如何區(qū)分小兒生理性腹瀉與病理性腹瀉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小孩子的生理性腹瀉，我們一般都是考慮六個(gè)月以內(nèi)的小孩子。這些小孩子都是外觀比較虛胖的，或者用一個(gè)比較確切的詞來講泥膏樣的體質(zhì)。媽媽會(huì)跟你說除了大便次數(shù)增多，但他沒有其他任何的不適的癥狀，他也不會(huì)說有嘔吐、發(fā)燒、吃奶不好，生長發(fā)育落后這些癥狀，其實(shí)她媽媽告訴你，只是大便次數(shù)增多。近年來的這種研究發(fā)現(xiàn)，這有可能是一個(gè)乳糖不耐受的一種特殊的類型，在小孩子六個(gè)月以后，我們不是可以慢慢的添加輔食，添加了輔食以后，他的大便的性狀也就慢慢的好起來了，這個(gè)時(shí)候其實(shí)就可以診斷生理性腹瀉。其實(shí)你要知道很多的生理性腹瀉，如果你用了不恰當(dāng)?shù)乃幬镆院?，反而?huì)加重他的腹瀉，本來沒病了真的變成有病了。所以我們一定要強(qiáng)調(diào)生理性腹瀉就是生理性腹瀉，你可以讓家長耐心的等，等到他六個(gè)月以后添加輔食再說。
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小孩子的生理性腹瀉，我們一般都是考慮六個(gè)月以內(nèi)的小孩子。這些小孩子都是外觀比較虛胖的，或者用一個(gè)比較確切的詞來講泥膏樣的體質(zhì)。媽媽會(huì)跟你說除了大便次數(shù)增多，但他沒有其他任何的不適的癥狀，他也不會(huì)說有嘔吐、發(fā)燒、吃奶不好，生長發(fā)育落后這些癥狀，其實(shí)她媽媽告訴你，只是大便次數(shù)增多。近年來的這種研究發(fā)現(xiàn)，這有可能是一個(gè)乳糖不耐受的一種特殊的類型，在小孩子六個(gè)月以后，我們不是可以慢慢的添加輔食，添加了輔食以后，他的大便的性狀也就慢慢的好起來了，這個(gè)時(shí)候其實(shí)就可以診斷生理性腹瀉。其實(shí)你要知道很多的生理性腹瀉，如果你用了不恰當(dāng)?shù)乃幬镆院?，反而?huì)加重他的腹瀉，本來沒病了真的變成有病了。所以我們一定要強(qiáng)調(diào)生理性腹瀉就是生理性腹瀉，你可以讓家長耐心的等，等到他六個(gè)月以后添加輔食再說。
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小兒腹瀉通常分為生理性腹瀉和病理性腹瀉，生理性腹瀉指嬰兒期的哺乳的孩子比較多見，多見于大便次數(shù)的增多和性狀的改變比較稀，但是孩子一般情況很好精神狀態(tài)很好沒有病理征，而且孩子體重增長的還比較滿意這叫生理性腹瀉。病理性腹瀉比較復(fù)雜，通常臨床上指的病理性腹瀉，包括感染性的和非感染性的，感染性是又分腸內(nèi)和腸外的腸內(nèi)的感染。還有病毒最常見的就是秋季腹瀉，當(dāng)然還有原蟲和真菌感染腸道外的感染，咱最多見的就是有腸道外感染以后，胃腸功能的紊亂，還有一些長期應(yīng)用抗生素引起的偽膜性腸炎，這是這個(gè)感染性腹瀉，非感染性腹瀉多見于喂養(yǎng)不當(dāng)，比如說四季更替的時(shí)候孩子導(dǎo)致胃腸功能紊亂，這是肺感染引起的常見于這兩種。
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生理性腹瀉對(duì)人體沒有什么危害，發(fā)病年齡一般主要在半歲以內(nèi)，唯一的表現(xiàn)就是大便次數(shù)比較多，沒有腹痛癥狀，但有的寶寶伴有濕疹，這類的孩子我們叫生理性腹瀉，生理性腹瀉根據(jù)近年來研究，可能是乳糖不耐受的一種特殊表現(xiàn)，它不是咱們?nèi)樘遣荒褪芎艹Ｒ姷谋憩F(xiàn)，所以到現(xiàn)在也沒研究清楚生理性腹瀉的病因。
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生理性腹瀉是指六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，生后不久就出現(xiàn)了腹瀉，這種孩子外觀看起來有些虛胖。常常面部、身上有一些濕疹，除了大便次數(shù)增高外，沒有其他的不舒服的癥狀。患兒食欲好，體重、身長都增長的非常正常，嬰兒沒有腹痛、發(fā)燒、嘔吐這些不適的表現(xiàn)，這種嬰兒往往可能是有一個(gè)乳糖的不耐受，如果我們給他一些乳糖酶以后，可能他腹瀉癥狀就會(huì)緩解。
如果腹瀉時(shí)間比較長，還是建議家長帶患兒去?？漆t(yī)院經(jīng)過?？拼蠓虻脑\治明確診斷。
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基本上所有的孩子都有可能黃疸，因?yàn)槲覀兲幵谀阁w之中的時(shí)候，其實(shí)處于一種缺氧的一個(gè)狀態(tài)，它通過胎盤供血，胎兒中的血紅蛋白濃度是高的，而且是胎兒型血紅蛋白，紅細(xì)胞的壽命比較短，所以說出生之后紅細(xì)胞的破壞明顯的增加，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新生兒生理性的一個(gè)黃疸，超過了我們的正常的一個(gè)范圍的情況下才稱為一個(gè)病理性黃疸，所以說新生兒黃疸的情況下，給你的出生天數(shù)有關(guān)系，比如說這個(gè)孩子第一天，不超過六個(gè)毫克每分升，第二天不超過九個(gè)毫克每分升，第三天不超過12，超過72小時(shí)之后不超過15毫克每分升的情況下，我們都稱為生理性黃疸，超過這些值的情況下，我們通稱為病理性黃疸，所以說病理性黃疸診斷病理性黃疸還好，生理性黃疸也好，一個(gè)來說要看孩子的出生天數(shù)，一個(gè)甚至孩子的出生小時(shí)數(shù)，如果這個(gè)孩子出生兩三個(gè)小時(shí)都開始出現(xiàn)黃疸，這個(gè)孩子基本上都可以考慮是溶血，如果這個(gè)孩子出生1個(gè)月了還有十個(gè)毫克每分升的黃疸，他也是一個(gè)病理性黃疸，所以說一般的生理性黃疸是2到3天出現(xiàn) 3到5天最重，7到10天消失，一般不超過兩周。
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病理性黃疸和生理性黃疸，主要是從以下幾個(gè)方面來區(qū)別：
第一，從黃疸出現(xiàn)的時(shí)間來看，病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較早，一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的，屬于病理性黃疸。而生理性黃疸一般是生后第二第三天才開始出現(xiàn)黃疸。
第二，從黃疸的程度來看，病理性黃疸程度較重，而生理性黃疸程度較輕。
第三，從黃疸的持續(xù)時(shí)間來看，病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長。而生理性黃疸一般在兩周左右會(huì)逐漸消退，而且一般情況良好。
第四，從黃疸的進(jìn)展情況來看，病理性黃疸進(jìn)展迅速，而生理性黃疸進(jìn)展相對(duì)緩慢。
這就是病理性黃疸和生理性黃疸區(qū)別的特點(diǎn)。
