不全 或者是由于腎性骨病造成的低血鈣，刺激甲狀旁腺出現(xiàn)的增生和腺瘤 這個是沒有遺傳性的。假性甲旁亢是由于其他的惡性腫瘤，比如說肺癌肝癌卵巢癌這些惡性腫瘤，它能夠產(chǎn)生內(nèi)分泌的功能分泌了大量的甲狀旁腺激素 然后出現(xiàn)了甲旁亢的癥狀，他們也是沒有遺傳傾向的，因為原發(fā)腫瘤是產(chǎn)生甲狀旁腺激素的來源 ，甲狀旁腺本身并沒有什么病變 ，所以要提高警惕的一個是剛才我說過的家族性內(nèi)分泌腺瘤 ，還有一些很少量的是家族性甲旁亢合并頜骨腫瘤，病人會有特征性的上頜骨和下頜骨的腫瘤，在一個很罕見的遺傳性的甲旁亢，是新生兒嚴重甲旁亢，孩子一出生以后就會有高鈣危象 。最后一種會遺傳的甲旁亢叫做家族性孤立型甲旁亢 ，這種患者它除了甲旁亢以外 沒有其他的內(nèi)分泌腺瘤的癥狀，也不會出現(xiàn)很嚴重的高鈣危象不像新生兒嚴重甲旁亢但是他在家族中去調(diào)查 會有多個人或者是至少有直系親屬兩人以上 會有甲旁亢 ，這些是有遺傳傾向的甲狀旁腺功能亢進。
甲狀旁腺功能亢進手術以后必須復查。因為在手術后，一個是要監(jiān)測手術的效果，第二個要指導患者術后的恢復用藥 。手術后的復查，首先要做的檢查是血液電解質(zhì)，也就是化驗血 。其次是患者的骨密度，檢查的時間會比較長。第三個是需要檢查心電圖 。最后一個要做一下泌尿系的超聲。血鈣高的時候容易出現(xiàn)腎結(jié)石和膀胱結(jié)石，在手術后結(jié)石通過治療都是可以排除體外或者是溶解掉。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是由除甲狀旁腺外的原因引起的甲狀旁腺功能亢進，不屬于甲狀旁腺本身的病變。常見的病因有腎臟疾病，如腎衰竭透析的患者，或是腸道吸收不良等導致血鈣越來越低，血磷越來越高，而高磷、低鈣就會刺激甲狀旁腺分泌增多，以維持鈣磷平衡，如果原發(fā)病長時間沒有除去，就會導致甲狀旁腺代償性增生，分泌的甲狀腺激素越來越多，最終造成鈣磷紊亂更嚴重。 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的危害是全身性的，包括骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚軟組織系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都會出現(xiàn)病變。因此一旦出現(xiàn)鈣磷失衡應及時處理，避免造成嚴重的影響。
