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小兒腹瀉伴有發(fā)燒怎么辦

收聽:2.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

小兒腹瀉的時候,其實伴有發(fā)燒是很常見的。我講過了輪狀病毒,有可能首發(fā)的表現(xiàn)就是一個發(fā)燒。包括這種致病性的大腸桿菌,或者是呈毒性,或者是侵襲性的這種細菌感染,引起的腹瀉,它很多都是會引起一個發(fā)燒的。治療肯定也是一樣的,大致應(yīng)該是一樣的。有一個要特別強調(diào)的,因為我們發(fā)燒的病人很多都會用一些小兒柴桂、小兒熱速清這些中成藥,覺得它有一個退燒的作用。在拉肚子的時候,或者在腹瀉的時候,我們肯定也是不主張用,因為這些中層的清熱解毒的藥,它會引起腹瀉的加重,因為它都是偏涼的,有可能會引起腹瀉的加重。還有一個在腹瀉伴有發(fā)燒的時候,你不能盲目的應(yīng)用抗生素,因為家長有時候就跟你說,醫(yī)生我都已經(jīng)發(fā)燒了拉肚子了,你還不給我用抗生素,要不是感染我怎么會發(fā)燒。這個時候你也只能耐著心跟他講,因為家長不是醫(yī)生他不懂,但是你懂你要跟他說。

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  • 發(fā)熱是人體對抗病原體的正常的一個免疫反應(yīng),發(fā)熱使咱們?nèi)梭w的免疫力能增強,可是太高了對咱們?nèi)梭w肯定有一定的損傷,如果特別高的話高熱一定要用退熱藥,還要盡快的補充水分,如果寶寶腹瀉嚴重的它一樣可以引起脫水性高熱,還有引起其他電解質(zhì)混亂,不是說高熱就專門是一個感染的引起的,所以寶寶如果腹瀉發(fā)熱了,最好還是要到醫(yī)院去查病因。

    鄧騰蘭主任醫(yī)師
    北京天使兒童醫(yī)院兒科綜合
    02:06
  • 小兒腹瀉伴有嘔吐怎么辦 收聽:3.63w

    小兒腹瀉伴有嘔吐,你一定要慎重的考慮。小兒腹瀉的時候,他如果嘔吐是因為一個腸套疊引起的,所以我特別強調(diào)你要排除急腹癥。比如說腸套疊,肯定是一個很重要的急腹癥,你總不可能等到小孩子出現(xiàn)了一個果醬樣的大便,然后整個人的中毒癥狀都很明顯!最后因為你的延誤的治療需要手術(shù)了,肯定就是一個很嚴重的后果了。還有一個有可能是腸梗阻,當然了,因為在腹瀉的時候,他有可能低鉀血癥,而導(dǎo)致的麻痹性腸梗阻??梢圆挥萌ネ饪频奶貏e的干預(yù)。腸套疊也好,腸梗阻也好,都是需要一個外科的急速的,或者在短時間內(nèi)的處理。排除了那些病因,最后你就跟家長說,有可能就是毛病急性的胃腸炎,胃炎嘔吐肯定很常見。怎么處理,第一如果是他嘔吐很頻繁的話,你可以4到6個小時內(nèi)暫時給他進食,但是不進水。如果他的嘔吐好轉(zhuǎn)了,你還是要記得給他補充足夠的液體,否則你就要給靜脈用藥了,這我覺得是比較可惜的。第二點嘔吐,因為家長你只看到是嘔吐這一個癥狀,你也不能很好的判斷。如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話,最好還是及時的上醫(yī)院。

  • 引起腹瀉的原因有感染性因素和非感染性因素。 一般感染性因素會引起小兒的發(fā)燒,發(fā)燒以后,對癥處理就可以了,退燒只是為了減低孩子的不舒服的癥狀。當?shù)蜔釙r候,可以采取一些物理的降溫。比如溫水擦浴,貼退熱貼。多喝一些溫水。當體溫大于38度5以上的時候,可以用一些退熱藥,比如對乙酰氨基酚或者是布洛芬,吃了退燒藥以后一般半個小時以后到一個小時就會起到退燒的作用,會緩解患兒不舒服的癥狀,腹瀉的治療主要是一個綜合的治療,包括預(yù)防和糾正脫水,控制感染,還有一些胃腸黏膜的保護劑、微生態(tài)制劑等等。

    徐燕燕副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院兒科綜合
    01:04
  • 發(fā)燒腹瀉怎么辦 收聽:5.40k

    發(fā)燒腹瀉的時候,這種情況下考慮可能是兩種原因,一種原因是由于胃腸型感冒引起的發(fā)燒腹瀉。對于這種原因可以在飲食方面進行一個調(diào)整,吃一些容易消化,容易吸收的胃腸功能,負擔(dān)輕的食物,像面湯、米糊、面條、小米粥、大米粥等等,然后吃一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,像媽咪愛、蒙脫石散,感冒方面可以吃一些抗感冒的藥物,像小兒氨酚黃納米顆粒,如果腹瀉的癥狀比較重,發(fā)燒比較嚴重,可能存在一個感染性,不管是細菌性還是病毒性感染引起的,如果寶寶的癥狀比較重,需要到醫(yī)院去就診。根據(jù)大便以及血液檢查的結(jié)果,判斷到底是什么原因引起的腹瀉發(fā)燒,及時的給予補液以及抗炎治療。

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    1如果孩子只是發(fā)燒,不超過38度5,沒有別的不適,就不用太擔(dān)心??梢韵冉o孩子采取物理降溫措施,再給孩子吃退燒藥和消炎藥(最好是兒童專用藥),多喝水,少量多飲。一般發(fā)燒3至5天不退是正常的,沒有哪個孩子發(fā)燒一天就好,都會有個過程的。 2如果孩子發(fā)燒超過38度5,喝了退燒藥(美琳、尼美舒顆粒等之類的)幾次之后(一般隔4小時吃一次)仍不退燒。就要去醫(yī)院最檢查了,如果孩子沒有其它不適,化驗血會顯示血象高,一般為細菌性感染??梢韵却騻€小針,退燒效果好一些,盡量不要選擇打吊瓶,打吊瓶多了影響孩子免疫力。打完小針再吃退燒藥和消炎藥。 3如果孩子周身咳嗽、發(fā)燒(38度5以上)不退,很可能是病毒性感染。要給孩子服藥一些抗病毒的藥物,例如清熱解毒大青葉等等。再配合吃退燒藥和消炎藥,看看效果怎么樣。如果兩天之內(nèi)仍不退燒(孩子37度左右也算正常),就要去醫(yī)院打吊瓶了,能好的快一些。

    章承紅主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院小兒內(nèi)科
    01:43