輸尿管結(jié)石的病因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
輸尿管結(jié)石主要是由于腎臟的結(jié)石在排出過(guò)程中停留在輸尿管所致。
形成腎結(jié)石的原因很多，如代謝異常，如果患者代謝紊亂，可能尿液中的結(jié)晶鹽就會(huì)析出，聚集過(guò)多慢慢的就會(huì)形成結(jié)石。再有就是腎臟本身產(chǎn)生的尿液感染，也易形成結(jié)石，同時(shí)口服一些藥物也易形成結(jié)石，如口服磺胺類(lèi)藥物或氨苯蝶啶、維生素D、維生素C等。
如果患者平常喝水較少且溫度較高，因水分大部分蒸發(fā)就會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，從而易形成結(jié)石。再就是平常飲食也會(huì)形成結(jié)石，如吃些動(dòng)物蛋白、菠菜等，就會(huì)增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石主要是由于腎臟的結(jié)石在排出過(guò)程中停留在輸尿管所致。
形成腎結(jié)石的原因很多，如代謝異常，如果患者代謝紊亂，可能尿液中的結(jié)晶鹽就會(huì)析出，聚集過(guò)多慢慢的就會(huì)形成結(jié)石。再有就是腎臟本身產(chǎn)生的尿液感染，也易形成結(jié)石，同時(shí)口服一些藥物也易形成結(jié)石，如口服磺胺類(lèi)藥物或氨苯蝶啶、維生素D、維生素C等。
如果患者平常喝水較少且溫度較高，因水分大部分蒸發(fā)就會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，從而易形成結(jié)石。再就是平常飲食也會(huì)形成結(jié)石，如吃些動(dòng)物蛋白、菠菜等，就會(huì)增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，主要是疼痛、腰痛，患者的腰痛或者是腹背部疼痛，根據(jù)他結(jié)石的位置，他疼痛的位置有些差異，基本上就是沿著輸尿管走行，有劇烈的絞痛伴有血尿，多數(shù)病人都有疼痛，少數(shù)病人也沒(méi)有疼痛。主要是以疼痛、血尿、惡心、嘔吐、食欲下降、劇痛為主；合并感染的病人，可以有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、泌尿系炎癥的表現(xiàn)；合并輸尿管和腎臟感染的病人，可以有明顯的腰痛，還有發(fā)熱的癥狀，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn)，包括心率增快、血壓下降、體溫升高等等。
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輸尿管時(shí)的癥狀和結(jié)石體積大小有關(guān)。
如果結(jié)石小于0.5厘米，一般能順利的通過(guò)輸尿管排到膀胱，即使沒(méi)有卡在輸尿管中引起梗阻癥狀，患者一般沒(méi)有任何癥狀。
如果輸尿管結(jié)石大于0.5厘米，在往外排的過(guò)程中，很容易卡在輸尿管的生理狹窄處。當(dāng)卡住的時(shí)候就會(huì)引起梗阻現(xiàn)象?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)腰部脹痛不適，伴有惡心、嘔吐以及血尿。部分患者如果結(jié)石卡在輸尿管與膀胱的交界處，還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。
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輸尿管結(jié)石可以根據(jù)以下機(jī)幾點(diǎn)診斷：1、首先根據(jù)患者癥狀進(jìn)行診斷，患者出現(xiàn)腰痛、血尿、惡心、嘔吐等癥狀，都是輸尿管結(jié)石的典型癥狀。2、根據(jù)既往的病史診斷，有的患者以前有過(guò)這種病史或者有家族史，需及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)泌尿系超聲、CT檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)輸尿管的結(jié)石。綜合以上因素就可以對(duì)泌尿系結(jié)石做出明確地診斷。
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輸尿管結(jié)石的治療方法主要有以下幾種：1、體外沖擊波碎石，輸尿管下端的結(jié)石，一般可以選擇體外沖擊波碎石。2、輸尿管鏡碎石，對(duì)于輸尿管上端的結(jié)石，醫(yī)生可能選擇輸尿管鏡碎石，包括輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。總之輸尿管結(jié)石的治療，需根據(jù)不同的表現(xiàn)、不同的解剖位置，還有患者的要求，再進(jìn)行選擇。
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輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，少數(shù)人沒(méi)有任何臨床癥狀，只是在體檢做彩超時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎積水和輸尿管結(jié)石。絕大部分人伴有臨床癥狀，疼痛和血尿是輸尿管結(jié)石的主要臨床癥狀，可以出現(xiàn)突發(fā)性的腰腹部劇烈疼痛，呈陣發(fā)性的絞痛，疼痛非常難忍，可以放射到下腹部或者陰囊、陰唇、大腿內(nèi)側(cè)等。疼痛發(fā)作時(shí)往往伴有大汗、惡心、嘔吐等消化道癥狀，常常伴有肉眼血尿或者鏡下血尿。如果輸尿管結(jié)石在輸尿管下端接近膀胱，可以出現(xiàn)尿頻，總有大便或者小便的感覺(jué)，下墜等癥狀。
如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石造成的輸尿管梗阻，可以出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿，需要急診處理。
